高凯鸣
- 作品数：14 被引量：45H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：上海市周围神经显微外科重点实验室课题基金国家自然科学基金卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全臂丛神经损伤健侧颈7移位术后大鱼际肌功能的远期随访被引量：4
- 2012年
- 目的随访全臂丛神经根性撕脱伤患者行健侧颈7移位术后手内在肌的远期功能恢复情况。方法对5例行健侧颈，移位于正中神经的全臂丛神经损伤患者进行远期随访，随访时间24—118个月，了解患肢受体神经所支配肌肉的肌力及其支配区域皮肤感觉恢复、神经电生理检测结果等。结果5例患者（2例儿童，3例成人），其患侧大鱼际肌均获得不同程度的恢复。拇短展肌肌力恢复达M2者为4例，M1者1例；电生理检测拇短展肌动作电位有2例为单纯相，3例为少量运动单位电位（MUP）；感觉恢复达％者4例，是者1例。结论健侧颈7移位术治疗全臂丛神经损伤可使大鱼际肌得到一定程度的恢复。
- 王立劳杰赵新高凯鸣
- 关键词：臂丛神经移位大鱼际肌根性撕脱伤
- 选择性健侧C7神经根移位术的远期功能随访被引量：11
- 2010年
- 目的探讨选择性健侧C7神经根移位术的可靠性以及影响手术效果的因素。方法对46例在华山医院手外科接受健侧C7神经根移位术的全臂丛神经根性撕脱伤的患者进行随访，手术分两期进行，受体神经均为正中神经主干。其中切取C7神经根全根者8例，保留前股前内侧束者14例，仅切取前股或后股者24例。随访内容包括患肢屈腕、屈指肌力以及桡侧三指掌侧皮肤感觉的检测（英国医学研究委员会标准）。结果46例接受健侧C7神经根移位术的患者中，运动功能有效恢复率为47．83％（22／46），感觉功能有效恢复率为56．52％（26／46）。健侧G神经根的切取面积越大，术后患肢运动功能恢复的有效率越高，各组间的差异具有统计学意义（P〈0．05）；但感觉功能恢复情况之间的差异无统计学意义（P〉O．05）。两期手术的间隔时间在4～8个月的患者，其术后运动功能恢复情况明显好于其余两组，差异具有统计学意义（P〈0．05），但感觉功能恢复情况之间的差异元统计学意义（P〉0．05）；受伤至接受一期手术的间隔时间不同的患者，其术后运动及感觉功能恢复情况之间的差异均没有显著的统计学意义（P〉0．05）。结论选择性健侧G神经移位术是治疗臂丛神经根性撕脱伤的有效术式，但切取全根者效果更好；两期手术的间隔时间应控制在4-8个月，这样将获得更好的功能恢复；受伤至接受手术的间隔时间也是影响手术效果的重要因素，手术进行得越早，获得的功能恢复越好。
- 高凯鸣劳杰赵新顾玉东
- 关键词：臂丛正中神经随访研究
- 肋间神经移位术修复腋神经被引量：3
- 2011年
- 在肩外展功能的神经移位修复术式中，应用比较广泛的有副神经移位修复肩胛上神经、肋间神经移位修复腋神经以及桡神经肱三头肌肌支移位修复腋神经等，其中副神经移位修复肩胛上神经已经证实具有比较理想的效果并成为臂丛神经损伤修复中的肩外展功能修复经典术式。本文总结2008年之前在本院行肋间神经移位修复腋神经的患者4例，获得一些临床经验。
- 吴恙关文杰赵新高凯鸣
- 关键词：腋神经肩外展功能肩胛上神经神经损伤修复经典术式
- 激活态雪旺细胞临床应用安全性的实验研究
- 李岩峰劳杰赵新李继峰高凯鸣
- 桡骨远端骨瓣转移治疗晚期月骨无菌性坏死被引量：6
- 2008年
- 目的报告以桡动脉腕背分支为蒂的桡骨远端骨瓣转移治疗晚期月骨无菌性坏死的手术方法及初步疗效。方法对2例晚期（Ⅳ期）月骨无菌性坏死患者，采用桡动脉腕背分支为蒂的桡骨远端骨瓣转移治疗。术后随访患者症状、腕关节活动度和腕关节影像学的改变，并用Krimmer评分表和DASH评分表进行功能评定。结果2例患者随访时间分别为3年和6个月，静息时疼痛均已消失，活动时疼痛程度减低。影像学表现：例1患者x线片月骨可见高密度坏死骨质已吸收，有新骨质形成；例2患者MRI显示坏死骨和腕骨塌陷无进一步进展。2例腕关节功能按Krimmer评分、DASH评分均较术前有明显的改善。结论桡动脉腕背分支为蒂的桡骨远端骨瓣转移术治疗晚期月骨无菌性坏死，初步疗效良好。
- 徐秀玥劳杰赵新顾玉东高凯鸣
- 关键词：月骨缺血性坏死骨瓣
- 利用选择性健侧颈7神经移位术治疗全臂丛神经根性撕脱伤的研究
- 第一部分选择性健侧颈7神经根移位修复正中神经治疗臂丛神经根性撕脱伤的远期功能随访 目的:探讨选择性健侧C7神经根移位术重建全臂丛神经根性撕脱伤患者正中神经功能的可靠性以及影响手术效果的因素。 方法:对46例在华山医院...
