- PDCA管理法降低新生儿重症监护病房多重耐药菌发生被引量：13
- 2021年
- 目的探讨通过戴明环(PDCA)管理法多举措对降低新生儿重症监护病房(NICU)多重耐药菌(MDRO)发生的效果。方法 2016年7月—2017年12月,采用PDCA法对NICU院内感染防控和抗菌药物使用进行综合管理,比较干预前后NICU院感发生率、人均抗菌药物费用和抗菌药物使用情况、MDRO检出、MDRO致医院感染等变化情况。结果干预后,NICU院感发生率由2.03%降到0.75%。人均使用抗菌药物费用由(1 266.28±234.54)元降到(906.11±189.24)元(P<0.001);人均使用抗菌药物天数由(10.21±3.64) d降到(8.76±2.81) d(P=0.012);特殊使用级抗菌药物使用率由30.19%降到18.00%(P<0.001)。MDRO检出率由37.70%降至4.25%(P<0.001),重点MDRO检出率由23.77%降至0(P=0.001)。NICU检出MDRO患者由2.76%降至0.30%(P<0.001),MDRO致医院感染患者由1.31%降至0.15%(P=0.031)。结论 PDCA管理法加强院感防控、规范抗菌药物使用后,可明显降低NICU的院感发生和MDRO的检出,抗菌药物使用情况得到明显改善。
- 韩静静邓敏成于珈
- 关键词：抗菌药物多重耐药菌新生儿重症监护病房PDCA循环法
- PDCA循环法改善物体表面消毒效果研究被引量：10
- 2015年
- 目的探讨PDCA循环法在重症监护室(ICU)改善物体表面消毒效果中的作用。方法2013年1月—2014年2月在原医院感染管理及多重耐药菌(MDRO)防控基础上,采用PDCA循环法对某院ICU物体表面消毒效果进行干预,收集干预前、中、后3个不同阶段物体表面采样数据,以及患者医院感染和MDRO检出情况等资料。结果干预前、中、后总体采样合格率分别为58.24%、76.74%、88.71%,呈增加趋势,差异有统计学意义(χ2=17.41,P=0.009);医院感染率分别为3.72%、2.42%、1.78%,呈降低趋势(χ2=6.03,P=0.039),医院感染例次率分别为4.36%、2.75%、2.37%,呈降低趋势(χ2=7.24,P=0.046);MDRO检出率分别为34.03%、27.45%、14.05%,呈降低趋势(χ2=33.84,P=0.007),患者医院内检出MDRO比例及MDRO医院感染患者比例均呈降低趋势(χ2值分别为6.14和6.02,均P<0.05)。结论采用PDCA法可有效改善ICU物体表面消毒效果,减少医院MDRO感染。
- 韩静静何宇红徐亚青周红霞叶青余虹周晨亮成于珈
- 关键词：重症监护室PDCA医院感染多重耐药菌消毒
- 静脉用药调配中心人员不同手卫生和干手方式的卫生学和经济学效果评价
- 2024年
- 目的:比较静脉用药调配中心调配人员洗手后通过自然风干、高速烘手器及医用擦手纸等干手措施和使用免洗手消毒液的卫生学和经济学效果,选择适宜的手卫生和干手方式。方法:采用随机分组的方法,选择2021年8-12月份进入调配间人员的手样本为研究对象,在1次更衣室完成手卫生采样并记录干手时间;折算洗手和干手成本,评价不同手卫生和干手方式的卫生学和经济学效果。结果:洗手后自然风干和使用免洗手消毒液的手卫生合格率均为100%,差异无统计学意义。洗手后经自然风干、高速烘手器和医用擦手纸干手后手卫生合格率分别为100%、90.83%、93.33%,每人每月成本为6.10、6.15、21.22元,用时(196±46)s、(51±11)s、(26±11)s;使用免洗手消毒液成本为14.52元,用时(18±9)s。洗手后经自然风干、高速烘手器及医用擦手纸干手和使用免洗手消毒液比较卫生学效果和时间成本,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PIVAS调配前最佳的手卫生方式是涂抹免洗手消毒液;采用流动水洗手时,一次更衣室宜选用高速烘手器干手。
