徐亚青
- 作品数：23 被引量：189H指数：9
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中华医学会医学教育分会医学教育研究立项课题十堰市科学技术研究与开发项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症医学科多重耐药菌致HAP的危险因素及治疗情况分析被引量：16
- 2015年
- 目的分析重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)致医院获得性肺炎(HAP)的危险因素及其抗菌药物使用情况,进行风险评估并指导抗菌药物使用。方法对2012年1月—2013年12月ICU HAP患者进行回顾性队列研究,分析发生多重耐药(MDR)-HAP的危险因素,以及抗菌药物使用的合理性。结果ICU发生HAP110例,其中MDR-HAP63例(占57.27%)。logistic回归分析结果显示,近期住院时间≥5 d(OR=19.94)、直接从其他医疗机构转入(OR=19.33)、感染类型为晚发HAP(OR=7.98)、近90 d接受抗菌药物治疗(OR=3.42)是发生MDR-HAP的独立危险因素。初始经验性抗感染治疗:MDR-HAP组与非MDR-HAP组在临床诊断24 h内给药时机、抗菌药物品种选择合理率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);MDR-HAP组病原菌覆盖率为73.02%,低于非MDR-HAP组的91.49%(P<0.05)。抗菌药物目标性治疗:两组品种选择,剂量、频次合理率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);MDR-HAP组抗菌药物使用疗程合理率高于非MDR-HAP组,联合用药合理率略低于后者(均P<0.05)。结论 ICU应对患者进行MDR-HAP危险因素评估,并制定相应的预防与控制策略,以降低MDR-HAP的发生率,医务人员应以此为依据规范初始经验性抗感染治疗。
- 韩静静徐亚青何宇红周晨亮叶青余虹周红霞成于珈
- 关键词：医院获得性肺炎多重耐药菌重症监护病房
- 临床药师参与多部位感染患者的抗菌治疗被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨临床药师在参与多部位感染患者的抗菌治疗过程中发挥的重要作用。方法:通过临床药师参与多部位感染患者的抗菌治疗过程(早期经验性抗感染治疗及目标性治疗),分析、评价临床药师在其中发挥的重要作用。结果:临床药师的有效参与,能够协助医生更好地制定临床治疗策略,在临床治疗过程中及时、有效地进行抗感染治疗。结论:临床药师参与多部位感染患者的抗菌治疗,在危重患者的抗感染治疗策略的制定中发挥了重要作用。
- 韩静静徐亚青周晨亮邓艳萍成于珈
- 关键词：临床药师抗菌药物
- 丙氨酰谷氨酰胺注射液配合肠内、外营养对神经外科术后颅内感染患者营养状态及免疫功能的影响被引量：5
- 2016年
- 目的研究联合肠内、外营养支持加丙胺酰谷氨酰胺静脉注射对神经外科术后颅内感染患者营养及免疫能力调节作用。方法术后颅内感染患者60例，随机分为实验组和对照组，均于感染后给予7～14天联合肠内＋肠外营养支持治疗，实验组患者每天加用丙胺酰谷氨酰胺注射液0．4g／kg。检测患者确诊感染后2天、7天、14天的胃肠道功能、三头肌皮皱褶厚度（triceps skinfold thickness，TSF）及上臂肌围（arm muscle circumference，AMC），检测患者静脉血免疫球蛋白G（IgG）、C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）、T淋巴细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）、统计营养支持干预期间的医疗费用和总住院时间，并进行比较分析。结果实验组腹胀、腹泻、便秘的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。TSF及AMC在干预前后组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者的治疗初始IgG比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。在营养干预后第7天、14天，实验组的IgG及CD4＋、CD4＋／CD8＋明显高于对照组（P〈0．05）。营养干预后第7天、14天，实验组CRP的水平明显低于对照组（P〈0．05）。在营养干预后的第14天时，实验组PCT的水平明显低于对照组（P〈0．05）。实验组营养治疗期间的平均医疗费用较低（P〈0．05）。结论术后颅内感染患者在充分常规营养治疗基础上加用丙胺酰谷氨酰胺注射液更能有效改善机体营养和免疫状况，减少治疗费用。
- 王峻徐亚青刘仁忠
- 关键词：中枢神经系统感染术后免疫
- 苯妥英钠对化疗耐药胶质母细胞瘤多药耐药相关蛋白1及O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶基因表达的影响被引量：3
- 2015年
- 目的 观察苯妥英钠对胶质母细胞瘤细胞株8-MG-BA及胶质瘤细胞株H4细胞内多药耐药相关蛋白1（MRP1）及O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶（MGMT）基因表达的影响.方法 将体外培养的胶质瘤细胞株分为用药组及对照组.以梯度浓度苯妥英钠作用作用24、48、96 h后,反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）测定细胞中MRP1、MGMT mRNA的表达;Western blot测定细胞中MRP1、MGMT蛋白的水平.结果 （1）在8-MG-BA细胞中,可显示出明显的MGMT mRNA和MRP1mRNA条带;（2）5 mg/L苯妥英钠处理的8-MG-BA细胞中MRP1 mRNA表达量24h时减少,48 h内较明显（P＜0.05）,但96h时恢复到处理前水平（P＞0.05）.在10、20 mg/L苯妥英钠作用下,MRP1 mRNA的表达量在24h后明显减少,并持续到96 h（P ＜0.05）.在苯妥英钠5 mg/L组中MGMT mRNA的表达在3个时间点差异均无统计学意义（P＞0.05）,在10、20 mg/L苯妥英钠作用下,24h出现降低,48 h降低更明显,96 h仍维持低表达的状态（P＜0.01）;（3）苯妥英钠处理后的细胞中MRP1及MGMT蛋白的表达与mRNA表达水平的改变呈现出时间上的一致性.结论 苯妥英钠可引起8-MG-BA细胞的MRP1、MGMT的mRNA及蛋白产物表达的下调.
