傅诚章
- 作品数：147 被引量：527H指数：11
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- 地尔硫对维库溴铵肌松时效的影响被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨地尔硫对维库溴铵肌松时效的影响。方法:30例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术的全麻患者,随机分为3组,每组10例。3组患者均行静脉快速诱导气管内插管,Ⅰ组静注芬太尼5μg/kg,异丙酚2mg/kg,和维库溴铵0.1mg/kg(2×ED95)诱导,气管插管;Ⅱ组先缓慢静注地尔硫0.05mg/kg,3min后静注与Ⅰ组同等剂量的诱导用药,气管插管。Ⅲ组先缓慢静注地尔硫0.1mg/kg,3min后静注与Ⅰ组同等剂量的诱导用药,气管插管。Ⅱ、Ⅲ组中,静注地尔硫3min后收缩压下降15%以上的病例不纳入研究,每组各选10例参与研究。3组均以异丙酚维持麻醉,用Biometer加速度仪监测肌松情况。结果:Ⅰ组的无反应期为(26.5±5.5)min,Ⅱ、Ⅲ组的无反应期分别为(35.2±4.2)min和(36.4±7.2)min,Ⅱ、Ⅲ组明显延长于Ⅰ组(P<0.01),而Ⅱ组与Ⅲ组间无统计学差异;Ⅰ组的临床作用时间为(37.4±5.8)min,Ⅱ、Ⅲ组的临床作用时间分别为(48.5±4.4)min和(54.5±8.9)min,Ⅱ、Ⅲ组显著长于Ⅰ组(P<0.01),Ⅱ组短于Ⅲ组,但无统计学意义;起效时间与恢复指数各组间无统计学差异。结论:地尔硫能延长维库溴铵的无反应期与临床作用时间。
- 强铭周钦海傅诚章
- 关键词：地尔硫[艹卓]维库溴铵药物相互作用
- 氯胺酮雾化吸入对于哮喘大鼠肺泡灌洗液及血清白细胞介素-13浓度的影响被引量：8
- 2006年
- 目的:观察氯胺酮雾化吸入对哮喘大鼠肺泡灌洗液及血清白细胞介素-13(IL-13)的影响。方法:雄性无特殊病原体(SPF级)SD大鼠40只,随机分成对照组(C组)、哮喘模型组(A组)、0.1g/L地塞米松组(D组)及25g/L、50g/L的氯胺酮预处理组(K1和K2组)。A组用鸡卵清蛋白(OVA)吸附氢氧化铝佐剂辅以灭活的百日咳杆菌菌苗注射致敏2次,第2次致敏1周后雾化吸入OVA激发,D组,K1组和K2组用同样的方法致敏,只是在每次激发前给于地塞米松或氯胺酮预处理。C组分别在相同时间注射和吸入生理盐水。所有的大鼠在最后1次激发后24h检测血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-13浓度(ELISA法)。结果:无论在血清或BALF中A组的IL-13浓度均显著高于C组(P<0.05);D组,K1组和K2组的两种IL-13的浓度均显著低于A组(P<0.01或P<0.05),各组分别与C组相应的值比较均没有统计学差异(P>0.05);3组相对应值之间没有显著差异(P>0.05)。结论:两种浓度的氯胺酮雾化吸入均可以降低哮喘大鼠血清及肺泡灌洗液中IL-13的浓度,提示临床应用中不必追求较大剂量。
- 李海霞朱敏敏周钦海傅诚章
- 关键词：白细胞介素-13哮喘氯胺酮
- 吸入麻醉药对气道高反应性的抑制作用及机制研究进展被引量：3
- 2010年
- 周钦海韩传宝朱美华傅诚章
- 关键词：吸入麻醉药气道高反应性电压依赖性钙通道气管平滑肌细胞
- 乌斯他丁对肝移植术中血浆细胞因子和SOD、MDA的影响被引量：3
- 2005年
- 目的:研究背驮式肝移植手术中乌斯他丁(ulinastatin,UTI)对血浆细胞因子和丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:行背驮式原位肝移植(PBOLT)手术病人20例,随机分为对照组(C组,n=10),UTI持续泵注组(U组,n=10)。于麻醉后开腹前、无肝前期120min、无肝期30min、新肝期5、60、120min6个时点分别采颈内静脉血比较两组血浆肿瘤坏死因子-α(TNF鄄α)、白细胞介素(IL)鄄1、IL鄄6、MDA和SOD水平。结果:与无肝前期相比,在无肝期和新肝期对照组血中上述指标浓度较术前显著升高(P<0.05),应用UTI组浓度水平无明显变化(P>0.05)。结论:①背驮式肝移植手术特别是新肝期,体内发生了急性炎性反应;②乌斯他丁能减轻此类手术中的急性炎性反应。
- 刘乐乐傅诚章周钦海解成兰朱伟刘存明
- 关键词：乌斯他丁肝移植缺血-再灌注损伤细胞因子
- cTnI、hFABP在不停跳冠状动脉旁路移植术68例围术期变化的研究被引量：6
- 2006年
