- 腹腔镜全腹膜外修补术治疗腹股沟疝1437例操作体会被引量:28
- 2015年
- 目的总结腹股沟疝腹腔镜全腹膜外修补术(TEP)的手术操作体会及临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2012年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科收治的1437例行TEP病人(1783侧疝)的临床资料。随访10-60个月(中位时间47个月)。结果手术时间为(30.0±12.0)min,单侧(26.2±9.6)min,双侧(42.5±10.7)min。无病人术后须应用镇痛剂,术后第1天疼痛分数为(2.4±1.2)分。术后住院时间为(1.5±1.2)d。2周和4周内恢复非限制性活动病人比例为99.2%和99.9%。共7例(0.4%)复发,复发时间1 d至84个月(中位时间36个月)。仅发生1例严重并发症,为肠管损伤,其他并发症为血清肿76例(4.3%)、尿潴留22例(1.2%)、暂时性神经感觉异常9例(0.5%)、麻痹性肠梗阻1例(0.06%)。结论 TEP是一种安全有效的手术,病人疼痛轻、恢复快,术后复发率低,在合理选择适应证的前提下,适宜临床广泛推广应用。
- 陆景锋李华青李健文郑民华王文任王骥丁军彬刘维燕
- 关键词:腹股沟疝腹腔镜
- 乳腺癌临床病理特征对预后判断的价值被引量:10
- 2016年
- 目的:分析乳腺癌患者术后临床病理学特征、治疗以及预后,探讨其预后的影响因素。方法:收集338例可手术的经病理证实的乳腺癌患者的临床及病理学资料,回顾性分析其临床及病理学特征、复发转移及生存情况,通过生存分析研究预后相关因素。结果:患者的随访时间为4~115个月,中位随访时间42个月,患者术后5年无病生存(DFS)率为77.46%,5年总生存(OS)率为81.69%。单因素分析结果显示,影响患者DFS及OS的因素包括:肿瘤大小、淋巴结转移数目以及放疗(P〈0.01),多因素分析结果显示肿瘤大小以及淋巴结转移数目是乳腺癌患DFS和OS的独立影响因素(P〈0.01)。结论:肿瘤大小和淋巴结转移数目是影响乳腺癌患者预后的独立危险因素。
- 沈晓东潘高峰刘维燕丁军彬
- 关键词:乳腺肿瘤预后临床病理特征
- 载脂蛋白B基因多态性和胆固醇结石
- 顾建平黄桂余肖立俊丁军彬
- 项目对75例胆囊结石病人与112例对照者分析APOB基因XbaⅠ多态性的基因型,结果显示胆石组携带X+/-基因型和X+等位基因的频率显著高于对照组,具有统计学显著性。对41例胆囊切除术病人和11例对照者分析胆汁成分显示,...
- 关键词:
- 关键词:载脂蛋白B基因多态性胆固醇结石
- 幽门螺旋杆菌与胆囊结石病的关系
- 顾建平黄桂余徐子平曹亦鸥肖立俊丁军彬
- 该课题采用C13呼气试验检测胆石病人幽门螺旋杆菌感染情况。结果显示与对照组无差异。对胆汁及胆囊粘膜进行直接微需氧和厌氧细菌培养结果表明胆固醇结石组和对照组胆汁及胆囊粘膜未发现螺旋杆菌属细菌生长。采用巢式PCR检测所有胆固...
