陈志卿
- 作品数：7 被引量：40H指数：2
- 供职机构：福建省妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同病原菌化脓性脑膜炎患儿的临床特点对比分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨新生儿不同病原菌化脓性脑膜炎的临床特点、病原菌分布、治疗及转归,为临床合理治疗提供依据。方法回顾性分析2014年1月1日~2016年12月31日福建省妇幼保健院收治的134例化脓性脑膜炎患儿的病例资料,根据血培养或脑脊液培养结果将研究对象分为无乳链球菌(GBS)组15例、其他细菌组14例,病原菌不明组105例,比较各组的临床特征。结果新生儿化脓性脑膜炎以发热、呼吸急促、黄疸反复为主要临床表现,发热最常见。血液和脑脊液培养阳性率较低,以GBS、大肠埃希菌为主。GBS组、其他细菌组的C反应蛋白(CRP)水平高于病原菌不明组,差异有统计学意义(P<0.05)。其他细菌组、GBS组的脑脊液白细胞计数高于病原菌不明组,GBS组的脑脊液多核细胞百分比高于其他细菌组、病原菌不明组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑脊液蛋白>1.88 g/L有30例,其中出现并发症13例。治愈83例,好转44例,2例并发硬膜下积液转神经外科进一步治疗,5例因严重并发症放弃治疗。结论新生儿化脓性脑膜炎临床表现缺乏特异性,发热为最常见症状;病原菌以GBS、大肠埃希菌为主;CRP明显升高,脑脊液白细胞数及多核细胞百分比升高者应考虑GBS感染。
- 陈志卿周丹林芳芳
- 关键词：脑膜炎细菌性病原学
- 新生儿难治性肺炎临床特点及诊治分析被引量：2
- 2014年
- 目的：讨新生儿难治性肺炎的病因及可行诊疗方法。方法：回顾性分析68例新生儿难治性肺炎的临床资料。结果：68例肺炎中,男42例,女26例;胎龄〈37周57例,胎龄≥37周11例;出生体质量〈1500g 23例,1500g-2500g 30例,≥2500g 15例;住院时间平均25天（15-52天）,治愈58例。导致难治性肺炎的病因主要包括：感染强毒力的病原体,耐药病原体或多病原感染,合并消化道异常,心血管异常等,通过合理使用抗生素,配合雾化吸痰、处理相关合并症或并发症,取得较好的疗效。结论：应采取多病原检测方法,查找病原菌,寻找导致肺炎迁延不愈的并发症或合并症,及时调整治疗方案,加强营养支持等综合措施,方可提高难治性肺炎的诊治水平。
- 陈志卿杨长仪
- 关键词：难治性肺炎婴儿
- 新生儿化脓性脑膜炎94例诊治分析
- 2019年
- 目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点和治疗转归。方法将94例新生儿化脓性脑膜炎患儿分为早发型和晚发型,回顾性分析其临床表现、实验室检查、病原学、头部影像学检查、治疗转归。结果早发型好发于早产儿,以呼吸道症状、黄疸多见,基础疾病为肺炎、败血症,易并发颅内出血、脑积水;晚发型则好发于足月儿,以发热、颈部抵抗多见,基础疾病为新生儿败血症,易并发脑外间隙增宽。感染病原以无乳链球菌为主,其次为大肠埃希菌,多见于晚发型。CSF蛋白高、CRP升高是预后不佳的指标。结论早发型、晚发型新生儿化脓性脑膜炎有其各自的临床特征,早期临床表现不典型,常见感染病原为无乳链球菌,尽早行脑脊液检查,及时合理使用抗生素是治疗关键。
- 陈志卿修文龙蔡文红
- 关键词：化脓性脑膜炎新生儿病原学
- 肺保护性通气策略在新生儿机械通气中的应用被引量：7
- 2009年
