陈国栋
- 作品数：209 被引量：346H指数：10
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律经济管理建筑科学更多>>
- HLA预致敏合并ABO血型不相容活体肾移植一例报道
- 2021年
- 本研究报道1例血型为A型的高致敏并且群体反应抗体(PRA)阳性(Ⅰ类:41%,Ⅱ类:60%)的女性受者术前经免疫诱导、免疫吸附联合血浆置换处理,达到脱敏目标,移植后肾功能稳定。通过本病例探讨合适此类受者的术前脱敏治疗策略及术后监测方法。
- 陈海威陈国栋阮和欢王奕邱江王长希陈立中
- 关键词：肾移植供者特异性抗体
- LifePort机器灌注在DCD和ECD供肾质量评估中的作用
- 陈国栋汪昶袁小鹏王长希邱江邓荣海李军黄刚陈立中
- DCD供体来源泛耐药♂肺炎克雷伯杆菌感染诊治一例
- 目的：对我院成功救治一例供体来源泛耐药肺炎克雷伯杆菌伤口和泌尿系感染肾移植受者临床资料进行回顾性总结临床资料：患者男,61岁.原发病：糖尿病肾病.行规律腹透2年.2016-11-1在我院行DBD供肾肾移植,肾动脉-髂外动...
- 邱江陈国栋陈立中
- DCD供体来源泛耐药肺炎克雷伯杆菌感染诊治一例
- 邱江陈国栋陈立中
- 预存供者特异性抗人类白细胞抗原抗体肾移植临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析预存供者特异性抗人类白细胞抗原抗体(DSA)肾移植的受者临床特征和移植效果。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2011年1月至2019年10月预存DSA并经脱敏治疗行肾移植手术的16例受者资料。观察预后指标,包括受者和移植肾存活率、DSA水平变化、术后排斥反应发生情况及治疗预后。结果肾移植术后随访1~52个月,中位随访时间13个月。术后8例受者发生排斥反应,发生率50.0%。其中抗体介导的排斥反应(AMR)5例(31.3%),T细胞介导排斥反应(TCMR)2例(12.5%),亚临床排斥反应1例(6.3%)。其中1例受者术后发生排斥反应,病理确诊为AMR,术后6个月因并发重症感染导致多器官功能衰竭而死亡;1例受者术后病理确诊AMR,术后1个月发生移植肾破裂,后行移植肾切除术,术后维持血液透析治疗;其余14例受者移植肾功能恢复良好。受者1年存活率93.8%,死亡删失的移植肾1年存活率93.3%。结论肾移植术前预致敏产生DSA,经脱敏治疗后,可获得较好肾移植效果。
- 苏晓均李军陈楚晓刘龙山张桓熙邓荣海吴成林邱江陈国栋傅茜王长希
- 关键词：肾移植排斥反应
- 环孢素A转换为雷帕霉素对大鼠移植肾功能和组织学的作用
- 2011年
- 目的:研究并比较环孢素A(CsA)转换为雷帕霉素(Rapa)与CsA持续使用对大鼠移植肾的长期作用。方法:建立大鼠慢性移植肾肾病模型并分组:CsA转换为Rapa组(第1组,n=10)、CsA持续使用组(第2组,n=10)、CsA撤离组(第3组,n=8)和控制对照组(第4组,n=8)予以安慰剂至第24周。另6只Lewis→Lewis同系移植作为同系移植组(T组)。每4周查24 h尿蛋白定量,24周时处死动物,获取移植肾标本行组织学和免疫组化研究并检测转换生长因子β1和血小板源性生长因子A链的表达。结果:对比控制对照组(第4组),CsA和Rapa的使用(第1,2,3组)均显著地降低了尿蛋白的排泄量;CsA转换为Rapa(第1组)较CsA的持续使用(第2组)进一步降低了尿蛋白的排泄,在第24周差异有统计学意义(P=0.006)。CsA和Rapa的使用(第1,2,3组)大体保护移植肾组织学破坏;而对比CsA持续使用或撤离(第2、3组),CsA转换为Rapa(第1组)则进一步地降低了移植肾组织学Banff评分、显著地减少了肾组织中浸润的炎性细胞数、TGF-β1和α-SMA的染色强度以及转换生长因子β1和血小板源性生长因子A链的mRNA的表达量。结论:CsA转换为Rapa减少了移植肾远期尿蛋白的排泄,减缓远期移植肾组织学的损害并下调了纤维相关基因的表达,可能改善临床移植肾的远期成功率。
