郭彩霞
- 作品数：12 被引量：78H指数：5
- 供职机构：郑州人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 34例医院获得性肺炎患者呼吸机撤离困难原因分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨影响医院获得性肺炎患者困难撤机的因素。方法回顾性分析郑州人民医院RICU2008年1月-2011年6月收治的127例行有创机械通气治疗的医院获得性肺炎患者的临床资料,将患者分为简单撤机组和困难撤机组,观察患者年龄、氧合指数、APACHEⅡ评分、血清前白蛋白、转铁蛋白、致病菌以及合并症对呼吸机撤离的影响。结果共有34例患者发生呼吸机撤离困难,困难撤机组患者的年龄、APACHEⅡ评分明显高于简单撤机组(P<0.001);其氧合指数、血清前白蛋白、转铁蛋白含量明显低于简单撤机组;其鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌感染率明显高于简单撤机组(P<0.005);且常合并较严重的基础疾病。结论肺部感染控制不理想、营养不良、心功能不全可能是影响医院获得性肺炎患者撤机困难的主要因素。
- 王红军于洪涛贾金广陈琼郭彩霞卢滨
- 关键词：医院获得性肺炎有创机械通气呼吸机撤离
- 呼吸重症监护病房中不同类型医院获得性肺炎的病原菌构成及耐药性差异被引量：17
- 2013年
- 目的了解呼吸重症监护病房(RICU)医院获得性肺炎(HAP,指住院48 h后获得的肺炎而与呼吸机使用无关)和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌构成及耐药性差异。方法对2011年4月—2012年4月郑州人民医院RICU收治的56例HAP和19例VAP患者下呼吸道分泌物进行细菌学鉴定和耐药性分析。结果 VAP和HAP中病原菌以革兰阴性菌为主。鲍曼不动杆菌是VAP(46.7%)和HAP(21.7%)的主要病原菌;与HAP比较,VAP中鲍曼不动杆菌所占比率更高(P<0.05)。铜绿假单胞菌在VAP(30.0%)和HAP(32.5%)中也占较高的比率。在VAP和HAP中,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率高于60.0%,在VAP患者中,鲍曼不动杆菌对米诺环素的敏感率高于70.0%,铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药率较低的有哌拉西林-他唑巴坦(11.1%)、头孢哌酮-舒巴坦(22.2%)和多黏菌素B(11.1%)。在HAP中,铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药率较低的有阿米卡星(7.4%)、头孢哌酮-舒巴坦(11.1%)、头孢他啶(18.5%)和头孢吡肟(22.2%)。结论在VAP和HAP中,主要的病原菌是革兰阴性菌。米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦治疗鲍曼不动杆菌感染的VAP和HAP仍有价值。哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星仍然可以作为铜绿假单胞菌感染的VAP和HAP经验治疗药物。
- 于洪涛贾金广康运凯王敏李飞王红军郭彩霞吴红科杜娟
- 关键词：医院获得性肺炎呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性
- 噻托溴胺粉吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病36例临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的:观察应用噻托溴胺粉吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:66例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为观察组和对照组,观察组36例,给予噻托溴胺粉吸入剂18μg,1次/日,联合沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸/次,2次/日,经准纳器吸入;对照组30例,给予沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸/次,2次/日,经准纳器吸入;观察两组用药,疗程均6周。结果:治疗后各组的第1秒用力呼气容积、用力肺活量、50%用力肺活量的最大呼气流速及动脉血气分析均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴胺粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病能有效改善肺功能,疗效肯定。
- 郭彩霞石红梅
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病沙美特罗替卡松粉吸入剂
- Churg-Strauss综合征1例
- 2009年
- 郭彩霞于洪涛
- 关键词：腕管综合征双下肢皮下结节正中神经运动神经传导速度
- 感染性休克患者血乳酸测定的临床意义被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨血乳酸水平与感染性休克患者预后的关系。方法:58例感染性休克患者分为存活组和死亡组,动态监测血乳酸值及进行APACHEⅡ评分,比较上述指标的差异性。结果:①对照组、感染性休克患者存活组、死亡组治疗前动脉血乳酸水平分别为(0.63±0.33)mmol/L,(2.88±0.35)mmol/L,(7.54±0.66)mmol/L,感染性休克患者存活组血乳酸水平较对照组明显增高(P<0.05);死亡组血乳酸水平较存活组明显升高(P<0.05)。②感染性休克患者存活组血乳酸在48 h内达到正常,而死亡组患者的血乳酸明显高于存活组(P<0.05),随着血乳酸浓度的下降感染性休克患者的严重程度降低,生存率显著提高。③死亡组患者APACHEⅡ评分分值明显高于存活组(P<0.05),APACHEⅡ评分与血乳酸浓度显著正相关(r=0.674)。结论:血乳酸测定对于判断感染性休克患者病情预后具有重要价值。
- 石红梅郭彩霞王金亮
- 关键词：感染性休克血乳酸