- 目的应用肺保护性通气策略和呼吸力学监护指导新生儿呼吸衰竭的机械通气,以降低呼吸机相关性肺损伤。方法收集新生儿呼吸衰竭需机械通气者共58例,分为对照组(传统机械通气组)和观察组(保护性通气策略组),对两组呼吸机参数设置、血气分析、肺功能监测、并发症及疗效等进行对照分析。结果观察组呼吸机参数吸气峰压、平均气道压、吸气时间显著低于对照组(P<0.01);血气分析动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于对照组(P<0.01);pH值逐渐上升,24h开始高于对照组(P<0.05),48h明显(P<0.01);吸入氧浓度24h后低于对照组(P<0.01);而呼吸机相关性肺损伤(VILI)的发生率(P<0.05)、呼吸机应用天数低于对照组(P<0.01),疗效高于对照组(P<0.05)。两组住院时间和脑室内出血(IVH)/脑室周围白质软化(PVL)发生率的比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论应用肺保护性通气策略和呼吸力学监护指导新生儿呼吸衰竭的机械通气,降低VILI的发生率;减少呼吸机应用天数;不影响氧合,PaCO2轻度增高,肾脏代偿良好,不增加IVH/PVL的发生率。
- 杨斌陈志卿郑歆婷
- 关键词：通气机肺疾病呼吸窘迫综合征新生儿
- 脑损伤新生儿振幅整合脑电图背景活动特点及对预后的预测价值
- 石恵英杨长仪张宝泉陈志卿修文龙蔡文红
- 脑损伤足月新生儿振幅整合脑电图背景活动特点及其与新生儿行为神经测定评分的相关性被引量：28
- 2018年
- 目的探讨脑损伤足月新生儿振幅整合脑电图（aEEG）背景活动特点及其与新生儿20项行为神经测定（NBNA）评分的相关性。方法以2014年1月至6月收住福建省妇幼保健院新生儿重症监护室的108例脑损伤高危新生儿为研究对象，均于入院72 h内进行aEEG检测，对其背景活动的连续性、周期性、下边界、振幅、有无惊厥波进行判读及测量，并计算aEEG的综合评分。根据临床表现结合影像学检查结果分为脑损伤组和非脑损伤组，其中脑损伤组64例，无脑损伤组44例。对2组病例的aEEG各项指标进行对照研究；对脑损伤组病例在日龄7～10 d进行NBNA评分，根据评分结果分为≤35分及〉35分2组，对2组各项指标进行对照研究，并寻求aEEG评分与NBNA结果的关系。结果aEEG背景活动的连续性、周期性、有无惊厥波及综合评分4个方面在脑损伤组与无脑损伤组之间差异均有统计学意义（均P〈0.05），而aEEG图形的下边界、振幅大小2组差异均无统计学意义（均P〉0.05）；脑损伤病例中≤35分与〉35分2组的aEEG评分比较差异有统计学意义（t＝－5.107，P〈0.05），其余各项2组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）；根据受试者工作特征曲线，预测NBNA异常的aEEG评分最佳分界值为7.5。结论aEEG背景活动多项指标与新生儿脑损伤有很好的相关性，综合评分可作为脑损伤早期诊断的定量指标。
- 石惠英杨长仪张宝泉陈志卿修文龙蔡文红
- 关键词：脑损伤脑电图婴儿
- 全自动换血术治疗新生儿重症高胆红素血症的临床效果观察被引量：2
- 2020年
- 目的分析新生儿重症高胆红素血症需要换血的病因、全自动换血术的有效性及不良反应。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月在福建省妇幼保健院因重症高胆红素血症经外周动静脉全自动换血术的新生儿44例临床资料,分析患儿一般情况、病因,比较换血前后血清胆红素指标水平、电解质、血常规等变化及不良反应发生情况。结果研究期间共有44例重症高胆红素血症患儿接受换血疗法,换血后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、Na+、Cl-、Mg2+、Ca2+、白细胞计数和血小板计数较换血前下降(P <0.05),P3+、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积较换血前升高(P <0.05)。不良反应有高磷血症、血小板减少症、白细胞减少、低钙血症、高血糖症、低镁血症、呼吸暂停及心力衰竭。结论重症高胆红素血症需要换血的最常见病因是ABO血型不合溶血病,换血是治疗重症高胆红素血症的有效方法,但存在一定的风险,会发生一些相关不良反应,应谨慎地执行换血,密切监测实验室检查和临床状况。
- 陈志卿林云峰蔡文红
- 关键词：高胆红素血症新生儿病因外周动静脉同步换血术