- 何朝辉邱江李军赵大强陈国栋王长希陈立中
- 关键词：肾移植环孢素A雷帕霉素慢性移植肾肾病
- 程序性肾穿刺评价ABO血型不相容肾移植疗效
- 邱江陈国栋王长希黄刚邓素雄李军邓荣海陈立中
- 肾移植术后抗体监测和移植肾病理学检查有助于早期诊断抗体介导的排斥反应被引量：4
- 2016年
- 目的分析肾移植术后抗人类白细胞抗原(HLA)抗体监测和移植肾穿刺病理学检查早期诊断抗体介导的排斥反应(AMR)的必要性。方法筛选51例术后产生新生供体特异性抗体(dn DSA)的受者,检测供体特异性抗体(DSA)及其结合C1q的能力,同时进行移植肾穿刺病理诊断。对于符合AMR诊断的受者,比较分析移植肾功能不稳定组和稳定组受者的DSA类别、补体结合能力和移植肾病理组织Banff评分。对无排斥反应组、移植肾功能不稳定组和稳定组受者的移植物进行Kalan-Meier生存分析。结果在移植肾功能不稳定组和稳定组受者中,HLA抗体的不同类别、DSA的平均荧光强度(MFI)值、补体相关检测C1q结合力和C4d管周毛细血管沉积情况差异均无统计学意义(均为P>0.05)。在组织形态学损伤方面,两组在微血管炎、动脉内膜炎、肾小管-间质炎、移植肾小球病、肾小管萎缩-间质纤维化等表现的Banff评分差异均无统计学意义(均为P>0.05)。移植肾功能不稳定组受者移植物累积存活率显著低于稳定组,稳定组明显低于不符合排斥病理诊断的受者(P=0.002)。结论肾移植术后定期监测抗HLA抗体和做移植肾病理穿刺检查非常必要,有助于早期发现和诊断AMR。
- 傅茜王长希李军何润钧刘龙山邓素雄费继光邱江陈国栋黄刚陈立中
- 关键词：肾移植活组织检查
- 66例亲属活体肾移植的临床观察被引量：4
- 2008年
- 目的：探讨人类白细胞抗原（HLA）配型和抗HLA抗体检测在亲属活体肾移植的应用，及其与移植效果的关系。方法：移植受者及其亲属供体采用PCR—SSP进行HLA配型，移植术前行补体依赖微量细胞毒性试验（CDC）交叉配型，同时采用酶联免疫吸附（ELISA）方法筛查和监测受者的群体反应性抗体（PRA）。分析亲属活体供肾移植的临床效果。结果：够例受者接受了亲属活体供肾移植手术。63例术前抗HLA抗体检测为阴性，其中供受者HLA配型错配（MM）者0-3MM受者57例，3例（5．26％）发生肾功能延迟恢复（DGF），2例（3．51％）发生急性排斥（AR）；HLA4～6MM受者6例中分别有1例（16．67％）和2例（33．33％）发生DGF和AR。HLA0～3MM组AR发生率显著性低于4～6MM组（P〈0．05）。而不同临床免疫抑制方案组之间AR发生率无显著性统计学差异（P〉0．05）。甲基泼尼松龙（MP）和抗人胸腺细胞球蛋白（ATG）冲击等治疗措施后，所有AR得以逆转。3例术前预致敏（PRA35％～87．5％）的受者，HLA2～3MM。1例致敏受者肾功能顺利恢复，PRA维持不变。另2例致敏受者术前自然或经血浆置换后PRA转阴，术后发生AR，ATG冲击治疗后肾功能也恢复正常，抗体有轻度反弹。结论：亲属活体供肾移植的组织配型良好，配合抗HLA抗体监测，使得受者移植的机会增加，排斥反应发生率低，但错配者多，术前致敏受者排斥反应发生率高，应加强围手术期处理。
- 傅茜王长希陈立中曾文涛邱江费继光邓素雄李军陈国栋
- 关键词：肾移植人类白细胞抗原亲属活体供肾
- 肾移植术后纵隔淋巴结结核一例
- 2007年
- 患者，男性，49岁，2007年2月在外院行同种异体肾移植术。术后血清肌酐（Cr）降至130μmol／L左右。2007年4月26日起无明显诱因出现寒战、驰张热，每日最高体温约40℃，无咳嗽、咳痰、呼吸困难。2007年5月4日入我院。查胸部CT示纵隔内及右肺门多个肿大的淋巴结融合成团状，增强呈环形强化，最大一个约2．4cm×3．0cm；双侧少量胸腔积液。
- 陈思阳王长希陈立中费继光邓素雄邱江李军陈国栋
- 关键词：纵隔淋巴结结核肾移植术后同种异体肾移植术少量胸腔积液血清肌酐胸部CT
