朱小平
- 作品数：11 被引量：65H指数：4
- 供职机构：上海医科大学附属中山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经食道多普勒彩色血流显像在心脏手术中的应用
- 1990年
- 经食道超声心动图(transesophageal echocardiograph,TEE)和彩色多普勒血流显像(Doppler flow Image DCFI)为心脏病人术中监测提供了新的手段,也可用于指导手术方法的选择手术疗效的判断。我院从1988年3月起应用此项技术,至1989年底对133例心脏手术病人在术中进行监测,现将TEE-DCFI在心脏手术中的应用价值,总结报道如下。
- 姜桢诸杜明肖常思朱小平曹期龄姜楞
- 关键词：TEE心脏病手术监测
- 急性等容量血液稀释结合控制性降压用于全髋置换术的临床研究被引量：18
- 1999年
- 目的 了解控制性降压结合急性等容量血液稀释在全髋置换术中对出血量和术后血红蛋白的影响。方法 择期全髋置换术病人 2 0例 ,随机分成对照组 (组 ,n=10 )和降压组 (组 ,n=10 )。组 采用硬膜外阻滞 ,组 在硬膜外阻滞加全麻下手术 ,术前进行等容量血液稀释 ,术中施行控制性降压。比较两组病人的出血量、输血量和术后血红蛋白。结果 组 病人术中平均出血 ( 4 90±88) ml,比组 病人 ( 94 5± 15 9) ml减少 4 8.1% ;组 病人术中平均输血 ( 62 0± 14 8) ml,而组 病人则完全避免输异体血。两组病人术后均有轻度贫血 ,但仍在安全水平以上 ,且组间差异无显著性意义 ( P>0 .0 5 )。结论 急性等容量血液稀释结合控制性降压用于全髋置换术可明显减少术中出血量 ,对有指征的病人使用可避免输异体血。
- 薛张纲缪长虹朱小平仓静蒋豪
- 关键词：血液稀释控制性降压硬膜外麻醉全身麻醉
- 安氟醚最低流量麻醉被引量：1
- 1999年
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- 关键词：安氟醚全身麻醉
- 深静脉导管移位并发心包填塞二例报告被引量：2
- 1999年
- 朱小平张睿蒋豪
- 关键词：并发症心包填塞
- 颈丛阻滞用于颈动脉内膜剥脱术的初步报告被引量：1
- 1998年
- 颈动脉狭窄行内膜剥脱术（ＣＥＡ）需阻断颈内动脉，有脑缺血的危险，且常合并多系统疾病，其围手术期处理有一定特点。近期有５例ＣＥＡ均在颈丛阻滞下完成。现初步报告如下。资料与方法一般资料本组５例均为男性，其中１例作双侧ＣＥＡ。年龄５１～７５岁，平均６８．４...
- 徐飞朱小平蒋豪
- 关键词：颈动脉内膜剥脱颈丛神经阻滞麻醉
- 异丙酚与依托咪酯在硬膜外阻滞复合静脉全麻中的比较被引量：1
- 1999年
- 薛张纲缪长虹朱小平仓静蒋豪
- 关键词：异丙酚依托咪酯硬膜外阻滞复合静脉全麻血流动力学
- 中心静脉高营养导管留置23例临床分析被引量：2
- 1991年
- 我们在1986年2月至1991年5月曾为23例分别患有慢性呼吸衰竭、出血性坏死性胰腺炎、食道癌术后吻合口瘘、肠胆吻合口瘘、晚期肿瘤、多器官功能衰竭的病员安置了中心静脉导管。短期22例(置管23次),导管一般保留1～3个月。
- 朱小平蒋豪
- 关键词：营养支持静脉置管
- 高危慢性阻塞性肺病病人的围手术期处理被引量：18
- 2000年
