公共文化服务平台

二尖瓣置换术后芬太尼经静脉患者自控镇痛的可行性: 2001年; 目的　探讨二尖瓣置换术 ( MVR)术后早期芬太尼经静脉患者自控镇痛的有效性和安全性。方法　 3 0名 MVR术后患者随机分为两组 :CAT组为常规止痛组 ;PCA组为芬太尼经静脉患者自控止痛组。术后 48h内观察止痛效果和呼吸、循环功能指标。结果　休息时及活动、咳嗽时的 VAPS评分 PCA组在各时间段均明显低于 CAT组 ( P<0 .0 1和 P<0 .0 5 )。两组血流动力学和呼吸功能指标均在正常范围内波动。结论　芬太尼经静脉患者自控止痛可以安全、有效地缓解术后疼痛 ,但在应用中仍需严密监测。; 毕娜陈朝辉黄津芳姚梅芳王虹; 关键词：二尖瓣置换术术后疼痛芬太尼

退行性二尖瓣关闭不全成形术中两种成形环的应用被引量：3: 2016年; 目的评价Carpentier-Edwards physioⅡ和SJMTM刚性鞍形成形环在退行性二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术中的应用效果.方法 2011年1月至2014年9月间,应用二尖瓣成形术治疗退行性二尖瓣关闭不全患者100例,排除成形失败者,入选97例,将应用Carpentier-Edwards physioⅡ(C-E组)置入的48例,与同期采用SJMTM刚性鞍形成形环(SJMTM组)的49例临床资料匹配患者比较术后疗效.结果围术期两组均无死亡.两组手术方法、瓣环大小、主动脉阻断时间、体外循环辅助时间、住院时间和住ICU时间差异均无统计学意义.术后均获随访3个月～3年.心功能、二尖瓣反流均明显改善.随访期超声心动图显示两组术后左心房内径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、反流束面积/左心房面积、肺动脉收缩压均明显降低(P＜0.01),射血分数明显增加(P＜0.01),心输出量明显增加(C-E组P＜ 0.01,SJMTM组P ＜0.05),两组间比较差异无统计学意义.两组术后跨瓣压差均＜3 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).结论 Carpentier-Edwards physioⅡ和SjMTM刚性鞍形成形环应用于退行性二尖瓣关闭不全成形术的近期疗效满意.; 韩劲松王辉山尹宗涛韩宏光祝岩宋恒昌金岩陈朝辉; 关键词：退行性病变二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术

同步电复律治疗心脏瓣膜术后室上性心动过速56例观察与护理被引量：1: 2011年; 室上性心动过速（室上速）是体外循环心脏瓣膜成形或替换术后一种较为常见的需要治疗的心律失常,终止室上速发作的方法有刺激迷走神经方法、药物治疗、导管消融治疗、直流电转复等。刺激迷走神经很难奏效;导管消融属有创治疗,不作为首选方法;大多数抗心律失常药对循环功能均有不同程度的抑制作用,甚至有导致心脏停搏的严重后果。电复律自问世以来,已广泛应用于临床,室上速是同步直流电复律最常见的适应证,; 陈朝辉张南滨韩宏光徐莉莹韩劲松尹宗涛; 关键词：室上性心动过速电复律护理

Carpentier-Edwards生理环在退行性二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术中的应用被引量：7: 2015年; 目的评价Carpentier-Edwards生理环在退行性二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术中的应用效果.方法 2010年1月至2013年12月间,我院应用Carpentier-Edwards生理环在二尖瓣成形术中治疗退行性二尖瓣关闭不全的患者60例.结果围术期无死亡.应用的手术方法：人工腱索23例、后瓣叶楔形切除34例、Sliding技术2例、前叶三角形切除11例、瓣叶折叠5例、单纯人工瓣环植入13例.住院时间（14±3）d.并发症情况：室上性心动过速10例、窦性心动过缓2例,均治愈出院.术后均获随访,随访时间1～4.年,均存活.所有患者均无明显症状,NYHA心功能正常.复查超声指标（术前比术后）左房内径[（46.5±7.5）mm比（40.6±5.4）mm,P＜O.01]、左室舒张末期内径[（54.5±1.6）mm比（48.6±1.2）mm,P＜0.01]、左室收缩末期内径[（34.4±7.2）mm比（29.9±7.6）mm,P＜0.01]和肺动脉收缩压[（42.8±8.5）mm Hg比（34.6±7.9）mm Hg,P＜0.01]均显著减小;左室射血分数[（53.8士6.4）％比（59.9±7.3）％,P＜0.01]和心输出量[（4.8±1.3） ml/min比（5.7±1.5）ml/min,P＜0.01]显著升高;二尖瓣反流程度明显减轻[（39.7±7.8）％比（3.8±6.5）％,P＜0.01];跨瓣压差均＜3 mm Hg.结论严格掌握手术适应证,选择个体化手术方法处理瓣叶和瓣下结构和正确的瓣环植入技术,应用Carpentier-Edwards生理环治疗退行性二尖瓣关闭不全近中期疗效满意.; 韩劲松尹宗涛王辉山韩宏光祝岩宋恒昌金岩陈朝辉; 关键词：退行性病变二尖瓣关闭不全