- 关键词:
- 关键词:幽门螺旋杆菌胆囊结石
- 盆腔巨大恶性间质瘤一例
- 2007年
- 病例:男,43岁。因肛门部坠胀不适1个月在当地医院就诊,CT检查提示为盆腔肿块,肠镜提示距肛门口约8cm处可见一肠黏膜隆起并凸向肠腔之肿物,约3cm×3cm大小。即行手术探查,见腹腔内淡黄色腹水约100ml,于骶骨岬处打开盆腹膜,探查见肿物上缘位于骶骨岬,下缘未触及,于直肠左后探查可见肿物与骶骨固定,并侵犯左侧闭孔,肿块约8cm×7cm×7cm,无法切除,遂行肿块活检,
- 丁军彬李震丁红健卢星琰章惠龙李东华
- 关键词:间叶瘤盆腔肿瘤外科手术
- 载脂蛋白 B 基因 Xba Ⅰ多态性和胆囊结石病关系研究被引量:5
- 2006年
- 目的研究载脂蛋白 B 基因 XbaⅠ多态性和胆石病关系。方法对75例胆囊结石病人与112例对照者确定 APOB 基因 Xba Ⅰ多态性的基因型,并对其中41例胆囊切除术病人和11例对照者分析胆汁成分。结果胆石组携带 X+/—基因型和 X+等位基因的频率显著高于对照组(P<0.05)。胆石组病人胆汁胆固醇摩尔百分比和胆固醇饱和指数显著高于对照组,而总脂质降低,差异具有统计学意义。携带 X+等位基因的胆石病人胆汁胆固醇摩尔百分比和胆固醇饱和指数高于X—/—纯合子病人,而总脂质降低。结论 X+等位基因可能是胆石病的易感基因之一。
- 顾建平黄桂余姜志宏蔡劬徐子平丁军彬肖立俊曹亦鸥商俊蔡杏兴蒋兆彦韩天权张圣道
- 关键词:胆结石载脂蛋白B基因多态性
- 成人左腹股沟区Amyand疝嵌顿并乙结肠滑疝一例被引量:1
- 2015年
- 患者男,83岁,因发现左腹股沟区不可复性肿块伴停止排气排便3 d急诊入院。既往有左侧腹股沟疝病史多年,长期阴囊肿大;有前列腺癌病史,曾行去势治疗;长期便秘,久居养老院。入院当天出现恶心、呕吐胃内容物,腹痛加剧等症状。查体:神清,精神萎靡,腹稍膨隆,左侧腹股沟区见一约20 cm×15 cm梨形突起肿物,肿物进入阴囊。质韧,囊实性感,压痛明显,活动度差,不能还纳,左侧睾丸触摸不清。
- 潘智裕丁军彬
- 关键词:阴囊肿大滑疝去势治疗腹肌紧张嵌顿
- 上海闵行地区胆固醇结石病易患因素分析
- 顾建平肖立俊黄桂余丁军彬韩天权蒋兴彦
- 该课题对上海闵行地区某单位的34例胆囊结石病人,以101例正常人作对照测定他们的ApoB基因Xba1多态性,血脂以及胆囊功能,从中分析胆石病的易患因素。研究对象:胆石级34例B超证实的无症状胆囊结石患者,胆石体积小于胆囊...
- 关键词:
- 关键词:胆固醇结石病易患因素
- 缝合法和圈套器法在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术直疝缺损关闭中的临床对比研究
- 2023年
- 目的探讨缝合法和圈套器法在腹腔镜经腹腹膜前(TAPP)腹股沟直疝修补术关闭直疝缺损中的临床价值,分析其可行性及有效性。方法回顾性分析2019年3月至2022年2月间,复旦大学附属闵行医院普外科共611例(827侧)腹股沟疝行TAPP术,其中单侧或双侧直疝127例(151侧)行直疝缺损关闭。按直疝缺损关闭方法不同分为缝合组和圈套器组,其中圈套器组117侧,缝合组34侧(直接缝合关闭的27侧,圈套后未达到预期效果后改缝合的7侧)。分析2组疝分型、补片选择、操作时间、术后第1天疼痛评分及术后并发症的发生率。结果疝分型,缝合组Ⅲ型、Ⅳ型比例较圈套器组高,差异有统计学意义(P=0.007)。补片选择,2组差异无统计学意义(P=0.321)。操作时间,缝合组(6.40±1.72)min,圈套器组(2.75±1.22)min,差异有统计学意义(P<0.001)。术后第1天疼痛视觉模拟评分,缝合组(2.43±1.06)分,圈套器组(2.20±0.56)分,差异无统计学意义(P=0.094)。圈套器组血清肿1例,血肿1例;缝合组未发生血清肿及血肿。2组均无复发病例。2组无血管、神经、精索组织损伤;无补片、切口感染;无肠管、膀胱破损;无肠梗阻等并发症。结论腹腔镜经腹腹膜前直疝修补术直疝缺损关闭时,缝合法和圈套器法均是合理、安全、有效的选择。两者选择应注重个体化。圈套器法操作简单,缝合法可处理各种直疝缺损。建议采用缝合法处理Ⅲ型、复发疝等复杂缺损。
- 李金东乐飞陆景锋丁军彬康捷张晴李健文
- 关键词:直疝圈套器腹横筋膜
- 胆石性肠梗阻3例诊治报告被引量:1
- 2007年
- 丁军彬罗国荣
- 关键词:胆石性肠梗阻诊治报告少见并发症胆结石