高莹 作品数:39 被引量:166 H指数:8 供职机构: 中国医学科学院北京协和医学院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 更多>>
加强我国基层血脂管理刻不容缓 被引量:5 2022年 心血管疾病是全球最主要的死亡原因。中国心血管疾病患病率及死亡率仍处于上升阶段,推算心血管疾病现患人数3.30亿,其中脑卒中1300万,冠心病1139万;心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为46.66%,城市为43.81%[1]。中国心血管疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题。 高莹 窦克非 高润霖关键词:血脂管理 ABO血型与急性心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的相关性研究 被引量:1 2017年 目的:探讨ABO血型与急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉自发再通的相关性。方法:连续入选1 209例AMI患者,根据心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流程度将患者分为非自发再通组(TIMI 0~1级,n=442)和自发再通组(TIMI 2~3级,n=767),分析研究ABO血型与自发再通发生的关系。结果:本研究显示,与非自发再通组相比,自发再通组中O型血较常见(32.3%vs 24.7%),A型血者较为少见(31.7%vs 24.9%)。同时,我们发现O型血患者的致动脉粥样硬化性胆固醇包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显低于非O型血患者(P<0.05)。多因素回归分析表明,校正年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白、血沉、纤维蛋白原、D-二聚体、内皮心肌功能等因素后,O型血可独立预测AMI患者自发再通的发生[比值比(OR)=1.49,95%可信区间(CI):1.10~2.05)],A型血则不利于自发再通的发生(OR=0.65,95%CI:0.48~0.80)。结论:ABO血型与AMI患者自发再通的发生有关。其中,O型血有利于患者自发再通的发生,而A型血不利于自发再通的发生。 林衔亮 孙静 李莎 朱成刚 郭远林 吴娜琼 徐瑞霞 高莹 崔传珏 李小林 卿平 张彦 刘庚 董倩 罗助荣 李建军关键词:ABO血型系统 心肌梗死 血管再通 心肌梗死患者家族性高胆固醇血症检出及临床特点分析 被引量:15 2018年 目的分析心肌梗死(心梗)患者中家族性高胆固醇血症(FH)的检出率及其临床特点。
方法本研究为回顾性研究,连续入选2011年4月至2016年12月于阜外医院血脂中心就诊的初发心梗患者2 119例,年龄(56.7±10.9)岁,分为早发心梗组(男性〈55岁,女性〈60岁;934例)与非早发心梗组(1 134例)。收集临床资料,根据荷兰临床脂质网络标准进行评分,将确诊/很可能FH诊断为FH。分析FH的检出率、血脂水平、心梗特点及他汀治疗情况,并采用多因素logistic回归分析FH对早发心梗的预测作用。
结果初发心梗患者中FH的检出率为3.68%(78/2 119),早发心梗患者中为7.28%(68/934),两组性别差异无统计学意义(P〉0.05)。FH患者心梗发病年龄明显低于非FH患者[(47.9±9.4)岁比(58.8±10.7)岁, P〈0.01]。多因素logistic回归分析提示FH患者早发心梗风险为非FH患者的5.32倍(OR=5.32, 95%CI 2.77~10.22, P〈0.01)。本研究检出的FH患者中无患者经调脂治疗达到LDL-C〈1.8 mmol/L。
结论FH在中国心梗患者中并非少见,是早发心梗的重要原因。 孙荻 李莎 朱成刚 郭远林 吴娜琼 高莹 卿平 张彦 刘庚 董倩 李建军关键词:心肌梗死 家族性高胆固醇血症 检出率 血脂净化治疗家族性高胆固醇血症的单中心研究 被引量:4 2022年 目的探讨对于接受强化降脂药物治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)不能达标的家族性高胆固醇血症(FH)患者,采用脂蛋白分离即血脂净化(LA)治疗的有效性与安全性。方法本研究为回顾性、横断面研究。连续选取2015年2月至2019年11月于中国医学科学院阜外医院进行LA治疗的FH患者,所有患者均在强化降脂药物治疗的基础上,采用双重滤过血浆置换(DFPP)法进行LA治疗。