陈海铭
- 作品数：24 被引量：137H指数：7
- 供职机构：辽宁中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省科学技术计划项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心主血脉被引量：5
- 2013年
- "心主血脉"系"藏象"学说心脏主要生理功能,涵盖脏腑、经络、五行、气血、阴阳等中医理论,包括主血和主脉,心、血、脉密切相联,共同组成循环系统,体现心、脑血管循环系统三大要素之间相互关系;脉为心之体,血为心之用,心在整个系统中处于主导地位。心行血以输送营养物质,生血使血液不断地得到补充。"心主血脉"是心脑动脉粥样硬化的病理基础,益气活血类中药可提高心肌收缩力、保护缺血心肌损伤,抑制血小板活化、调节凝血/纤溶系统功能紊乱从而调整血液循环状态,改善血管内皮细胞功能,尚有报道称"心主血脉"理论对难治性原发性血小板减少性紫癜(ITP)在临床中诊治起到一定作用。"心"并非完全指解剖之"心","血"也并非完全指"血液",脉也并非完全指"血管",不可将"心主血脉"理论等同于现代医学的血液循环(心脏、血液和血管组成),此乃游移于解剖与非解剖属性之间,疑似偷换概念。
- 高兰辙孙文奇陈海铭
- 关键词：心主血脉病机中医机理
- 血府逐瘀汤的临床应用
- 2006年
- 陈海铭
- 关键词：血府逐瘀汤哮喘心悸高血压病
- 以“保胃气”思想论治脓毒症被引量：1
- 2014年
- 脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,病情凶险。尽管近年来,抗生素不断更新,但脓毒症休克的病死率并无明显下降,而中医药在本病治疗上取得了一定成绩。文章着重阐述笔者在治疗脓毒症过程中的临证体会,供大家共同探讨。
- 高兰辙陈海铭王宇
- 关键词：保胃气脓毒症中医药
- 安宫牛黄丸急重症临床应用专家共识被引量：26
- 2019年
- 安宫牛黄丸(angong niuhuang pill,ANP)出自清·吴瑭《温病条辨》,是中医临床各科治疗高热烦躁、神昏谵语等急危重症的重要抢救药物,至今已有220余年.目前全国多个厂家生产该药,其中北京同仁堂、兰州佛慈制药、杭州胡庆余堂最为代表,生产历史悠久,迄今百余年.该药收录于《中国药典》1963年版(一部)至2015年第一增补本等十余版,并收录于《国家急抢救药物目录》、《新药转正标准》、《中药成方制剂》,纳入2009版、2012版、2018版《国家基本药物目录》,纳入《国家医保目录》2004版、2009版、2017版,医保类别医保目录甲类.目前ANP广泛适用于临床各种原因导致的高热、惊厥、昏迷等意识障碍或神经功能损伤等疾病,获得《中国急性缺血性脑卒中急诊诊治专家共识》、《中国急性缺血性脑卒中中西医急诊诊治专家共识》、《脓毒症中医诊疗专家意见》、《中医内科常见病诊疗指南》、《中医急重症学》、《脑出血中医诊疗指南》、《手足口病临床技术指南》、《甲型H1N1流感诊疗方案》、《H7 N9禽流感诊疗方案》等多个专家共识和诊疗指南的推荐.