- 目的 :探讨高危慢阻肺 (COPD)病人的围手术期处理。方法 :择期进行上腹部和胸腔内手术病人 16例 ,均患有严重的慢阻肺 ,术前评估围手术期有高度发生呼吸系统并发症的危险。术前准备包括戒烟、预防和控制感染、支气管扩张和呼吸功能锻炼 ,6例病人术前进行无创正压通气 (NPPV)训练 ,手术在硬膜外阻滞复合全身麻醉下完成。术后施行硬膜外镇痛、抗感染、胸部理疗、扩张支气管和氧疗。部分病人间断采用NPPV进行呼吸支持。结果 :16例病人术前平均MVV占预计值 40 3 %± 9 0 % ,平均RV/TLC为 6 2 7%± 3 8% ,平均FEV1为 0 80± 0 2 0L ,平均FEV1/FVC为 39 5 %± 6 4%。 6例病人经术前支气管扩张药物治疗和呼吸功能锻炼后 ,FEF2 5%～ 75% 从 0 4± 0 2L/s增至 0 9± 0 3L/s(P <0 0 5 ) ,FEV1从 0 74± 0 30L增至 1 0 2± 0 40L(P <0 0 5 )。术后有 5例 (31 3 % )行纤维支气管镜吸痰 ;6例 (37 5 % )哮喘发作吸入支气管扩张药并静脉注射肾上腺皮质激素后缓解。所有病人术后PaO2 均有不同程度的下降 ,以术后第 2、3天最为显著 ,以后逐渐恢复。 6例术后早期即给予口鼻面罩NPPV支持。所有病人术后痊愈出院。结论 :术前呼吸功能减退的COPD病人并非外科手术的绝对禁忌证。术前锻炼和围手术期NPPV支持有助?
- 朱小平薛张纲蒋豪
- 关键词：围手术期无创正压通气慢性阻塞性肺疾病
- 异丙酚与依托咪酯复合硬膜外阻滞对血糖和皮质醇的影响被引量：8
- 1999年
- 目的和方法：１２０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级成年病人，按照全麻诱导和维持用药随机分成依托咪酯（Ｅ组，ｎ＝６０）和异丙酚（Ｐ组，ｎ＝６０）两组。两组病人均硬膜外穿刺置管，Ｅ组病人诱导用依托咪酯０２５ｍｇ／ｋｇ，维持时负荷剂量为２０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，维持剂量为６μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１；Ｐ组病人诱导用异丙酚１５ｍｇ／ｋｇ，维持时负荷剂量为１６０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，维持剂量为５０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１。观察术中心血管反应、血浆皮质醇和血糖的变化。结果：异丙酚和依托咪酯静脉诱导后均可造成血压下降，异丙酚较为严重，但术中两组病人的血压脉率皆容易维持稳定。两组病人术中血糖随着手术进程缓慢升高，Ｐ组病人血浆皮质醇变化与血糖相似，而Ｅ组病人术中血浆皮质醇水平缓慢降低，直至术后２４小时方恢复。结论：在硬膜外阻滞复合异丙酚静脉全麻时，尽管手术创伤所致的心血管应激反应已经控制，但体内应激激素依然保持适度增高。而依托咪酯则抑制肾上腺皮质，致血浆皮质醇水平下降，不适合用作长期静脉麻醉的维持。
- 薛张纲缪长虹朱小平仓静蒋豪
- 关键词：硬膜外麻醉异丙酚依托咪酯血糖皮质醇
- 548例中心静脉营养导管留置与维护
- 1999年
- 目的 研究长期中心静脉营养导管的放置与维护，方法 ５４８例需长期静脉营养治疗的病人，选左锁骨下穿刺锁骨下静脉成功后，导管经皮下隧道由胸前壁引出，并在皮下作导管固定。结果 ５４８例共静脉穿刺５９７次，成功率８９．２％，并发症有局部血肿，气胸和少量空气引起气栓，导管保留时间平均（６９±１４）ｄ，明确感染５例，当营养液沉积阻塞导管可用氢氧化钠封管而使导管再通。结论 中心静脉营养管经左锁骨下穿刺最合适。
- 朱小平仓静
- 关键词：导管插入术中心静脉胃肠外营养