人工瓣环置入和迷宫Ⅲ型手术治疗退行性二尖瓣环扩张伴发心房颤动被引量：11: 2015年; 背景:对退行性二尖瓣关闭不全合并心房颤动患者,需要在行二尖瓣人工瓣环置入治疗时同期处理心房颤动问题,迷宫Ⅲ型手术虽是治疗心房颤动的金标准,但其安全性遭到质疑。目的:评价人工瓣环置入和迷宫Ⅲ型手术治疗退行性二尖瓣环扩张伴发心房颤动的安全性。方法:纳入退行性二尖瓣关闭不全合并心房颤动患者43例,按随机数字表法分两组治疗,试验组(n=21)施行二尖瓣成形和迷宫Ⅲ型手术,对照组(n=22)仅施行二尖瓣成形。结果与结论:(1)术中安全性指标:试验组体外循环时间、主动脉阻断时间、血红蛋白尿发生率高于对照组(P<0.001),两组尿量无差异。(2)术后安全性指标:试验组房性心律失常发生率、临时起搏器应用比例和住院时间高于对照组(P<0.05),两组间二次开胸止血率、脑卒中发生率无差异。(3)术后疗效:试验组术后当天与出院时的窦性心律转复率均明显高于对照组(P<0.001)。出院时,两组心功能均恢复为NYHAⅠ级或Ⅱ级,超声心动图显示二尖瓣反流均在微量或轻度以下,三尖瓣均关闭良好,两组间左心房内径、左心室内径、左心室容积和射血分数无差异,但试验组跨二尖瓣A峰和跨三尖瓣A峰比例明显高于对照组(P<0.001)。结果说明人工瓣环置入和迷宫Ⅲ型手术治疗退行性二尖瓣瓣环扩张伴发心房颤动在围手术期安全有效。; 韩劲松王辉山汪曾炜尹宗涛韩宏光金岩刘宇赵科研于岩赵洋陈朝辉; 关键词：心房颤动人工瓣环迷宫手术

心脏术后并发缺血性脑卒中的观察及护理被引量：3: 2015年; 随着心脏外科手术操作及体外循环等技术的日趋完善与不断提高,心脏术后并发症逐渐减少,但神经系统并发症仍居高不下,近年的研究显示,其发生率为1.4%~8.8%,病死率达10%~20%[1]。缺血性脑卒中是心脏手术后最严重的并发症之一,也是影响患者愈后及生活质量甚至导致患者致残、死亡的重要原因。缺血性脑卒中的主要危险因素包括心血管疾病、高血压、吸烟、糖尿病、房颤、血脂紊乱、高龄、肥胖等[2]。; 陈朝辉李宁王丽慧毛志刚; 关键词：心脏术后缺血性脑卒中护理

人工血管材料生物相容性和血液相容性的研究与分析被引量：6: 2012年; 背景:随着生物医学工程学和生物材料学的发展,人工血管的研究得到广泛的应用,人工血管材料得到不断更新,如何提高血管的通畅性和人工血管材料的相容性是在近年来人工血管研究的重点。目的:利用CNKI数据库文献检索和深度分析功能,对于人工血管材料学研究的文献资料趋势进行多层次探讨分析。设计:文献计量学分析。资料提取:以电子检索方式对CNKI数据库2002-01/2011-12有关人工血管材料学研究的文献进行分析,采用检索词为"人工血管(Artificialbloodvessels);生物材料(Biomaterials)",对检索的相关文献运用数据库中自带的分析功能和Excel软件绘制图表的功能进行分析,通过文字和图表的形式将统计和计量数据分析,描述其分布特征。入选标准:纳入标准:①与人工血管材料相关的基础研究论文。②与人工血管材料临床应用相关的论文。排除标准:①与文章目的无关的文献。②重复研究的文献。③刊社信息。④未发表的文章。⑤需电话追踪和手工检索逐一分析的文章。⑥年鉴。主要数据判定指标:以CNKI数据库学术期刊文献出版时间、文献数量、学科类别、研究机构、来源期刊、文献被引频次、文献下载频次、关联文献、作者分布、基金资助情况和主要关键词进行相关分析。并对CNKI数据库中博士学位论文、优秀硕士学位论文、专利技术和重要会议论文进行分析。结果:在CNKI数据库学术期刊收录2002/2011的文献中,共检索到122篇与人工血管材料学研究相关的文献。文献数量产出趋于上升趋势,2008年文献产出数量最多共17篇;《中国组织工程研究与临床康复》杂志发表文献量最多为27篇,占全部文献的22.1%;人工血管材料学研究基金资助以国家自然科学基金项目为主,共发表文献30篇;人工血管材料学研究以聚氨酯的研究为主,突出材料学生物相容性和血液相容性的研�; 毛志刚陈朝辉韩宏光; 关键词：人工血管生物材料生物相容性血液相容性聚氨酯

