杨建辉
- 作品数：29 被引量：86H指数：5
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省公益性技术应用研究计划项目浙江省自然科学基金绍兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 经内镜胆道会师技术治疗胆总管结石初步体会被引量：1
- 2020年
- 目的探讨经内镜胆道会师技术治疗胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析绍兴市人民医院收治的1例经内镜胆道会师技术治疗胆总管结石的患者临床资料,并复习文献资料。结果该例患者初次ERCP失败,我科采用经内镜胆道会师技术治疗胆总管结石取得了成功,即由EUS引导下胆道穿刺顺行置入导丝,在X线下寻找到乳头出口后,引导ERCP逆行插管。该例患者术后无并发症并在5个月后再行常规ERCP取出胆总管结石,随访1年半无结石复发。结论经内镜胆道会师技术安全有效,尤其对于部分乳头寻找困难的患者,可以作为初次ERCP失败后的有效后续治疗。
- 朱欣陈志良杨建辉
- 关键词：胆总管结石
- 胆管内乳头状黏液性肿瘤六例并文献复习被引量：6
- 2019年
- 本文回顾分析了绍兴市人民医院收治疗的6例胆管内乳头状黏液性肿瘤(BT-IPMN)患者的临床资料,其中4例以发热、腹痛和黄疸等胆管炎表现就诊,2例仅表现为腹痛。患者术前CT、MRI检查均显示胆管扩张,其中2例合并左肝内胆管结石,3例胆管内可见肿物。5例患者术前行ERCP检查,十二指肠乳头处均见黄绿色胶冻样黏液。6例患者均接受手术治疗,术后淋巴结阳性比例为4.1%(1/24)。术后病理诊断为胆管内乳头状黏液性癌3例、胆管内乳头状黏液性瘤3例。对每例患者均进行随访,5例复查未见复发,1例术后13个月复查发现肝内转移。
- 鲁葆春杨建辉唐海军王亚利童晨壕沈志宏傅宏
- 关键词：胆管扩张淋巴结阳性左肝内胆管结石ERCP检查肝内转移
- 捆绑法在保留脾脏的腹腔镜胰尾肿瘤切除术中的应用被引量：3
- 2011年
- 本院2010年5月至8月在2例腹腔镜胰尾肿瘤切除术中采用捆绑法处理胰腺尾部，最大限度地减少了胰腺实质的切割损伤，术后无胰漏等并发症发生。现报道如下。
- 鲁葆春任培土方剑锋杨建辉
- 关键词：腹腔镜捆绑法保留脾脏胰腺实质并发症
- 腹腔镜技术在胆总管囊肿切除并Roux-en-Y胆肠吻合术中的应用被引量：7
- 2015年
- 胆总管囊肿是常见的先天性胆道发育畸形，多伴有胰胆管合流异常，女性比男性发病率高。该病通常在患者10岁前做出诊断．近年来也有不少成人被诊治的报道。胆总管囊肿切除及Roux-en-Y胆肠吻合术是当前公认的治疗先天性胆总管囊肿的标准术式，
- 鲁葆春沈志宏余建华杨建辉唐海军
- 关键词：胆总管囊肿切除腹腔镜技术先天性胆总管囊肿胰胆管合流异常发育畸形标准术式
- 超声内镜检查对胆胰管扩张病变的诊断价值被引量：6
- 2019年
- 目的评估超声内镜(EUS)在胆胰管扩张病变诊断中的价值。方法对42例体外超声(US)不能确诊病变的胆胰管扩张患者施行EUS、CT、MRI检查,并比较各种检查法对病变的诊断率。结果EUS诊断壶腹周围肿瘤18例,漏诊胰腺癌、胆管下段癌各1例;诊断3例慢性胰腺炎,其中1例最后确诊为自身免疫性胰腺炎;诊断1例胰腺段胆总管囊肿。10例胆总管末端结石及1例胰管开口结石EUS100%诊断。EUS诊断4例缩窄性十二指肠乳头炎(3例伴十二指肠乳头旁憩室,1例伴胰腺分裂症)、2例胆总管下段炎性狭窄;漏诊1例Oddi括约肌功能障碍(SOD 1型)。US、EUS、CT、MRI的病变诊断率分别为7.1%、92.9%、33.3%、31.0%。20例确诊壶腹周围肿瘤患者US、EUS、CT、MRI的病变诊断率分别为10.0%、90.0%、35.0%、25.0%,而且肿瘤越小,EUS越有诊断优势。结论EUS对有困难的胆胰管扩张病变诊断有很高的应用价值。