- 无方邦江于学忠郭力恒李志军王岗潘志国芮庆林黄小民陈海铭张忠德杨荣源徐俪颖张忠德杨荣源
- 关键词：安宫牛黄丸
- 和胃理气方对肝胃不和型功能性消化不良大鼠VIP与CGRP水平及相关受体影响研究被引量：11
- 2020年
- 目的探讨和胃理气方对肝胃不和型功能性消化不良大鼠肠黏膜组织中血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)与降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的表达水平及相关受体的影响,阐明该方治疗肝胃不和型功能性消化不良的作用机理。方法对40只健康Wistar SPF级大鼠采取SPSS22.0软件平均分成4组,每组10只,分别为空白对照组、模型对照组、和胃理气方中药干预组和多潘立酮阳性药对照组。观察试验后大鼠胃肠动力变化,采用胃排空试验和小肠推进试验来测定胃排空率和小肠推进率;采用western-blot法及RT-PCR检测大鼠肠黏膜组织VIP及相关受体的表达。结果与多潘立酮阳性对照组大鼠及模型组大鼠相比较,中药组、西药组大鼠小肠推进率明显高于模型组,胃内残留率明显低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠肠黏膜组织中VIP及其受体血管活性肠肽1受体(vasoactive intestinal peptide receptor1,VPAC1)蛋白、CGRP及其受体活性修饰蛋白质1(receptor activity modifying protein1,RAMP1)蛋白的表达水平明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组、西药组大鼠肠黏膜组织中VIP及其受体VPAC1蛋白、CGRP及其受体RAMP1蛋白表达水平明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠肠黏膜组织中VIP mRNA、CGRP及其受体RAMP1 mRNA的表达水平与空白组比较,明显高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组、西药组大鼠肠黏膜组织中VIP mRNA、CGRP及其受体RAMP1 mRNA的表达水平与模型组比较,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和胃理气方可能通过降低模型大鼠的VIP、CGRP以及相应受体的表达来治疗功能性消化不良。
- 王宇陈海铭李惠平高学明
- 关键词：肝胃不和
- 大黄附子汤对重症急性胰腺炎小鼠肠道微皱褶细胞变化的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:研究大黄附子汤对重症急性胰腺炎(SAP)小鼠肠道微皱褶细胞(M细胞)变化的影响,为大黄附子汤临床防治SAP提供理论基础。方法:选取40只健康SPF级C57BL/6J雄性小鼠,随机分为4组(每组10只):空白对照组、大黄附子汤对照组、SAP组、大黄附子汤治疗组,其中SAP组和大黄附子汤治疗组分别以3.5 g/kg剂量腹腔注射20%L-精氨酸,空白对照组和大黄附子汤对照组注射等剂量的等渗盐水;于造模后12、24、36 h,空白对照组和SAP组给予等渗盐水0.2 mL,大黄附子汤对照组和治疗组给予大黄附子汤0.2 mL灌肠,均于造模完成48 h后处死取材,使用ELISA检测血清淀粉酶、内毒素、IL-1β及TNF-α含量,取回肠及胰腺组织行HE染色、评分,免疫组化染色检测M细胞特异性蛋白GP2并评分。结果:(1)一般情况:对照组腹腔注射后小鼠一般情况好,精神状态良好,能正常进水,四肢活动自如,行动未受影响;SAP组小鼠腹腔注射后一般情况差,精神萎靡,反应迟钝,行动迟缓,呼吸急促,拱背收腹,饮水减少。(2)SAP组淀粉酶、内毒素、IL-1β及TNF-α水平较对照组明显升高(P<0.05);与SAP组进行对比,大黄附子汤治疗组血清淀粉酶、内毒素、IL-1β及TNF-α水平出现显著下降(P<0.05)。(3)HE染色:SAP组胰腺及回肠组织坏死严重,可见大量白细胞浸润。大黄附子汤治疗组胰腺及回肠组织轻度坏死,可见少量中性粒细胞等白细胞浸润。(4)免疫组化染色:SAP组与对照组相比GP2表达降低(P<0.05);相较于SAP组,大黄附子汤治疗组GP2的表达水平升高(P<0.05)。结论:大黄附子汤治疗可改善作为肠道免疫应答起始的M细胞数量与功能,增强肠道免疫应答,减轻肠免疫屏障损伤,减少内毒素入血,改善SAP症状。
- 宋轶赵伟彤路晓光战丽彬陈海铭路童康新芮庆林
- 关键词：重症急性胰腺炎M细胞大黄附子汤
- 热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效观察被引量：7
- 2011年
- 目的观察热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法将194例急性上呼吸道感染患者随机分为两组,治疗组应用热毒宁注射液20ml加入5%葡萄糖溶液250ml,1次/d静滴。对照组应用病毒唑注射液500mg加入5%葡萄糖溶液250ml,1次/d静滴。对于体温在38℃以上的患者给予解热镇痛剂及相关支持治疗。结果治疗组总有效率为99%,对照组总有效率为79.79%,两组总有效率及治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组症状缓解情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组不良反应较轻,发生率明显低。结论热毒宁注射液能明显缓解急性上呼吸道感染症状,无明显不良反应,是治疗急性上呼吸道感染较理想的药物。