- 徐进刘宜晖肖璇夏燕茹徐露何文敏余紫珊韩静静张先洲
- 关键词：静脉用药调配中心手卫生擦手纸卫生学评价
- 1例肥厚型心肌病心功能不全患者的药学监护被引量：2
- 2014年
- 目的探讨临床药师在参与肥厚型心肌病致心功能不全患者治疗过程中发挥的作用。方法通过参与肥厚型心肌病患者心功能不全的治疗过程,分析、评价临床药师在其中所起的作用。结果临床药师在参与肥厚型心肌病患者心功能不全的治疗过程中,通过临床药学监护和分析病情,提出自己的观点和建议,对疾病的治疗发挥了重要作用。结论临床药师参与肥厚型心肌病致心功能不全患者的诊治过程,提供合理、有效的用药建议,是治疗团队不可或缺的成员。
- 韩静静高鑫徐亚青何宇红周本宏成于珈
- 关键词：临床药师药学监护心功能不全
- PDCA加强消毒管理对医院感染及多重耐药菌的影响
- 目的：分析重症医学科采用PDCA管理模式加强环境物体表面消毒是否会降低医院感染发生率及多重耐药菌检出率等.
方法：自2013年1月至2014年2月,重症医学科在继续其他院感管理措施及多重耐药菌防控基础上,进一步...
- 韩静静何宇红徐亚青周红霞叶青余虹周晨亮成于珈
- 关键词：医院感染多重耐药菌
- 文献传递
- 一种复方过氧乙酸消毒液对消化内镜消毒效果的现场评价被引量：2
- 2020年
- 目的观察一种复方过氧乙酸消毒液对消化内镜的现场消毒效果。方法通过现场消毒试验观察方法,比较一种复方过氧乙酸消毒液与邻苯二甲醛消毒液对消化内镜的消毒效果。结果采用手工清洗消毒程序,在消毒环节使用浓度2000~3300 mg/L该复方过氧乙酸消毒液对胃镜浸泡消毒5 min,消毒效果合格率为100%;对肠镜消毒效果合格率为90%。用浓度为5000 mg/L邻苯二甲醛消毒液,对胃镜浸泡消毒5 min,消毒效果为100%;对肠镜浸泡消毒5 min,消毒效果合格率为90%。将浸泡消毒时间延长至10 min,两组消毒剂对肠镜的消毒效果合格率均达到100%。结论该复方过氧乙酸消毒液对胃镜和肠镜均具有良好的消毒效果,但对肠镜消毒需要更长的时间。
- 韩静静成于珈邓敏
- 关键词：过氧乙酸邻苯二甲醛消化内镜消毒效果
- CD4^+CD25^+调节性T细胞在CD46途径下诱导IL-10生成的研究
- 2013年
- 目的:炎症抑制因子IL-10在过敏及自身免疫性疾病的发生过程中有着重要意义,补体调节蛋白CD46作为一种新的T细胞活化辅助因子可以诱导CD4+T细胞生成IL-10。另外有研究表明,CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Tregs)作为一种重要的免疫抑制细胞可以通过促进周围细胞分泌IL-10,使其抑制作用得到放大。本研究探讨在CD46辅助刺激途径下,CD4+CD25+Tregs诱导周围CD4+CD25-T细胞产生IL-10的能力。方法:分离纯化CD4+CD25+Tregs和CD4+CD25-T细胞,采用CD3/CD46或CD3/CD28刺激,分别进行单独培养或按1:10的比例共培养,同时以CD4+T细胞组作为比较。用氚标记胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法测定细胞增殖速率,ELISA方法测定各培养组上清IL-10的水平。结果:在CD46或CD28刺激下,CD4+CD25+Tregs/CD4+CD25-T细胞共培养组、CD4+T细胞组的IL-10水平均显著高于CD4+CD25-T细胞单独培养组。在CD46刺激下,CD4+CD25-T细胞组、CD4+CD25+Tregs/CD4+CD25-T细胞共培养组、CD4+T细胞组IL-10的水平均较CD28刺激下明显增高,各组细胞的增殖能力均较CD28刺激下显著降低。结论:在CD46或CD28刺激下,CD4+CD25+Tregs均能够诱导CD4+CD25-T细胞分泌IL-10,CD46作为一种新的T细胞共刺激分子,与传统的CD28分子相比,能够刺激IL-10分泌增加。本文阐述了CD46途径下CD4+CD25+Tregs诱生IL-10的功能,进一步研究CD46途径下各类免疫细胞的活化反应,对于明确此途径下免疫细胞的功能改变与某些疾病发病机制的关系具有重要意义。