- 杨建辉朱欣傅宏陈志良鲁葆春
- 关键词：超声检查胆管疾病胰腺管超声内镜检查
- 泛素-蛋白酶体通路及其与胆道疾病相关性研究进展
- 2013年
- 泛素-蛋白酶体通路（UPP）是真核生物细胞质和细胞核内依赖于ATP、非溶酶体途径的蛋白质降解通路。UPP通路不仅能降解变性、异常或起短暂作用的蛋白质，而且能降解植物色素、转录因子、内膜蛋白和细胞周期蛋白等天然蛋白质，因而在转录水平调节、蛋白质降解、蛋白质稳定状态调节、程序性细胞死亡、
- 杨建辉鲁葆春
- 关键词：泛素-蛋白酶体通路疾病相关性蛋白质降解程序性细胞死亡胆道细胞周期蛋白
- 超声内镜引导下细针穿刺抽吸术对肝门部肿物的诊断价值(附2例报道并文献复习)
- 目的:研究超声内镜引导下细针穿刺抽吸术对肝门部肿物的诊断价值。方法:分析我院2015年3月至2015年5月间共行两例肝门部肿物超声内镜引导下细针穿刺抽吸术,结合文献分析声内镜引导下细针穿刺抽吸术对此类病变的诊断价值。结果...
- 朱欣杨建辉赵娟鲁葆春
- 关键词：超声内镜细针穿刺肝门部
- 文献传递
- 循证医学在住院医师规范化培训胃癌教学中的应用
- 2019年
- 胃癌诊治涉及多学科知识,既需要综合治疗,又要求个体化治疗,是住院医师规范化培训胃癌教学中的难点。将循证医学思维引入住院医师规范化培训胃癌教学中可取得良好效果。结果显示,在开展循证医学带教的实验组中,多项指标高于常规临床带教组,差异具有统计学意义(P<0.05)。循证医学思维对提升住院医师的综合水平具有一定价值。
- 景元明杨建辉
- 关键词：外科学胃肿瘤循证医学教育
- 新型T管在胆道术中的应用被引量：1
- 2014年
- 胆总管探查、T管引流术是胆道疾病常用的手术方式，由于在拔管前无法明确T管窦道是否已经完整形成，因此，拔除T管后发生胆漏、导致胆汁性腹膜炎者并不少见，达0.8％～5％[1]。为了在拔管前明确T管窦道形成的情况，本次研究设计了一种在普通T管的基础上能观察窦道形成过程的新型T管，并将该新型T管应用于临床，临床效果满意。现报道如下。
- 鲁葆春吴英智沈志宏杨建辉余建华
- 关键词：T管引流术胆道术胆汁性腹膜炎窦道形成胆总管探查拔除T管后
- 自身免疫性胰腺炎继发胰腺癌1例诊治分析被引量：2
- 2020年
- 患者男,64岁。因“右上腹痛伴尿黄5d”于2016年11月19日入院。入院体检:皮肤巩膜轻度黄染,腹部平软,上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:血白细胞正常,ALT 180U/L,AST 72.3U/L,TBil 46μmol/L,DBil 33.4μmol/L,血尿淀粉酶正常,免疫指标IgG、IgG4无异常,肿瘤指标正常。超声检查示:胰头部低回声区,主胰管轻度扩张,肝内外胆管扩张,胆囊增大,胆囊壁多发结晶伴囊壁毛糙。上腹部CT检查示:胆囊增大,囊内未见异常回声,胆总管下段狭窄,管壁增厚伴强化,肝内外胆管扩张,胰腺体积肿大,胰头部明显,实质密度尚均匀,增强后未见明显异常强化灶(图1)。上腹部MRI检查示:胰腺呈腊肠样外观,以胰头肿大明显,呈高T2W、高DWI信号,T1WI信号偏低,胰管轻度扩张,胆总管下段未显示,动脉期胰腺渐进性强化,较均匀,胆囊增大,囊壁增厚,胆囊内未见充盈缺损(图2)。
- 鲁葆春杨建辉陈志良王亚利童晨豪
- 关键词：肝内外胆管胰头部胆总管下段充盈缺损