- 王哲姜树民陈海铭
- 关键词：热毒宁注射液呼吸道感染
- 清肺消炎饮治疗急性上呼吸道感染风温肺热证临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的:评价清肺消炎饮治疗急性上呼吸道感染风温肺热证的临床疗效。方法:将200例急性上呼吸道感染患者随机分为2组,试验组予以清肺消炎饮50 mL日3次口服。对照组予以对乙酰氨基酚、复方甘草片、必嗽平对症治疗。观察患者即刻退热时间、临床疗效。结果:试验组、对照组给药后体温均较给药前下降,差异有统计学意义(P<0.01),试验组与对照组各时间点体温下降值比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗疾病总体疗效比较,痊愈率、愈显率比较,试验组优于对照组(P<0.01)。结论:对急性上呼吸道感染发热患者有明显降低体温、减少发热时间和改善临床症状的作用。
- 王哲陈海铭王宇张雪梅
- 关键词：呼吸道感染
- 大黄附子汤对重症急性胰腺炎早期大鼠结肠黏液层作用的研究
- 2023年
- 目的探讨大黄附子汤对重症急性胰腺炎(SAP)早期大鼠结肠黏液层的作用机制。方法18只健康雄性Sprague-Dawley大鼠,随机数字表法分为3组(每组6只):对照组(Sham组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、重症急性胰腺炎-大黄附子汤组(DHFZT-SAP组)。逆行胰胆管注射4%牛磺胆酸钠(1 ml/kg)构建SAP模型,对照组开腹翻动胰腺组织后关腹。Sham组和SAP组造模后6、12 h分别给予1.5 ml生理盐水(37℃)灌胃;DHFZT-SAP组对应给予1.5 ml大黄附子汤(37℃)灌胃。于造模24 h后,经腹主动脉取血,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-6的含量;取胰腺、肺和结肠组织行病理学观察并评分;采用过碘酸希夫/阿利新蓝(PAS/AB)染色法观察结肠黏液层及杯状细胞的变化;采用免疫组织化学法检测结肠组织黏蛋白-2(MUC2)及结肠上皮细胞间Occludin蛋白的表达。组间比较用单因素方差分析。结果SAP组胰腺、肺、结肠组织可见水肿淤血及部分坏死,组织病理评分高于Sham组(9.33±1.86比0.17±0.41,F=130.761,P<0.05;4.50±1.22比0.33±0.52,F=58.962,P<0.05;9.0±1.67比0.17±0.41,F=157.809,P<0.05);而DHFZT-SAP组胰腺、肺、结肠呈轻度水肿淤血,病理评分低于SAP组(5.50±1.05比9.33±1.86,F=19.307,P<0.05;2.67±1.03比4.50±1.22,F=7.857,P<0.05;6.0±1.41比9.0±1.67,F=11.250,P<0.05)。SAP组血清淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-6含量高于Sham组(2254.89±197.29比224.66±42.82,F=606.760,P<0.05;68.90±8.55比23.01±4.92,F=129.806,P<0.05;292.03±20.33比56.0±11.60,F=610.122,P<0.05;198.14±17.36比30.86±2.63,F=544.778,P<0.05);DHFZT-SAP组血清淀粉酶、内毒素、TNF-α和IL-6含量低于SAP组(1353.93±54.23比2254.89±197.29,F=116.332,P<0.05;34.0±4.70比68.90±8.55,F=76.712,P<0.05;152.35±14.43比292.03±20.33,F=188.416,P<0.05;102.18±7.01比198.14±17.36,F=167.720,P<0.05)。SAP组大鼠结肠黏液层完整性被破坏,厚度和隐窝中杯状细胞数量低于Sham组(4.90±0.45比44.82±1.69,F=31
- 宋轶唐远莉路晓光战丽彬陈海铭路童芮庆林范治伟
- 关键词：重症急性胰腺炎结肠杯状细胞大黄附子汤
- 中西医结合治疗对湿热痹阻型痛风性关节炎患者生活质量影响被引量：9
- 2017年
- 目的 :探究中西医结合治疗对湿热痹阻型痛风性关节炎患者生活质量的影响。方法 :将120例湿热痹阻型痛风性关节炎患者患者随机分成两组:西药组和结合组。分别对两组患者进行基本干预,西药组患者给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗,结合组患者在西药组的基础上给予萆薢除痹汤口服,连续治疗2周,对两组患者治疗前后关节功能、关节疾病活动度积分、生活质量及实验室指标进行差异性分析。结果 :两组患者治疗后关节功能、关节疾病活动度、生活质量及实验室指标等方面均有显著改善(P<0.05),且结合组的改善程度明显优于西药组(P<0.05)。结论 :中西医结合治疗对于改善湿热痹阻型痛风性关节炎患者生理功能、提高患者生活质量具有良好的临床疗效,能够有效控制湿热痹阻型痛风性关节炎的发生与发展。
- 徐丹姜兆荣董巡陈海铭鲁耘曌
- 关键词：中西医结合湿热痹阻型痛风关节炎