- 王峻刘仁忠徐亚青连海伟吕华荣
- 关键词：苯妥英钠多药耐药相关蛋白胶质母细胞瘤
- CD4^+CD25^+调节性T细胞在CD46途径下诱导IL-10生成的研究
- 2013年
- 目的:炎症抑制因子IL-10在过敏及自身免疫性疾病的发生过程中有着重要意义,补体调节蛋白CD46作为一种新的T细胞活化辅助因子可以诱导CD4+T细胞生成IL-10。另外有研究表明,CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Tregs)作为一种重要的免疫抑制细胞可以通过促进周围细胞分泌IL-10,使其抑制作用得到放大。本研究探讨在CD46辅助刺激途径下,CD4+CD25+Tregs诱导周围CD4+CD25-T细胞产生IL-10的能力。方法:分离纯化CD4+CD25+Tregs和CD4+CD25-T细胞,采用CD3/CD46或CD3/CD28刺激,分别进行单独培养或按1:10的比例共培养,同时以CD4+T细胞组作为比较。用氚标记胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法测定细胞增殖速率,ELISA方法测定各培养组上清IL-10的水平。结果:在CD46或CD28刺激下,CD4+CD25+Tregs/CD4+CD25-T细胞共培养组、CD4+T细胞组的IL-10水平均显著高于CD4+CD25-T细胞单独培养组。在CD46刺激下,CD4+CD25-T细胞组、CD4+CD25+Tregs/CD4+CD25-T细胞共培养组、CD4+T细胞组IL-10的水平均较CD28刺激下明显增高,各组细胞的增殖能力均较CD28刺激下显著降低。结论:在CD46或CD28刺激下,CD4+CD25+Tregs均能够诱导CD4+CD25-T细胞分泌IL-10,CD46作为一种新的T细胞共刺激分子,与传统的CD28分子相比,能够刺激IL-10分泌增加。本文阐述了CD46途径下CD4+CD25+Tregs诱生IL-10的功能,进一步研究CD46途径下各类免疫细胞的活化反应,对于明确此途径下免疫细胞的功能改变与某些疾病发病机制的关系具有重要意义。
- 徐亚青王峻韩静静林丹丹赵杨
- 关键词：CD46CD4^+CD25^+调节性T细胞IL-10
- 湖北省医院感染管理现状及多重耐药菌防控调查研究被引量：16
- 2017年
- 目的了解湖北省医疗机构医院感染管理基本情况和多重耐药菌感染防控现状。方法采用问卷调查方式对湖北省47所三级和二级医院进行医院感染管理基本情况和多重耐药菌感染现状的调查。结果 47所医院中,医院感染管理专职人员配备中位数为0.90人/250床;2015年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐万古霉素肠球菌检出率分别为39.13%、4.13%、19.44%、63.60%、2.77%。47所医院均开展了多重耐药菌监测,共有28所(59.57%)医院安装了医院感染监测系统软件,同时与检验系统对接可直接获得数据。多重耐药菌感染诊断方式中以医院感染专职人员和临床医生共同诊断为主(26所,占55.32%)。44所(93.62%)医院均定期召开多重耐药菌防控协调会,2015年全院自查手卫生依从率为10.0%~89.2%;42所(89.36%)医院对多重耐药菌感染患者常规开具隔离医嘱,33所(70.21%)医院环境清洁消毒频次2次/d,24所(51.06%)医院采用全套的防护物品进行个人防护。结论此次调查有助于了解医疗机构医院感染管理工作的总体情况,掌握该地区多重耐药菌检出和防控情况。针对调查项目发现的问题和薄弱环节进行持续改进,有助于推动该地区医院感染管理工作的良性发展。
- 胡荍明星徐亚青梁建生刘小丽徐敏谢多双邓敏
- 关键词：医院感染多重耐药菌
- 新型冠状病毒肺炎重症患者的细胞免疫功能特征及其预后评估价值的队列研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨细胞免疫功能对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)重症确诊患者的临床及预后评估价值。方法采用队列研究的方法,收集武汉大学人民医院东院收治的119例重症患者的临床资料,其中男60例(50.4%)、女59例(49.6%),平均年龄(60.9±14.2)岁。以在院死亡为随访的主要终点,入院后30 d内疾病转归评估分型为随访的次要终点,分析细胞免疫功能与COVID-19临床及预后的相关性。结果22例患者死亡,47例随访期内评估为重/危重型。生存组与死亡组主要终点事件中CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD19^+计数的差异有统计学意义(均P<0.05),普通组和重/危重症组次要终点事件中CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD19^+计数的差异有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,死亡患者和重/危重症患者细胞免疫功能ROC曲线下面积均有良好的预测价值(均P<0.05)。结论细胞免疫功能对COVID-19具有良好的临床及预后评估价值。
