谭芳
- 作品数：5 被引量：91H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定用于治疗脓毒症的研究及其进展被引量：17
- 2013年
- 脓毒症（sepsis），又称败血症，是由于各种病原体感染、创伤、烧伤、缺氧、再灌注损伤及外科大手术后引起的一种严重的、复杂的、失控的、全身性的炎性反应综合征。脓毒症来势凶猛，病情进展迅速，病死率高。是目前临床危重患者死亡的主要原因。虽然脓毒症的临床治疗措施不断进步和发展（抗生素、糖皮质激素、免疫调节制剂、活化蛋白C、阿片类镇痛药等），但其病死率仍高达30％以上。因此，脓毒症治疗研究有着极其重要的意义。
- 周少丽谭芳陈裕洁
- 关键词：脓毒症炎性反应综合征阿片类镇痛药病原体感染再灌注损伤活化蛋白C
- 经皮肾镜碎石取石术后全身炎症反应综合征的风险因素回顾性分析被引量：18
- 2016年
- 【目的】探讨经皮肾镜碎石取石(PCNL)术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的影响因素。【方法】回顾性分析2011年1月至2014年4月我院诊断泌尿系结石并行PCNL术患者资料415例,经过排除,最终纳入分析251例。对比SIRS组和非SIRS组其他围术期并发症的发生率,并对术后发生SIRS的可能相关因素进行单因素和Logistic多因素回归分析。【结果】1术后发生SIRS69例,未发生SIRS 182例,两组术前一般情况比较无统计学差异(P>0.05)。2SIRS组患者术后血红蛋白(HGB)≤90 g/L、肌酐(SCr)≥1.5倍基线值、术后住院≥8 d的发生率明显高于SIRS阴性患者,具有统计学差异(P<0.05)。3单因素分析结果显示:结石直径≥50 mm,铸型结石,尿培养阳性,手术时间≥120 min,通道大小,术中未使用右美托咪定与PCNL术后SIRS相关(P<0.05)。4Logistic多因素回归分析发现手术时间≥120 min(P=0.001,OR=3.011)、尿培养阳性(P=0.005,OR=5.48)、术中未使用右美托咪定(P=0.019,OR=2.099)为PCNL术后SIRS的独立危险因素。【结论】PCNL术后SIRS的发生受多个因素综合作用的影响,其中手术时间、尿培养阳性、术中未使用右美托咪定为PCNL术后SIRS的独立危险因素,可作为预测术后SIRS的依据。右美托咪定对PCNL术后SIRS的影响,有待进一步研究证明。
- 周少丽邓颖青谭芳蔡珺黑子清
- 关键词：经皮肾镜碎石取石术全身炎症反应综合征
- 经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征的麻醉相关风险因素分析被引量：10
- 2015年
- 自1976年经皮肾镜取石术(PCNL)首次应用于临床以来,该术式成为多数上尿路结石的首选治疗方法。尽管随着手术方式和麻醉技术的发展,PCNL患者术后仍然存在一定比例的并发症,如术后发热甚至全身炎性反应综合征。本文综合国内外研究进展对经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征的流行病学、诊断、麻醉相关因素及预防做一综述。
- 谭芳周少丽
- 关键词：全身炎性反应综合征麻醉
- 右美托咪啶预处理对脓毒症肾损伤大鼠炎性因子和氧化应激的影响被引量：42
- 2015年
- 目的探讨右美托咪啶对脓毒血症大鼠AKI(急性肾损伤)的炎性因子和氧化应激的影响。方法将32只雄性SD大鼠随机均分为以下4组(每组8只大鼠):假手术组、脂多糖(LPS)组、右美托咪啶(DEX)+LPS组、育亨宾(YOH)+DEX+LPS组;后3组分别于术前30 min经尾静脉注射LPS(5 mg/kg);LPS+DEX组LPS前10 min尾静脉注射DEX(10μg/kg);YOH+DEX+LPS组于LPS前40 min经腹腔注射YOH(1 mg/kg),及LPS前10min尾静脉注射DEX 10μg/kg。4 h后处死大鼠提取标本测定血浆和肾组织中的白介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,并观察肾组织病理学变化。结果与假手术组相比,LPS组中血浆和肾组织IL-1β、MDA水平明显升高,SOD明显降低(P<0.05),肾脏病理损伤严重;与LPS组相比,DEX+LPS组中血浆和肾组织IL-1β、MDA水平明显降低,SOD明显增高(P<0.05),肾脏病理学损伤也明显减轻;YOH+DEX+LPS组和DEX+LPS组相比,IL-1β、MDA均上升,SOD下降(P<0.05),肾脏病理学损伤较明显。结论 DEX可以减轻脓毒症相关肾损伤的炎症反应和氧化应激,且这种作用可能是通过α2受体起作用的。
- 陈裕洁龚楚链谭芳周少丽
- 关键词：右美托咪啶氧化应激炎症反应
- 肝移植患者围手术期氧化应激对术后肺部并发症的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨肝移植患者围手术期氧化应激对术后肺部并发症的影响。方法本组前瞻性研究对象为2008年3月至2009年1月在中山大学附属第三医院行原位肝移植的35例患者。其中男30例，女5例；年龄24～65岁，中位年龄46岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。给予患者气管插管全身麻醉，调节呼吸参数维持呼气末cO：分压为30-40mmHg（1mmHg=0．133kPa）。术式均采用改良背驮式原位肝移植术。观察35例患者术后1个月内肺部并发症的发生情况。根据有否发生肺部并发症分为无肺部并发症组（无并发症组）和肺部并发症组（并发症组）。记录两组患者麻醉后（T1）、新肝开放1h（T2）、新肝开放3h（T3）、新肝开放24h（T4）时间点的血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）等氧化应激指标。两组患者术前临床资料的比较采用t检验或矿检验，血清MDA、SOD、T-AOC的比较采用Wilcoxon秩和检验。结果35例患者中23例（并发症组）出现肺部并发症，其中发生肺炎16例，肺不张1例，胸腔积液1例，气胸合并肺炎2例，肺炎合并胸腔积液3例，另12例（无并发症组）未发生肺部并发症。两组的术前临床资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。与无并发症组比较，并发症组患者的血清MDA在T2、T3时间点明显升高（Z=-2．190，-2．798；P〈0．05），T-AOC在T4时间点明显升高（Z=-2．798，P〈0．05），并发症组的围手术期血清MDA最大变化差异值明显增大（Z=-2．016，P〈0．05）。另外，与无并发症组比较，并发症组患者的血清SOD在T2时间点明显降低（Z=-2．224，P〈0．05），围手术期血清SOD最大变化差异值明显变小（Z=-2．120，P〈0．05）。结论移植围手术期机体氧化应激明显，氧化应激严重的患者可能更易发生术后早期肺部并发症。
- 龚楚链谭芳黑子清周少丽黄荣城
- 关键词：肝移植氧化性应激手术后并发症丙二醛