两种人工瓣环置入修复单纯二尖瓣环扩张引起的二尖瓣关闭不全的比较被引量：6: 2015年; 背景:退行性二尖瓣关闭不全的病例有逐渐增加的趋势,而单纯二尖瓣环扩张引起的二尖瓣关闭不全是退行性二尖瓣关闭不全的一种类型,国内尚无关于此类二尖瓣关闭不全的外科治疗的临床研究报告。目的:观察单纯瓣环置入修复单纯二尖瓣环扩张引起的二尖瓣关闭不全早中期生物相容性的反应。方法:单纯二尖瓣瓣环扩张致二尖瓣关闭不全患者48例,均行二尖瓣人工瓣环置入修复,其中使用Carpentier-Edwards生理环23例、SJMTM刚性鞍形成形环25例。出院后随访,采用超声心动图观察心功能和二尖瓣反流程度等变化,并比较两种瓣环与宿主生物相容性有无差别。结果与结论:围术期无死亡,均治愈出院。48例均获随访,随访率100%,随访时间3个月至4年,无死亡病例。NYHA心功能分级Ⅰ级32例,Ⅱ级16例。与术前比较,随访期超声心动图显示左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、肺动脉收缩压和反流速面积/左房面积均明显减少(P<0.01),左室射血分数明显增加(P<0.01)。跨瓣压差均<3 mm Hg。二尖瓣无明显返流36例,微量返流10例,轻度反流2例。未出现成形环断裂、成形环撕脱及溶血现象。Carpentier-Edwards生理环组和SJMTM刚性鞍形成形环组比较,上述各指标差异无显著性意义(P>0.05)。结果提示对于因单纯二尖瓣环扩张引起的退行性二尖瓣关闭不全,通过正确的置入技巧、选择合适的人工瓣环,应用人工瓣环置入有与宿主生物较好的生物相容性反应,置入后的瓣膜替代功能良好。; 韩劲松王辉山尹宗涛王婷婷韩宏光宋恒昌金岩祝岩陈朝辉; 关键词：心脏瓣膜心脏瓣膜假体植入退行性病变二尖瓣关闭不全

同步电复律治疗心脏瓣膜术后室上性心动过速的观察与护理被引量：14: 2012年; 目的探讨同步电复律治疗瓣膜手术后室上性心动过速的观察要点与护理体会。方法回顾性分析56例瓣膜手术后室上性心动过速患者应用同步电复律治疗的资料。所有患者均返ICU,心电监测下缓慢静脉注射异丙酚1.5～2.5mg/kg,总量80～120mg,患者进入朦胧状态时,行胸外同步直流电复律,1～2J/kg。室上性心动过速停止,心室率<100次/min为有效。电复律前进行心理疏导及采取个体化护理,提供相关信息,完成术前各项常规和特殊检查,电复律时患者保持情绪稳定,电复律后动态观察病情,出院后定期复诊。结果本组电复律后有效55例(98.2%),无效1例(1.8%),此例结合胺碘酮静脉泵入12h后心室率得到控制。电复律后均未出现不良并发症,顺利出院。结论同步电复律治疗瓣膜手术后室上性心动过速安全、有效。术前严格掌握适应证和禁忌症,给予细致的心理护理,做好电复律配合及防治电复律后并发症,并做好出院指导,可以保证复律术的顺利进行,减少并发症的发生。; 陈朝辉张南滨韩宏光徐莉莹韩劲松尹宗涛; 关键词：电复律室上性心动过速心律失常护理

主动脉瓣置换术后主动脉插管切口反复裂开出血抢救成功1例: 2003年; 1 病例报告患者男,34岁。确诊为主动脉瓣狭窄并关闭不全于2001—10—09在体外循环下行主动脉瓣置换术。回监护室后约1.5h 发现引流液突然增多,约1200ml,即输血、输液,应用多巴胺、肾上腺素,血压仍低,考虑胸内出血。于13:55去手术室开胸止血。术中发现主动脉插管处裂开,经修补后16:05返回病房。16:15引流液再次突然增多,约1800ml,血压、心率下降。15min; 王虹孙久华陈朝辉王丽惠刘彤周奉梅丁孝梅; 关键词：主动脉瓣置换术抢救术后主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

陈朝辉

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

陈朝辉

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