冯艳平
- 作品数：52 被引量：158H指数：7
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- 丙泊酚、咪唑安定用于静吸复合全麻的临床观察
- 2003年
- 卢锡华冯艳平
- 关键词：丙泊酚咪唑安定静脉麻醉全身麻醉
- 氟比洛芬酯复合芬太尼用于食管癌术后静脉自控镇痛的临床观察被引量：15
- 2008年
- 目的观察氟比洛芬酯用于食管癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法ASAⅠ或Ⅱ级食管癌根治术患者60例,随机均分为三组,术后PCIA芬太尼1·0mg、氟哌利多2·5mg组(A组);术后PCIA芬太尼0·5mg、氟比洛芬酯100mg、氟哌利多2·5mg组(B组);麻醉前静注氟比洛芬酯50mg,术后PCIA芬太尼0·5mg、氟比洛芬酯50mg、氟哌利多2·5mg组(C组),镇痛药均用生理盐水稀释至100ml。记录术后1、2、4、8、12、24、36、48h的镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分、PCIA按压次数及不良反应。结果术后PCIA按压次数与各时点的VAS三组间差异均无统计学意义。B、C组Ramsay镇静评分及恶心、呕吐发生率低于A组(P<0·05)。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于食管癌根治术术后静脉自控镇痛的效果良好,且能减少芬太尼用量,同时降低不良反应的发生。
- 冯艳平李廷坤卢锡华章云飞王根生吕帅国
- 关键词：氟比洛芬酯芬太尼患者静脉自控镇痛
- 急性高容量血液稀释对肝癌手术病人电解质及酸碱平衡的影响
- 2007年
- 目的 探讨6％羟乙基淀粉液术前行高容量血液稀释（AHH）对肝癌手术病人内环境变化的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级肝癌患者30例，随机分为试验组（V组）和对照组（C组），其中V组麻醉诱导前快速输注万汶15ml／kg，C组输注乳酸钠林格液，方法同V组。监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）和中心静脉压（CVP）；记录术中出血量和输液量；分别于稀释前（T1）、稀释后即刻（T2）、术毕（T3）、术后3h（T4）进行血气分析及检测血清电解质。结果pH、HCO3^-、BE在T2时V组均有所降低，与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血清Na^＋在T2-T4V组有轻度上升；C组在T2下降，与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；V组血浆K^＋在T2、T，与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；V组血浆Cl^-在T2时间点升高（P〈0．05）；两组Cl^-于T3、T4均升高（P〈0．05）。结论AHH对肝癌手术病人机体电解质及酸碱平衡有影响。
- 李廷坤冯艳平吕帅国
- 关键词：羟乙基淀粉肝癌血液稀释电解质酸碱平衡
- 硬膜外麻醉复合全麻下术前高容量血液稀释对肝癌切除术患者失血耐受性的影响被引量：3
- 2006年
- 目的探讨在全麻复合硬膜外麻醉下,6％羟乙基淀粉液(130／0．4,万汶)术前急性高容量血液稀释(AHH)对肝癌切除术患者失血耐受性的影响。方法ASAⅠ或Ⅱ级肝癌患者30例,随机分为试验组(V组)和对照组(C组),在硬膜外麻醉后,V组麻醉诱导前快速输注万汶15 ml·kg-1,C组输注乳酸钠林格液,方法同V组。监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP),并记录术中输血量、输液量及出血量;分别于稀释前、稀释后即刻、术毕和术后1 d测定红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)的变化。结果两组患者出血量和输液量相比差异无统计学意义(P>0．05),但V组输血量及输血率明显低于C组(P<0．05);V组MAP与HR维持较C组平稳;两组CVP在稀释后均明显升高,V组Hct和Hb在术毕和术后1 d明显低于基础值及C组,但均在正常范围。结论肝癌切除术患者在硬膜外麻醉复合全身麻醉下,术前采用万汶15 ml·kg-1行AHH,通过有效地维持血液动力学稳定,提高了患者对术中失血的耐受性。
- 冯艳平卢锡华章云飞王根生任柏林李廷坤
- 关键词：羟乙基淀粉肝肿瘤血液稀释
- 肿瘤患者呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性分析被引量：2
- 2010年
- 目的明确重症监护病房(ICU)肿瘤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布和耐药性,指导临床合理用药。方法对ICU发生VAP的96例肿瘤患者的下呼吸道分泌物,进行细菌培养和药物敏感性测定。结果从96例VAP肿瘤患者下呼吸道分泌物标本中分离出172株病原菌,革兰阴性菌(G-菌)占67.4%,主要是铜绿假单胞菌(30.2%)、鲍曼不动杆菌(12.8%)和大肠埃希氏菌(11.1%),革兰阳性菌(G+菌)占24.4%,主要是金黄色葡萄球菌(12.2%)和表皮葡萄球菌(7.6%),真菌占8.2%;混合感染者88例占91.7%;大多数G-菌表现为多重耐药,大多数G+菌仅对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感。结论 G-菌是ICU肿瘤患者发生VAP的主要致病菌,耐药现象严重;G+菌绝大多数是耐甲氧西林菌株,对多数抗菌药物耐药;患者多为混合性感染。临床医生应根据细菌学培养和药敏结果,合理选择抗菌药物,对预防和减少VAP的发生、减少细菌耐药具有重要意义。