- 目的:评价心肌特异性脂肪酸结合蛋白(hFABP)在不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期诊断心肌缺血损伤的效率。方法:随机择期OPCABG患者68例(ASAⅡ～Ⅲ),在麻醉诱导前(T0)、术中吻合血管(T1)、手术结束(T2)、术后6h(T3)、18h(T4)、36h(T5)时间位点测定肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)及血清hFABP浓度,并观察血流动力学的变化。结果:有12例患者(17.6%)在手术中出现ECG的ST段上升>0.1mV或肺毛细血管楔压(PCWP)>18mmHg的心肌缺血损伤,其血清hFABP、cTnI、CK-MB系列浓度均保持在较高的水平,血清hFABP浓度的峰值比cTnI、CK-MB浓度的峰值均高并提前数小时出现;而56例患者(82.4%)血清hFABP、cTnI、CK-MB系列浓度均保持在较低的水平。结论:与cTnI和CK-MB相比,hFABP对OPCABG围术期心肌缺血损伤具有更快速、更易于诊断的价值。
- 陈新春朱敏敏唐晓阳傅诚章刘训良
- 关键词：心肌缺血冠状动脉旁路移植靶浓度控制输注
- 肝移植3例术后再手术的麻醉处理被引量：1
- 2007年
- 本院行肝脏移植手术8例。术后有3例患者4次因胆道病变进行了再手术。其中1次为再次肝移植。现就其麻醉处理报告如下。
- 沈通桃傅诚章刘存明
- 关键词：肝脏移植再手术麻醉
- 罗比卡因及钙通道阻断药对乙酰胆碱诱发兔离体气管平滑肌收缩影响的比较被引量：6
- 2006年
- 目的研究罗比卡因及钙通道阻断药对乙酰胆碱诱发兔离体气管平滑肌收缩的影响。方法用0.1mmol/L乙酰胆碱诱发离体气管平滑肌收缩,采用自身对照,分别研究0.01mmol/L佩尔地平、0.1mmol/L地尔硫卓及1mmol/L罗比卡因对其的影响。结果1mmol/L罗比卡因在3min左右可使张力下降30%～40%,10min左右使张力基本下降至基线。钙通道阻断药佩尔地平、地尔硫卓对乙酰胆碱诱发兔离体气管平滑肌收缩无明显影响。结论罗比卡因对乙酰胆碱诱发的收缩具有明显的抑制作用,而临床上常用的钙通道阻断药佩尔地平及地尔硫卓则无明显的气道扩张作用。
- 周钦海刘莉高逸湘朱美华张民英朱敏敏傅诚章
- 关键词：罗比卡因气管平滑肌
- 不同麻醉方式对不停跳冠状动脉旁路移植术患者应激反应的影响被引量：1
- 2006年
- 目的 比较三种不同麻醉方式对不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）患者应激反应的影响。方法AsAⅡ～Ⅲ级行OPCABG患者54例，随机分三组：丙泊酚靶控输注（TCI）组（Ⅰ组）、异氟醚组（Ⅱ组）、丙泊酚TCI复合异氟醚吸入组（Ⅲ组），每组18例。在麻醉诱导前（T0）、切皮后（T1）、劈胸骨后（T2）、手术结束时（T3）观察HR、MAP，在T0、T2、T3及术后18h（T4）测定血糖（Glu）、血浆肾上腺素（E）、血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）及白细胞介素-6（IL-6）浓度。结果Ⅱ组在T0、T2及T3时的HR均明显高于Ⅰ组和Ⅲ组（P〈0．05）。三组患者T3时Glu、血清ACTH、Cor及IL-6均明显高于T0时（P〈0．05）；而Ⅲ组患者Glu、血浆E、血清ACTH、Cor及IL-6都明显低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）。结论丙泊酚TCI复合异氟醚吸入维持OPCABG麻醉能明显地抑制手术引起机体的应激反应。
- 陈新春朱敏敏钱燕宁傅诚章刘训良
- 关键词：应激反应冠状动脉旁路移植术靶控输注
- 糖皮质激素与麻醉手术应激研究进展被引量：66
- 1995年
- 下丘脑-垂体-肾上腺轴是内分泌系统中与应激反应最为密切的部分,当机体受到侵袭时,ACTH和皮质醇分泌均增加,以适应紧迫时的需要。本文主要讨论在常用麻醉药物和不同的麻醉方法下,手术时糠皮质激素的变化,以探索麻醉手术与应激反应的关系。
- 傅诚章林桂芳
- 关键词：外科手术麻醉应激反应糖皮质激素
- 体外循环心脏手术中和术后红细胞磷酸果糖激酶活性及红细胞内ATP和Mg^(2+)含量的变化被引量：3
- 1998年
- 目的:观察体外循环心脏手术中和术后红细胞磷酸果糖激酶(PFK)活性以及红细胞内ATP和Mg^(2+)含量的变化。方法:对15例体外循环心脏手术病人围麻醉手术期红细胞PFK活性及红细胞内ATP、Mg^(2+)含量的变化进行了动态观察。分别于麻醉诱导前、锯胸骨、体外心肺转流(CPB)建立、主动脉阻断5分钟、转流结束、手术结束、术后第1天、术后第2天和术后第3天9个时点取动脉血,同步测定红细胞内PFK活性、ATP、Mg^(2+)含量。结果:(1)红细胞PFK活性从麻醉至手术结束无显著变化;术后第1天显著下降,由麻醉前1.50±0.68IU/gHb降至0.89±0.32IU/gHb(P<0.01);术后第2天回升至麻醉前水平;术后第3天稍有下降但无统计学意义;(2)红细胞内ATP在手术期间呈上升趋势,转流结束和手术结束时较麻醉前明显增高(P<0.05),术后第1天显著下降;(3)红细胞内Mg^(2+)手术期间和术后的变化均无统计学意义。结论:体外循环心脏手术后早期红细胞的糖酵解反应受到显著抑制。
- 周苏明林桂芳张国楼傅诚章徐鑫荣
- 关键词：心肺转流术ATP镁心脏外科手术
