- 肿瘤初次化疗预防恶心呕吐用药合理性分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析肿瘤初次化疗患者预防恶心呕吐(Chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)的用药合理性,促进合理安全用药。方法:收集肿瘤内科2020年9月至2021年2月肿瘤患者初次化疗的病历,对其预防化疗所致恶心呕吐用药进行合理性分析。结果:在纳入的131例病历中,主要不合理现象包括预防用药不足(占30.53%)、药物过度使用(占28.24%)、质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitors,PPIs)使用证据不足(占65.65%)、糖皮质激素种类选择存在问题(占57.25%)、用量不适宜(占24.42%)、用药频次不适宜(占5.34%)以及用药疗程不适宜(占45.03%)。结论:预防CINV用药存在不合理现象。须通过完善并优化医嘱审核,加强用药宣教,加深临床药师自身专业知识积累,以提高预防CINV用药的合理性。
- 唐慕菲李园园
- 关键词：肿瘤恶心呕吐合理用药
- ω-3鱼油脂肪乳对胃肠肿瘤术后患者免疫功能影响的Meta分析被引量：6
- 2018年
- 目的评价ω-3鱼油脂肪乳对胃肠肿瘤术后患者免疫功能的影响。方法检索Pubmed、EMbace、MEDLINE、万方和CNKI等数据库,经筛选纳入符合要求的随机对照研究(RCT),用修改后Jadad评分评价纳入研究质量,并提取需要的研究数据,采用Revman 5.3进行统计分析。结果共纳入12篇RCT研究,共848例胃肠肿瘤术后患者,分析结果显示鱼油脂肪乳能显著增加CD3^+T细胞[WMD=5.79,95%CI(3.07,8.50),P<0.01]和CD4^+T细胞[WMD=6.22,95%CI(3.85,8.59),P<0.01]水平,减低CD8^+T细胞水平[WMD=-1.74,95%CI(-2.96,-0.52),P<0.01]。结论ω-3鱼油脂肪乳加强的肠外营养对胃肠肿瘤术后患者免疫功能有增强作用。
- 李园园陈瑾瑾刘培延
- 关键词：Ω-3鱼油脂肪乳肠外营养胃肠肿瘤术后免疫功能
- 美国临床药物治疗学中营养模块对我国本科该教学内容设计的启示被引量：3
- 2020年
- 美国药物治疗学中具有较完备的营养管理内容:其中理论教学的内容包括营养风险筛查和评估,肠内营养(EN)和肠外营养(PN)的配伍及适应症,制定营养方案,营养途径选择,营养监护要点,营养并发症的预防和处理;案例教学包括营养相关问题的设计,问题讨论。建议学习上述经验,在本科药学治疗学中纳入营养内容,以适应临床工作的需要。
- 李园园李静静刘培延
- 关键词：课程内容设计临床药物治疗学
- 药物性肝损伤184例病因分析被引量：2
- 2020年
- 目的回顾分析南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)诊断为药物性肝损伤(DILI)病例,探讨药学监护和用药教育对DILI的意义。方法对2014年3月至2019年3月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)DILI病人的临床资料,包括一般情况、临床诊断、肝功能指标、既往用药史、临床症状体征、其他实验室检查,然后进行统计分析。结果 240例诊断DILI的病人经因果关系评价表(RUCAM)量表筛选出184例。病人年龄范围18~85岁,年龄(56.13±14.21)岁,住院天数(11.40±5.66)d。严重程度分布为轻度损伤36例(19.56%),中度损伤52例(28.26%),重度损伤89例(48.37%),急性肝衰竭7例(3.8%)。起病前涉及药物用药天数的中位数为30 d。导致DILI的药物中,中药44例,中成药42例,降脂药物22例,解热镇痛药19例。结论导致DILI最常见的药物是传统中药、中成药、降脂药物和解热镇痛药。应加强对DILI的管理和预防,药师积极开展DILI相关的用药监护和用药教育工作,以降低DILI的发生。
- 李园园杜林哲
- 关键词：镇痛药退热药药学监护
- 113例患者注射用硫酸黏菌素应用合理性分析
- 2024年
- 目的:探讨该院注射用硫酸黏菌素临床应用的合理性,为促进该药的临床合理应用提供参考。方法:回顾性收集2020年12月至2023年3月该院使用注射用硫酸黏菌素治疗的患者的基本信息、感染部位、病原学检查结果、用法与用量、联合用药和疗程等,参考药品说明书、指南、共识及相关文献,对注射用硫酸黏菌素临床应用的合理性进行分析。结果:共纳入113例使用注射用硫酸黏菌素的患者,其中24例患者(占21.2%)无用药指征。15例患者(占13.3%)使用负荷剂量;绝大部分患者(101例,占89.4%)静脉滴注采用了最低日剂量100万U;43例患者(占38.1%)联合雾化吸入给药,其中1例患者(0.9%)雾化吸入剂量过低。27例患者(占23.9%)使用单药治疗,4例患者(占3.5%)联合用药不符合指南或共识推荐。19例患者(占16.8%)存在疗程过短,8例患者(占7.1%)存在疗程过长。该院注射用硫酸黏菌素临床应用过程中存在用药指征把握不严、雾化吸入给药剂量过小、未联合用药及用药疗程不当等问题。结论:注射用硫酸黏菌素在该院的应用有待进一步规范,迫切需要对其药动学/药效学及临床应用等进行高质量的深入研究,以优化其用法与用量,提高用药合理性及治疗效果。
- 刘培延杨小红李园园
- 基于群体药动学模型的万古霉素个体化用药实践被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨万古霉素群体药动学(PPK)模型在临床的应用模式,与常规治疗药物监测(TDM)对比,分析PPK模型用于个体化给药的优势和可行性。方法:设计随机对照试验,制定严格的纳入和排除标准。共纳入65例患者,随机分为试验组34例和对照组31例。对照组患者进行常规TDM监测,试验组患者的经验性用药剂量根据PPK模型预测计算,以提高剂量合理性。比较两组患者首次万古霉素血药浓度达标率、临床疗效、细菌学疗效、药品不良反应等指标差异。结果:试验组患者首次万古霉素血药浓度(C1)达标率明显高于对照组(P<0.01),C1达标所需天数、万古霉素用药天数和住院天数均明显短于对照组(P<0.01或P<0.05)。两组细菌学疗效和临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PPK模型用于万古霉素个体化给药可显著提高谷浓度达标率,缩短万古霉素调整天数、万古霉素用药天数、ICU住院天数,并降低死亡率,可提高选用万古霉素经验性剂量的准确度,提高万古霉素用药剂量的合理性。
- 刘柳李园园
- 关键词：万古霉素个体化用药
- 致心律失常性右心室心肌病的心电图特征被引量：4
- 2009年
- 目的探讨国人致心律失常性右心室心肌病患者临床心电图特征。方法分析32例致心律失常性右心室心肌病患者体表心电图各项参数。结果心电图记录到Epsilon波12例，QRS时间（V1＋V2＋V3）／（V4＋V5＋V6）≥1.2共15例，终末激动时间延长17例，出现QRS波群碎裂23例，可见异常Q波8例，V1～V3T波倒置且不存在束支传导阻滞14例，完全性右束支传导阻滞3例，不完全性右束支传导阻滞1例。28例记录到室性心动过速。结论Epsilon波、QRS时间（V1＋V2＋V3）／（V4＋V5＋V6）≥1.2、终末激动时间延长≥55ms及QRS波群碎裂是致心律失常性右心室心肌病特征性的体表心电图改变。
- 王静陈明龙杨兵张凤祥陈红武居维竹陈凯俞建李园园曹克将
- 关键词：致心律失常性右心室心肌病心电图
- 200例侵入性诊疗操作预防用抗菌药物调查分析
- 李园园朱余兵
- 108例管饲用药合理性分析被引量：3
- 2018年
- 调查2017年3月1日~2018年1月31日医院神经内科管饲给药患者的病例资料,统计患者基本情况、分析管饲用药合理性。本调查所涉及的108例患者均采用鼻胃管给药,管饲药物共112种,用药1326例次;药物剂型包括普通片剂、胶囊、缓控释片、肠溶片、滴丸、颗粒剂等;管饲给药常见同时服用6~10种药物,占62.04%(67/108);甚至有患者单次管饲给药品种多达17种。61例患者管饲用药不合理,共185例次。其中药物剂型选择不合理152例次;33例次存在药物相互作用。对此,临床药师应发挥药学专业特长以促进管饲给药合理化。
- 李园园李园园
- 关键词：神经内科合理用药
- ω-3鱼油脂肪乳对胃癌患者术后肝肾功能及预后的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对胃癌患者术后肝肾功能及预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集南京市第一医院普外科2018年1月—2019年12月126例胃癌术后患者的资料,并将患者随机分为对照组(肠外营养中应用常规脂肪乳)和观察组(对照组基础上加用ω-3鱼油脂肪乳),每组63例。比较2组患者术前1 d和术后7 d的肝肾功能指标[谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)]、营养指标[总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)]和血脂指标[甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)]。比较2组住院时间、术后住院时间、术后并发症和术后通气时间。结果观察组术后7 d的ALT、TBIL和TG水平低于对照组,ALB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者住院时间、术后住院时间、通气时间和术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳可改善患者肝功能、脂肪代谢,减少ALB降低幅度,但在缩短住院时间、减少并发症和改善肾功能方面未观察到明显的优势。
- 徐晓文李园园
- 关键词：胃癌Ω-3鱼油脂肪乳肝肾功能总胆红素白蛋白