收集FH患者的年龄、性别、FH类型等基本临床信息,分析LA治疗前后LDL-C、脂蛋白a[Lp(a)]水平变化及其降幅,同时分析免疫球蛋白(Ig)变化以及LA治疗相关不良反应情况。结果共计纳入115例FH患者,其中杂合型FH患者107例(93.0%)、纯合型8例(7.0%);年龄(43.9±12.2)岁,男性75例(65.2%),合并冠心病108例(93.8%)。LA治疗前LDL-C和Lp(a)水平分别为(5.20±2.94)mmol/L和[428.70(177.00,829.50)]mg/L,LA治疗后即刻LDL-C和Lp(a)水平均显著降低,分别降至(1.83±1.08)mmol/L和148.90(75.90,317.00)mg/L(P均<0.001),降幅分别达64.2%和59.8%。LA治疗后1 d IgG、IgA均可维持于正常水平(降幅分别为15.1%、25.0%,P均<0.001),IgM低于正常水平(降幅58.7%,P<0.001)。6例(5.2%)患者出现LA治疗相关不良反应,包括恶心、低血压、气短、心悸等,程度均轻微,经对症处理后症状缓解。结论对于接受强化降脂药物治疗后LDL-C不达标的FH患者,尤其是伴Lp(a)升高者,DFPP法LA治疗可进一步大幅度降低LDL-C和Lp(a),是一种高效且安全的降脂治疗措施。 赵量 高莹 刘庚 贾翠娜 张静 董倩 李小林 朱成刚 吴娜琼 郭远林 李建军关键词:动脉粥样硬化 家族性高胆固醇血症 关于建立中国家族性高胆固醇血症新简化诊断标准的探索性研究 被引量:8 2019年 目的:家族性高胆固醇血症(FH)现有的诊断标准复杂且不完全适用于中国人群,故本研究拟探索一种基于中国人群的新的家族性胆固醇血症简化诊断标准(Chinese Simplified Criteria for Familial Hypercholesterolemia,CSCFH)的可靠性。方法:连续纳入2011年11月至2018年5月就诊于阜外医院血脂中心的12 901例住院患者,并收集临床特征、实验室检查和基因检测等数据。FH的诊断基于Simon Broome(SB)标准、荷兰脂质诊所网络(DLCN)标准和CSCFH,并分析CSCFH相对于上述两个标准的敏感度、特异度和一致性。结果:12 901例受试者中,根据DLCN、SB和CSCFH标准,FH的患病率分别为1.73%(223/12 901),1.57%(202/12 901)和1.59%(205/12 901)。与DLCN和SB标准相比,CSCFH显示出高灵敏度(91.9%和100%)、高特异度(100%和99.9%)和良好的一致性(κ=0.957;κ=0.993)。当根据不同地区对受试者进行分层分析时,CSCFH得到了相似的结果。结论:CSCFH与现有标准相比具有高敏感度和特异度,临床上更易于使用,未来需要进一步开展更大规模的前瞻性研究来评估该标准的可行性和可靠性。 曹晔萱 孙荻 刘慧慧 靳景璐 李莎 郭远林 吴娜琼 朱成刚 高莹 刘庚 董倩 李建军关键词:家族性高胆固醇血症 老年人群血清低密度脂蛋白胆固醇水平与认知功能的相关性研究 2023年 目的分析老年人群血清LDL-C水平与认知功能的关系。方法依照研究设计,提取美国健康与营养调查项目2011年至2014年数据库中的老年人群1345例,根据认知功能评分分为认知降低组513例,认知正常组832例。认知功能评分包括单词记忆评分、语言流畅性评分和数字符号替代测试,基于3种认知功能评分之和创建的总体认知功能评分作为评价指标。应用单因素和多因素线性回归分析评估LDL-C水平与认知功能的关系,应用限制性立方样条模型分析LDL-C与认知功能的非线性关系,并对不同性别、年龄、教育程度等进行分析,进一步研究LDL-C与认知功能的关系。结果2组种族、教育程度、婚姻状况、饮酒、吸烟、使用他汀情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与认知正常组比较,认知降低组年龄、糖尿病比例明显增高,TC、LDL-C、HDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素线性回归分析显示,校正年龄、性别、教育程度、种族、吸烟、饮酒后,LDL-C水平与总体认知功能评分呈正相关(β=1.56,95%CI:0.63~2.49,P<0.01);LDL-C水平与总体认知功能评分呈现较好的线性趋势(P<0.01)。在不同性别、年龄、教育程度、使用他汀情况、TC水平分析中,未发现LDL-C水平对总体认知功能评分的明显交互作用(P>0.05)。白种人和黑种人LDL-C水平与总体认知功能评分呈正相关(β=2.09,95%CI:0.89~3.28;β=1.16,95%CI:-1.12~3.43,P<0.01),其他种族LDL-C水平与总体认知功能评分呈负相关(β=-0.71,95%CI:-2.07~0.65,P<0.01)。