- 氯己定体表清洗对RICU患者医院感染的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨氯己定体表清洗对呼吸重症监护室(RICU)患者医院感染的影响,以降低RICU的医院感染发生率。方法选取2010年4月-2012年3月郑州人民医院RICU收治的患者为研究对象,将2010年4月-2011年3月入住的112例患者作为对照组,2011年4月-2012年3月入住的130例患者作为氯己定组,对照组采取标准方法进行治疗,氯己定组采用氯己定全身清洗法进行治疗,比较两组患者治疗后各项指标的差异。结果氯己定组入院时、24、48、72h的皮肤病原菌定植率分别是9.23%、13.85%、7.69%、7.69%;氯己定组24、48、72h时的皮肤病原菌新发生率分别是11.54%、4.62%、6.36%;氯己定组24、48、72h时皮肤病原菌清除率分别是75.00%、66.67%、70.00%;入院及前3d皮肤定植病原菌构成为金黄色葡萄球菌占52.0%、奇异变形菌占26.0%、鲍氏不动杆菌占12.0%、铜绿假单胞菌占2.0%;氯己定组呼吸机相关性肺炎发生率为1.76%,而对照组为1.90%;导管相关性血流感染的发生率下降了0.4%,导管相关性尿路感染的发生率下降了0.33%。结论使用氯己定可有效地清除皮肤定植菌,值得在临床推广应用。
- 于洪涛卢滨贾金广郭彩霞杜鹃聂丽娟李飞
- 关键词：氯己定呼吸机相关性肺炎导管相关性血流感染
- 慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭有创机械通气患者血气分析动态变化规律与预后的关系研究被引量：28
- 2013年
- 目的了解慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭有创机械通气患者血气分析的动态变化特点,分析其与预后的关系。方法回顾性分析我院呼吸重症监护室(RICU)2008年5月—2009年12月收住院的83例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭有创机械通气患者每日动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH、HCO3-,比较生存组(52例)与死亡组(31例)患者上述指标的变化差异;以距入住RICU的时间(以天数表示)及分组为固定效应,患者编号为随机效应进行多水平线性模型分析,探讨血气分析指标随住院时间变化的特征及与预后的关系。结果 (1)生存组观察期间pH均值为(7.45±0.09)、HCO3-为(25.3±4.4)mmol/L、PaCO2为(37.5±9.8)mm Hg;死亡组pH值为(7.39±0.11)、HCO3-为(22.8±7.2)mmol/L、PaCO2为(43.2±16.3)mm Hg;两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)除第8天外,两组在不同的时间pH值差异有统计学意义(P<0.05);第1～5天,两组pH均呈上升趋势;在最后3 d,生存组pH值超过7.45,水平相对稳定,无上升或下降趋势;而死亡组在最后3 d的pH值呈下降趋势,死亡之前pH值接近7.30。(3)在第4～8天,两组HCO3-差异无统计学意义(P>0.05);生存组HCO3-基本是平稳的,波动幅度较小,有8 d维持在24～26 mmol/L之间,表现较为稳定;而死亡组HCO3-呈逐渐上升的趋势,由第1天的明显低于参考下限到第9天的高于参考值上限。(4)除第1天和第9天,两组PaCO2在不同的时间差异均无统计学意义(P>0.05);插管后生存组PaCO2降低幅度大于死亡组,插管后的PaCO2低于死亡组,且以后一直比较稳定,在35～36 mm Hg,直到拔除气管插管后亦未见反跳;在插管后第6～9天,死亡组PaCO2呈逐渐上升的趋势,在第9 d达到最高。结论存活患者在机械通气后酸碱平衡基本保持稳定;而死亡患者后期却出现明显的酸中毒。pH值在入住RICU后随时间变化明显;PaCO2和HCO3-在患者死亡当天出现明显的变化。
- 李飞李惠郭彩霞
- 关键词：慢性阻塞性呼吸重症监护室动脉血气分析酸碱平衡
- 无创通气治疗老年重症社区获得性肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨无创正压通气治疗老年重症社区获得性肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法:50例老年重症社区获得性肺炎合并呼吸衰竭患者,其中30例接受无创通气治疗为治疗组,20例拒绝无创通气治疗为对照组,两组经过治疗2小时及24小时后评价血气分析等结果,并对两组的结果进行统计学分析。结果:治疗组经治疗后观察血气分析结果有显著改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组气管插管率和病死率及住院时间较对照组明显减少,两组比较插管率,病死率及住院时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气可作为老年重症社区获得性肺炎合并呼吸衰竭患者一线选择的通气辅助方式。
- 郭彩霞于洪涛
- 关键词：重症社区获得性肺炎呼吸衰竭无创通气
- 莫西沙星治疗老年卒中相关性肺炎疗效调查被引量：6
- 2012年
- 目的评估莫西沙星治疗老年卒中相关性肺炎的有效性及安全性,为治疗老年卒中相关性肺炎选择安全、有效的抗菌药物。方法将2008年1月-2010年12月在医院呼吸内科住院的63例老年卒中相关性肺炎患者随机分为两组,治疗组33例给予莫西沙星,对照组30例给予头孢他啶,观察临床疗效及其不良反应。结果治疗组与对照组临床有效率、细菌清除率分别为87.87%、88.00%和73.33%、64.29%;两组临床有效率和细菌清除率差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应为9.09%。结论莫西沙星治疗老年卒中相关性肺炎效果满意,不良反应少,是治疗老年卒中相关性肺炎安全、有效的抗菌药物。
- 郭彩霞于洪涛
- 关键词：莫西沙星头孢他啶卒中相关性肺炎
- 肺静脉堵塞病一例
- 2011年
- 肺静脉堵塞病（pulmonary veno-occlusiv edisease，PVOD）是导致肺动脉高压少见的原因之一，因目前报道例数较少，国内迄今仅报道2例，故对该病的认识不多。PVOD是一种因肺小静脉弥漫性阻塞导致的严重肺动脉高压病，病因目前仍不明确，
- 郭彩霞于洪涛
- 关键词：肺动脉高压小静脉