- 徐亚青王峻韩静静林丹丹赵杨
- 关键词：CD46CD4^+CD25^+调节性T细胞IL-10
- 用病原学思维指导治疗下呼吸道感染的病例分析被引量：3
- 2020年
- 在早期经验性抗感染治疗过程中,临床药师结合患者基础疾病、影像学特点、既往治疗情况等分析了患者可能的病原菌及耐药特点,指导了下呼吸道感染患者的抗感染治疗过程;在目标治疗中,通过对感染疾病特点、耐药菌治疗分析,正确诊断和鉴别诊断,协助医生更好地制定了临床治疗策略,在临床治疗过程中及时、有效地进行抗感染治疗,在危重患者的抗感染治疗策略的制定中发挥了重要作用。
- 韩静静邓敏郑治水成于珈曹霞
- 关键词：下呼吸道感染抗感染治疗临床药师
- 重症医学科多重耐药菌致HAP的危险因素及治疗情况分析被引量：16
- 2015年
- 目的分析重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)致医院获得性肺炎(HAP)的危险因素及其抗菌药物使用情况,进行风险评估并指导抗菌药物使用。方法对2012年1月—2013年12月ICU HAP患者进行回顾性队列研究,分析发生多重耐药(MDR)-HAP的危险因素,以及抗菌药物使用的合理性。结果ICU发生HAP110例,其中MDR-HAP63例(占57.27%)。logistic回归分析结果显示,近期住院时间≥5 d(OR=19.94)、直接从其他医疗机构转入(OR=19.33)、感染类型为晚发HAP(OR=7.98)、近90 d接受抗菌药物治疗(OR=3.42)是发生MDR-HAP的独立危险因素。初始经验性抗感染治疗:MDR-HAP组与非MDR-HAP组在临床诊断24 h内给药时机、抗菌药物品种选择合理率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);MDR-HAP组病原菌覆盖率为73.02%,低于非MDR-HAP组的91.49%(P<0.05)。抗菌药物目标性治疗:两组品种选择,剂量、频次合理率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);MDR-HAP组抗菌药物使用疗程合理率高于非MDR-HAP组,联合用药合理率略低于后者(均P<0.05)。结论 ICU应对患者进行MDR-HAP危险因素评估,并制定相应的预防与控制策略,以降低MDR-HAP的发生率,医务人员应以此为依据规范初始经验性抗感染治疗。
- 韩静静徐亚青何宇红周晨亮叶青余虹周红霞成于珈
- 关键词：医院获得性肺炎多重耐药菌重症监护病房
- 临床药师参与多部位感染患者的抗菌治疗被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨临床药师在参与多部位感染患者的抗菌治疗过程中发挥的重要作用。方法:通过临床药师参与多部位感染患者的抗菌治疗过程(早期经验性抗感染治疗及目标性治疗),分析、评价临床药师在其中发挥的重要作用。结果:临床药师的有效参与,能够协助医生更好地制定临床治疗策略,在临床治疗过程中及时、有效地进行抗感染治疗。结论:临床药师参与多部位感染患者的抗菌治疗,在危重患者的抗感染治疗策略的制定中发挥了重要作用。
- 韩静静徐亚青周晨亮邓艳萍成于珈
- 关键词：临床药师抗菌药物