- 周东民黄静冯艳平
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性肿瘤
- 多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的探讨应用多功能呼吸机无创通气模式治疗急性左心衰竭的可行性。方法36例急性左心衰竭患者在药物治疗的基础上应用大型多功能呼吸机无创通气，观察并记录上机前及上机后30min、2h的血气分析指标、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）变化，并观察患者皮肤颜色、呼吸困难、肺部听诊等情况。比较通气前后各指标的差异。结果．无创通气后30min后，患者呼吸频率、心率、动脉血氧分压、平均动脉压等指标可迅速好转，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；无创通气2h后各项指标继续好转，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。36例患者中32例能耐受无创通气治疗且疗效满意，有效率88．9％（32／36）。结论多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭疗效显著，并可避免许多患者插管行有创通气的痛苦，提高了抢救的成功率。
- 吴贺文周东民叶培军冯艳平
- 关键词：急性左心衰竭无创通气机械通气
- 食管癌根治术后氟比洛芬酯-芬太尼患者静脉自控镇痛效果及对凝血功能的影响
- 2009年
- 目的通过观察食管癌根治术后氟比洛芬酯一芬太尼患者静脉自控镇痛（PCIA）效果及对凝血功能的影响，探讨适合肿瘤患者的术后镇痛方法。方法选择择期行食管癌根治术患者45例，随机分为3组，每组15例。Ⅰ组：芬太尼20μg/kg配入PCIA泵；Ⅱ组：芬太尼10μg／kg＋氟比洛芬酯2mg／kg配入PCIA泵；111组：氟比洛芬酯1mg／kg术前静脉超前镇痛，芬太尼10μg／kg＋氟比洛芬酯1mg／kg配入PCIA泵。手术结束前10min静脉注射芬太尼0．05mg并接入PCIA泵，3组均加入氟哌利多2．5mg用生理盐水稀释为100ml配成PCIA泵。维持剂量设为2ml／h，自控剂量0．5ml，锁定时间5min。术后1、24、48h行视觉模拟评分（VAS）。分别于术前30min（T0）、术后1h、1d、3d（T1-1）采集患者静脉血检测血浆去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COS）及血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FB）。结果3组患者术后VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。3组患者不同时点PLT、PT、APTT、FB组内及组间差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3dPCIA有效自控次数Ⅲ组少于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0．05）。T2时Ⅲ组NE低于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0．05）。T2时Ⅱ组、Ⅲ组ACTH低于Ⅰ组，T3时Ⅲ组低于Ⅰ组（P〈0．05）。T1时Ⅲ组COS低于Ⅰ组（P〈0．05）。结论食管癌根治术后氟比洛芬酯-芬太尼静脉自控镇痛，对患者凝血功能影响小，减少阿片类药物剂量，降低术后应激水平，有利于肿瘤患者的预后。
- 王根生冯艳平周一
- 关键词：氟比洛芬芬太尼镇痛血液凝固
- 七氟烷吸入麻醉对老年肿瘤患者认知功能的影响被引量：11
- 2011年
- 目的观察七氟烷吸入麻醉对老年肿瘤患者手术后认知功能的影响,为临床合理选择麻醉方法和麻醉药物提供参考。方法选择2008年2月至2010年12月我院收治的老年肿瘤手术患者126例,随机分为对照组和观察组各63例。对照组患者麻醉诱导后静脉靶控输注2～4μg/ml丙泊酚维持麻醉,观察组患者麻醉诱导后给予吸入1.0%～3.0%七氟烷维持麻醉。麻醉深度维持脑电双频指数(BIS)45～55;血压、心率控制在基础值的±20%以内。观察患者麻醉恢复过程,于麻醉前、应答后1 h、3 h、6 h、24 h采用简易精神状态量表(MMSE)评价患者的认知功能。结果两组患者应答后1 h、3 h时MMSE评分较麻醉前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者应答后6h时MMSE评分与麻醉前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者应答后6h时MMSE评分明显低于麻醉前MMSE评分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者应答后24 h时MMSE评分与麻醉前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。提示对照组患者认知功能术后6 h时恢复至麻醉前水平;观察组术后24 h时恢复至麻醉前水平。结论丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉均可引起老年肿瘤患者术后短期认知功能下降,并具有可逆性。七氟烷吸入麻醉患者认知功能的恢复时间较丙泊酚长。
- 章云飞冯艳平卢锡华李长生
- 关键词：七氟烷吸入麻醉老年
- 硬膜外腔注药治疗乳腺癌根治术后综合征45例被引量：2
- 1999年
- 张玉琳王勤来冯艳平姜宏韩振兴
- 关键词：乳腺癌切除术综合征硬膜外腔注药
- 开胸手术发生心包填塞的诊断和处理
- 1999年
- 冯艳平张云鹏
- 关键词：胸部外科手术心包填塞