- 高凯鸣
- 关键词：臂丛神经根性撕脱伤神经移位术动物实验
- 睡时手指麻木而惊醒，当心腕管综合征
- 2016年
- 张女士一年半以来，总是感到拇指、食指和中指疼痛、麻木、无力，严重时连碗都端不住。她辗转多家医院就诊检查，才被确诊为“腕管综合征”。
- 王逸高凯鸣
- 关键词：腕管综合征医院就诊
- 健侧颈_7移位术后的远期功能随访被引量：21
- 2006年
- 目的随访全臂丛根性撕脱伤患者行健侧颈_7移位术后远期功能恢复的情况,及该术式对健侧肢体的影响。方法对28例行健侧颈_7移位术的全臂丛损伤患者进行远期随访。其中健侧颈_7移位于正中神经20例(一期手术2例,二期手术18例),桡神经3例,肌皮神经2例,同时移位于正中神经和桡神经2例,同时移位于正中神经和肌皮神经1例。随访内容：了解患肢受体神经所支配肌肉的肌力及其支配区域皮肤感觉恢复、电生理表现、双侧肢体协同活动和颈_7神经根切断后对健侧肢体功能影响等情况。结果术后28例患者远期随访发现,健侧肢体功能均无障碍。1．健侧颈_7移位于正中神经：屈腕、指肌群电生理呈单纯相或单纯混合相10例(10/20),屈腕肌肌力达M_3或以上者12例(12/20),屈指肌肌力达M_3或以上者9例(9/20)；感觉恢复达S_3或以上者10例(10/20)。2．健侧颈_7移位于肌皮神经：屈肘肌群电生理呈单纯相或单纯混合相2例(2/2),屈肘肌肌力均达M_3以上；前臂外侧皮肤感觉达S_3或以上者1例(1/2)。3．健侧颈_7移位于桡神经：伸腕、指肌群电生理呈单纯相或单纯混合相1例(1/3),伸腕肌力达M_3或以上者2例(2/3),伸指肌力达M_3或以上者1例(1/3)；感觉恢复达S_3或以上者2例(2/3)。4．同时移位于正中神经和桡神经：屈腕肌肌力达M_3或以上者2例(2/2),屈指肌肌力达M_3或以上者1例(1/2)；正中神经支配区感觉均为S_2。而桡神经支配区伸腕、指肌力仅为M_2和M_0,感觉均为S_1。5．同时移位于正中神经和肌皮神经1例,其电生理均呈单纯相,屈腕肌和肱二头肌肌力均已达M_3。28例中能自主活动患肢者仅为6例(6/28),22例需靠健侧肢体带动以活动患肢。结论健侧颈_7移位术是治疗全臂丛根性撕脱伤的理想术式,分期手术效果更好。如需同时修复2根神经,则应选择相互无拮抗作用的受体神经。
- 高凯鸣劳杰顾玉东张丽银虞聪赵新
- 关键词：臂丛神经移位随访研究神经根
- 选择性健侧C7神经根移位术的远期功能随访
- 高凯鸣劳杰赵新
- 肋间神经移位修复桡神经肱三头肌肌支的长期随访疗效被引量：3
- 2013年
- 目的分析探讨肋间神经移位修复桡神经肱三头肌肌支的长期随访疗效。方法回顾性随访2004年至2008年于我院行肋间神经移位修复桡神经肱三头肌肌支的23例患者术后肱三头肌肌力的恢复情况。其中16例患者诊断为全臂丛神经根性撕脱伤，7例患者诊断为C5-C7根性撕脱伤合并下干损伤（非根性撕脱伤）。患者受伤至接受肋间神经移位手术的时间间隔为5．7个月；平均随访时间48．7个月。结果肱三头肌肌力恢复优良率（肌力恢复至飓及以上）为39．1％，肌力恢复至M2的患者占30．4％，肌力恢复至M1及以下占30．5％。C5-C7根性撕脱伤合并下干损伤患者肱三头肌肌力恢复优于全臂丛神经根性撕脱伤患者。使用2根或2根以上的肋间神经移位修复肱三头肌肌支术后疗效未见明显差异。结论肋间神经移位修复桡神经肱三头肌肌支可使肱三头肌得到一定程度的恢复。
- 赵沛劳杰赵新高凯鸣
- 关键词：臂丛肋间神经随访研究神经移位