- 陈铀陈铀王开杰曹辉曹辉郑剑郑剑
- 关键词：细胞免疫预后队列研究
- 血培养及降钙素原对有其他部位感染伴血流感染ICU患者的诊断价值被引量：13
- 2016年
- 目的分析血培养及降钙素原(PCT)对有其他部位感染伴血流感染ICU患者的诊断价值。方法收集武汉大学人民医院2014年1—12月在ICU住院并最终判断有其他部位感染伴血流感染患者作为试验组,有其他部位感染但无血流感染患者为对照组,以出院血流感染确诊为金标,回顾性分析、比较血培养及PCT对伴其他部位感染的血流感染的诊断价值。结果试验组血清PCT水平较对照组高(P<0.001);G-菌感染组PCT水平高于G+菌和真菌感染组(P<0.05)。根据ROC曲线,PCT界值可设定为12.19 ng/ml用于诊断;PCT≥12.19 ng/ml阴性预测值最高(88.38%),可用于在血培养结果未出来之前对感染的预测;血培养阳性且PCT≥12.19 ng/ml阳性预测值最高(95.45%)、特异性最强(98.16%),可用于判别血培养是否存在假阳性;血培养阳性或PCT≥12.19ng/ml敏感性最高,为80.77%,提示有伴其他部位感染的血流感染的可能。结论血培养联合PCT检测对诊断伴其他部位感染的血流感染价值较高,可有效改善血培养由于污染所造成的假阳性以及敏感性不高所造成的假阴性,及早地作出诊断,及时为临床决策提供依据。
- 韩静静徐亚青邓艳萍周晨亮周红霞吕丽琼成于珈
- 关键词：降钙素原血培养血流感染
- 球囊辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤28例临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的总结球囊辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的经验。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月应用球囊辅助弹簧圈栓塞治疗的28例(共35枚)颅内宽颈动脉瘤的临床资料。结果 28个动脉瘤获完全栓塞,5个次全栓塞(>95%),2个大部分栓塞(>90%)。2例出现术中动脉瘤破裂,其中l例恢复良好,无后遗症;另l例发生一过性肢体偏瘫。以蛛网膜下腔出血起病22例中,8例遗留轻度神经功能障碍,其中2例术后出现脑缺血的表现,1例术前Hunt-Hess分级Ⅳ级病人术后出现大面积脑梗死、昏迷而放弃治疗自动出院;其余恢复良好。术后随访6~18个月,平均9.6个月;16例复查DSA,均未见动脉瘤复发。结论球囊辅助弹簧圈栓塞技术是一种安全可靠的治疗颅内宽颈动脉瘤的方法,严格选择适应证、适当的术中及术后抗凝、选择合适的球囊、精确定位栓塞导管的位置、术者技术熟练程度等是影响治疗效果的重要因素。
- 王峻刘仁忠徐亚青简志宏余信远
- 关键词：颅内动脉瘤宽颈动脉瘤球囊栓塞疗效
- 协同刺激分子CD46诱导T细胞分泌IL-10的研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨补体调节蛋白CD46作为一种新的T细胞共刺激分子参与T细胞活化的作用机制。方法磁珠分离纯化人外周血中CD4+T细胞,在加入或未加入外源性IL-2情况下,采用CD3/CD46或CD3/CD28刺激培养。ELISA方法测定培养上清液中IL-10、IFN-γ及IL-4的浓度,用氚标记胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法测定细胞增殖速率。结果在加入外源性IL-2时,CD3/CD46或CD3/CD28刺激CD4+T细胞分泌IL-10水平较缺乏IL-2时明显增加。在中等浓度CD3刺激下,以CD46为协同刺激分子时,CD4+T细胞分泌IL-10水平较以CD28为协同刺激分子时水平升高。以CD46为协同刺激分子时,CD4+T细胞分泌IFN-γ水平降低,两者均无IL-4分泌。在CD3/CD46刺激下,CD4+T细胞增殖能力较CD3/CD28刺激下显著降低。结论 CD46作为一种新的T细胞共刺激分子能够刺激T细胞活化,并导致IL-10分泌增加。
- 徐亚青王峻林丹丹赵杨
- 关键词：T细胞活化IL-10
