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全程咪唑安定镇静合并阿片类镇痛药在全麻手术中安全性及有效性的可行性研究被引量：8: 2008年; 目的观察全麻术中全程咪唑安定镇静应用的安全性及有效性。方法择期全麻手术90例,35～60岁,40～70kg,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为咪唑安定组(M组)和异丙酚组(P组),各45例,诱导时M组为芬太尼3μg/kg,咪唑安定6mg,万可松0.10mg/kg;P组为异丙酚2.0mg/kg,余同M组。维持时M组为咪唑安定0.05mg/(kg.h),瑞米芬太尼0.8μg/(kg.h),P组为异丙酚8mg/(kg.h),余同M组,万可松根据监测给予。观察两组镇静药物的效果、肌松药物的剂量、呼吸及循环情况、不良反应,并做相应的统计。结果M组术中镇静效果优于P组,术中知晓发生率低,M组术毕给予氟马西尼拮抗后,镇静的残余效应减轻,拔管时间、清醒时间、回答时间差异有统计学意义。结论手术时间长的全麻手术行全程咪唑安定镇静的效果良好,安全性高,麻醉-效应-经济效益高。; 陈权张锦英; 关键词：咪唑安定异丙酚全麻手术

七氟烷预处理对大鼠缺血再灌注肝脏TNF-α及ICAM-1表达的影响被引量：1: 2010年; 目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在七氟烷保护大鼠肝脏缺血再灌注损伤机制中的作用。方法:将40只SD成年雌性大鼠,随机平均分为4组(n=10):假手术组,缺血再灌注组,七氟烷组,七氟烷-缺血再灌注组。假手术组、七氟烷组作为对照;缺血再灌注组和七氟烷-缺血再灌注组阻断支配大鼠肝脏左叶和中叶的门静脉造成约70%肝脏缺血再灌注模型,缺血1h、再灌注2h后取材。测定大鼠血清ALT和A ST作为肝损害的标志被检测,光镜观察组织学病理改变,电镜下观察肝细胞的超微结构,采用免疫组织化学法检测肝组织TNF-α活性和ICAM-1水平。结果:七氟烷-缺血再灌注组,肝ALT、A ST酶升高受到显著抑制,电镜显示七氟烷-缺血再灌注组细胞损伤程度小于缺血再灌注组,七氟烷-缺血再灌注组TNF-α和ICAM-1表达低于缺血再灌注组。结论:七氟烷预处理能抑制肝缺血再灌注细胞的TNF-α和ICAM-1表达;TNF-α可能通过调控ICAM-1的表达在缺血再灌注损伤中发挥作用。; 张锦英沈途陈权; 关键词：肝疾病

前列腺素E_1对气腹所致老年患者肝损伤的保护作用: 2012年; 腹腔镜手术与开腹手术相比具有创伤小、疼痛轻、康复快、并发症少的特点,故近年来行腹腔镜手术的老年患者日益增加。目前,对于慢性结石性胆囊炎的老年患者,经腹腔镜胆囊切除术已成为一种主要的治疗方式。在腹腔镜手术中,气腹对于呼吸、循环系统重要器官的影响,一直受到广泛重视。; 李平李巍陈权; 关键词：前列腺素E1 气腹老年肝损伤

异氟醚对未成熟兔缺血再灌注心肌细胞间黏附分子-1、核因子-κB表达的影响被引量：1: 2011年; 目的:探讨异氟醚对幼兔缺血再灌注心肌细胞间黏附分子-1,NF-κB的影响及其对心肌缺血再灌注保护的作用机制。方法:取32只日本大耳白幼兔随机分为4组,假手术组只穿线不结扎;缺血再灌注组:结扎30 min,再灌注2h;异氟醚预处理组:缺血前吸入1.1%异氟醚30min,洗脱15min后处理同缺血再灌注组;格列苯脲组:异氟醚吸入前于耳缘静脉注射格列苯脲0.5m g/kg后处理同异氟醚预处理组。观察心肌细胞凋亡和细胞间黏附分子-1,NF-κB蛋白表达情况,电镜观察超微结构。结果:异氟醚预处理组细胞凋亡较缺血再灌注组和格列苯脲组明显减少(P<0.05),异氟醚预处理组细胞间黏附分子-1,NF-κB的表达明显较缺血再灌注组和格列苯脲组低(P<0.05),电镜显示异氟醚预处理组细胞损伤程度小于缺血再灌注组和格列苯脲组。结论:异氟醚预处理对幼兔缺血再灌注心肌损伤有明显的保护作用,其机制通过下调细胞间黏附分子-1,NF-κB蛋白表达并与促K+ATP通道开放有关。; 陈权刘国利李平张锦英

七氟醚预处理对大鼠缺血-再灌注肝脏NF-κB及ICAM-1表达的影响被引量：8: 2011年; 目的探讨核因子-κB(NF-κB)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在七氟醚保护大鼠肝脏缺血-再灌注损伤机制中的作用。方法将40只SD成年雌性大鼠,随机均分为四组:假手术组(N组),缺血-再灌注组(IR组),七氟醚组(S组),七氟醚缺血-再灌注组(SIR组),每组10只。肝脏缺血1h、再灌注2h后取循环血和肝脏,N组、S组作为对照;IR组和SIR组阻断支配大鼠肝脏左叶和中叶的门静脉造成约70%肝脏缺血-再灌注模型,缺血1h、再灌注2h后取材。测定大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)作为肝损害的标志被检测,光镜观察组织学病理改变,电镜下观察肝细胞的超微结构,采用免疫组织化学法检测肝组织NF-κB活性和ICAM-1水平。结果 SIR组肝ALT、AST酶升高受到显著抑制(P<0.05),电镜显示SIR组细胞损伤程度小于IR组,SIR组NF-κB和ICAM-1表达低于IR组(P<0.05)。结论七氟醚能抑制肝缺血-再灌注细胞的NF-κB和ICAM-1表达;NF-κB可能通过调控ICAM-1的表达在缺血-再灌注损伤中发挥作用。; 沈途张锦英陈权; 关键词：七氟醚缺血-再灌注核因子-ΚB 细胞间粘附分子-1

丙泊酚、咪达唑仑分别复合舒芬太尼用于无痛胃镜检查的临床观察被引量：6: 2010年; 目的分别研究丙泊酚、咪达唑仑复合舒芬太尼在清醒镇静胃镜下的效果、安全性,并对两者的镇静效果作一对比。方法ASAⅠ-Ⅱ级要求行门诊无痛胃镜检查的患者120例,随机分为两组,丙泊酚复合舒芬太尼组(A组)及咪达唑仑复合舒芬太尼组(B组),每组在注射丙泊酚和咪达唑仑前10min分别注射舒芬太尼0.1μg/kg,待患者睫毛反射消失后插入胃镜,检查过程中连续监测HR、MAP、SpO2,记录苏醒时间、定向力恢复时间、胃镜操作时间、术中知晓发生率等,观察胃镜检查中呛咳、体动反应、头晕的情况。结果A、B两组检查中MAP、HR、SpO2均有下降,但B组下降较为明显(P<0.05);A组患者较B组苏醒时间长,组间比较有差异(P<0.05);A组检查费用明显低于B组。结论丙泊酚复合舒芬太尼及咪达唑仑复合舒芬太尼在清醒镇静下用于无痛胃镜的检查是安全的、有效的,但是各有利弊,可以根据不同的人群选择不同的药物,使医患双方均有益处。; 陈权沈途张锦英刘国利; 关键词：丙泊酚咪达唑仑舒芬太尼胃镜检查

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陈权