结论60岁以上老年人LDL-C较低可能与认知功能下降有关。LDL-C更低更好是否适用于老年人群仍需进一步研究。 谢瀛仪 高莹 窦克非 郭远林 贺永明关键词:胆固醇 LDL ABO血型与冠状动脉钙化的相关性研究 被引量:2 2017年 目的探讨ABO血型与冠状动脉(简称冠脉)钙化(CAC)的相关性。方法选取在我中心行冠脉CT检查的患者301例,根据CAC评分(CACS)分为非CAC组(CACS=0分)197例和CAC组(CACS〉0分)104例。收集两组患者的年龄、BMI、冠心病家族史等一般资料,检测其血常规、血脂、超敏C反应蛋白(hs—CRP)和ABO血型并进行比较,采用单因素和多因素回归分析上述指标与CACS的相关性。结果两组患者性别、BMI及高血压、糖尿病患者所占比例的差异均无统计学意义(P〉0.05);CAC组年龄、冠心病及有冠心病家族史患者所占比例均高于非CAC组,吸烟和饮酒患者所占比例低于非CAC组(P〈0.05)。两组之间甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、WBC以及载脂蛋白A(ApoA)比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。CAC组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、hs—CRP和A型血的比例均高于非CAC组,O型血的比例低于非CAC组(P〈0.05)。两组问B型血和AB型血患者所占比例的差异均无统计学意义(P〉0.05)。单因素回归分析结果显示,年龄、TC、LDL-C、hs-CRP、A型血和O型血与CACS有相关性(P〈0.05);多因素回归分析结果显示,年龄、TC、hs-CRP和A型血是CAC的独立危险因素(P〈0.05)。结论ABO血型与CAC之间具有一定的相关性,A型血可能是CAC的独立危险因素。 董倩 王瑶 靳景璐 朱成刚 郭远林 吴娜琼 卿平 高莹 李小林 李建军关键词:ABO血型 冠状动脉钙化 非空腹血脂检测在服用他汀类药物老年人群中应用的可行性探讨 2021年 目的探讨非空腹血脂检测在服用他汀类药物老年人群中应用的可行性。方法选取2015年4月~2019年1月阜外医院住院的非高TG血症老年患者672例,根据入院前服用他汀类药物情况分为非他汀组497例和他汀组175例。采集患者住院时空腹(禁食8~12 h)和非空腹(早餐后2~4 h)状态下的血标本,分别测定血浆TG、TC、HDL-C和LDL-C水平,计算得出残余TC、非HDL-C和计算法LDL-C,比较2组各项空腹血脂与非空腹血脂的差值和变化率是否有差异,应用Bland-Altman分析评估空腹血脂与非空腹血脂检测的一致性。结果非空腹与空腹TG、TC、HDL-C、LDL-C、残余TC、非HDL-C和计算法LDL-C水平比较,均有显著差异(P<0.01),他汀组与非他汀组各项血脂的差值和变化率比较,均无统计学差异(P>0.05)。空腹与非空腹TG差值的95%一致性界限(95%LoA)为0.49~0.91、TC差值的95%LoA为-1.67~1.33、HDL-C差值的95%LoA为-0.68~0.54、LDL-C差值的95%LoA为-1.62~1.24,各项空腹血脂与非空腹血脂水平具有良好的一致性,各项血脂的差值和变化率均在临床可接受范围。结论非空腹血脂检测同样适用于服用他汀类药物的老年人群。 刘明名 高莹 彭佳 郭远林 吴娜琼 朱成刚 李建军关键词:甘油三酯类 脂类 羟甲基戊二酰基COA还原酶抑制剂 c-KIT在皮肤恶性黑素瘤的表达和突变及甲磺酸伊马替尼对黑素瘤细胞系生物学行为影响的研究 皮肤恶性黑素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤,其发病机制尚未阐明,目前已明确存在多个异常信号转导途径。c-KIT为原癌基因c-KIT编码的受体酪氨酸激酶家族成员,其活化与多种恶性肿瘤的发生、发展和转移均有关。甲磺酸伊马替尼可选... 高莹关键词:皮肤恶性黑色素瘤 C-KIT基因 甲磺酸伊马替尼 生物学行为 文献传递 皮肤光老化的外用药物预防与治疗 被引量:3 2006年 光老化是指皮肤衰老过程中由光线特别是紫外线辐射所造成的损伤。皮肤光老化可并发多种皮肤病甚至与皮肤肿瘤的发生有病因学的联系。因此,预防和治疗皮肤光老化很有必要。随着对光老化认识的加深,对其预防与治疗的方法也取得了相应进展。为此,综述了近年来皮肤光老化预防和治疗中应用的包括防晒剂、维A酸类、绿茶等多种外用药物,并从作用机制、临床应用及疗效等方面逐一介绍。 高莹 孙建方关键词:皮肤衰老 外用药 化学预防