蔡洪流
- 作品数：63 被引量：714H指数：11
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划浙江省重点科技创新团队项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信文化科学更多>>
- 模拟肺容量控制通气辅用自动变流呼吸力学变化研究被引量：2
- 2004年
- 目的观察容量控制通气辅用自动变流前后输送潮气量、气道峰压、平均压的变化,探讨容量控制通气辅用自动变流后影响气道压力、吸气流速的相关因素。方法观察模拟肺在不同的顺应性、阻力下,采用不同吸气流速容量控制通气辅用自动变流前后输送潮气量、气道峰压、平均压的变化。并探讨辅用自动变流后气道峰压、平均压、吸气峰值流速和平均流速分别与系统阻力、顺应性的相关性。结果不同流速、阻力、顺应性辅用自动变流后输送潮气量不变(均P>0.05),而气道峰压、气道平均压下降(均P<0.05),气道峰压、平均压及吸气峰值流速、平均流速均与系统阻力、顺应性相关(均P<0.05)。结论在需要保证潮气量,又希望尽可能控制气道压力、吸气流速以适合患者顺应性和阻力变化时,容量控制通气辅用自动变流是一种较好的方法。
- 蔡洪流朱红方强
- 关键词：肺容量自动变流容量控制通气吸气流速
- 一种ICU病人院内转运的移动设备架
- 本实用新型公开了一种ICU病人院内转运的移动设备架，包括第一竖杆、第二竖杆、底座、第一横杆、第二横杆、第三横杆、第四横杆、支撑轮以及输液杆；所述底座下表面至少安装三个支撑轮，所述第一竖杆和第二竖杆垂直安装于底座上，第一横...
- 卫建华翁峰霞何玲英徐菁瑜郑骏黄昉芳陈霞万培玲漏晓艳蔡洪流吴晓梁卢安卫王国彬楼理纲
- 早期无创正压通气在恶性血液病粒细胞恢复期并发ARDS患者中的应用被引量：3
- 2012年
- 血液病中性粒细胞恢复期患者并发急性呼吸衰竭的发生率极高（53．5％），并且一旦发生后果严重，在同样收治ICU的恶性血液病的患者中，合并ARDS的病死率显著高于未出现ARDS的患者（86．8％vs．51．5％）。因此，对于此类患者采取合适的支持手段，是保障患者安全度过低细胞期和改善预后的前提条件。以往对于此类患者，笔者在第一时间主要采用经口插管有创机械通气维持的方法进行支持，并配合其他的抗菌治疗方案，但效果不佳，为此进行了新的无创机械通气的尝试。
- 俞莹蔡洪流李彤
- 关键词：恶性血液病中性粒细胞ARDS早期无创正压通气并发
- 持续性高容量血液滤过治疗脓毒症合并多器官功能障碍综合征的效果观察被引量：19
- 2015年
- 目的 探讨持续性高容量血液滤过用于治疗严重脓毒症合并多器官功能障碍综合征的疗效.方法 选择2011年1月至2013年10月浙江省临海市第二人民医院ICU科各种病因导致的脓毒症合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者80例,其中42例给予持续性床旁高容量血液滤过（CHVHF）治疗,38例给予常规容量血液滤过（CVHF）,观察接受两种治疗方式处理后患者治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、MODS评分、血流动力学参数、以及肝肾功能指标、动脉血乳酸、降钙素原（PCT）的变化.结果 患者接受CHVHF治疗后心率以及体温得到改善,APACHEⅡ评分及MODS评分显著降低[（17.2±3.1）比（9.3±4.3）,（17.2±3.2）比（13.0±3.7）,P＜0.05];同时CHVHF治疗后患者血流动力学明显改善,治疗后48、72 h出现好转,MAP、CI、SVI、SVRI趋于稳定,与CHVHF前相比差异均有统计学意义（均P ＜0.05）;患者CHVHF治疗后肝肾功能指标趋于正常,动脉血乳酸以及PCT均逐渐下降至正常,采用CHVHF治疗后24、48、72 h与HVHF治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CHVHF治疗可稳定脓毒症合并MODS患者的生命体征,改善患者血流动力学,脏器功能以及组织灌注.
- 杜崇军蔡洪流邵绍鲲严齐备
- 关键词：脓毒症血液过滤多器官功能衰竭
- 左西孟旦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病伴心功能不全的临床研究被引量：15
- 2017年
- 目的观察左西孟旦联合硫酸特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病伴心功能不全的临床疗效及安全性。方法将88例慢性阻塞性肺疾病伴心功能不全患者随机分为对照组44例与试验组44例,2组均给予常规治疗及对症治疗。对照组给予吸入用布地奈德混悬液1 mg+硫酸特布他林雾化液5 mg于射流雾化器内,氧气驱动雾化吸入,每日2次,呋塞米20~40 mg,静脉推注2~3 h。试验组在对照组的基础上给予左西孟旦0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)静脉输注,持续给药24 h。2组患者均持续用药7 d。比较2组患者的临床疗效、肌钙蛋白T、心肌酶谱、心肺功能及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组总有效率为88.64%(39/44例),对照组为70.45%(31/44例,P<0.05)。治疗后,对照组和试验组肌钙蛋白T分别为(0.48±0.06),(0.18±0.03)μg·L^(-1);肌酸激酶分别为(189.29±21.30),(130.27±16.11)U·L^(-1);肌酸激酶同工酶分别为(11.34±1.71),(8.87±1.09)U·L^(-1);乳酸脱氢酶分别为(159.29±17.11),(138.70±14.51)U·L^(-1);左心室舒张末期内径分别为(50.29±5.79),(47.01±5.01)mm;第1秒用力呼气量分别为(1.35±0.19),(1.70±0.23)L;第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)分别为(60.93±7.09)%,(76.94±8.58)%;左心室射血分数分别为(42.39±4.58)%,(51.29±5.71)%;6 min内的最大步行距离分别为(260.39±29.21),(324.29±35.16)m,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应有心悸、头痛、眩晕,药物不良反应发生率为6.82%(3/44例);对照组的药物不良反应有体位性低血压、低钠血症、心律失常、口渴,药物不良反应发生率为11.36%(5/44例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦联合硫酸特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病伴心功能不全的临床疗效较高,安全性高。
- 欧伟根蔡洪流
- 关键词：左西孟旦硫酸特布他林慢性阻塞性肺疾病心功能不全
- 脓毒症和脓毒性休克的管理--2016国际指南更新要点
- 介绍了2016国际脓毒症和脓毒性休克管理指南，众多国际专家就脓毒症患者的最佳管理形成了较多强烈推荐意见。虽然有相当数量的推荐意见证据级别较弱，但以证据为基础的推荐意见用于脓毒症及脓毒性体克的早期管理是这些高死亡风险危重患...
- 蔡洪流
- 关键词：脓毒症脓毒性休克预后评估
- 碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌感染的治疗策略被引量：8
- 2020年
- 碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌(CRE)已成为临床感染的重要威胁,主要引起院内获得性感染,抗菌治疗可选择药物少。目前国际上对CRE治疗的主要药物为多黏菌素、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦、磷霉素及氨基糖苷类抗生素等。多黏菌素和替加环素对CRE体外敏感性高,不受细菌产生碳青霉烯酶类型的影响。多黏菌素因为存在异质性耐药,并且剂量与肾毒性呈正相关,临床常选择合适剂量,同时联合其他抗菌药物使用。常规剂量替加环素在包括血流、肺泡衬液等部位难以达到足够浓度,常需加大剂量并联合其他药物使用。头孢他啶-阿维巴坦对产金属酶的CRE缺乏有效抗菌活性,可作为非产金属酶CRE感染治疗的重要选择。CRE最常见的定植部位是患者的胃肠道。若患者合并肠道黏膜破坏及免疫功能下降,CRE可由肠道入血引起持续性菌血症。
- 蔡洪流姚亚克周华
- 关键词：肠杆菌科抗菌药
- 新型冠状病毒肺炎继发类鼻疽伯克霍尔德菌感染1例
- 2022年
- 类鼻疽伯克霍尔德菌是革兰阴性杆菌,需氧生长,为条件致病菌。感染后临床表现多样,可以从单个器官的慢性局灶性感染到急性全身暴发性感染性休克而出现多脏器功能衰竭,发生感染性休克后病死率极高。本文报道1例由新型冠状病毒肺炎继发类鼻疽伯克霍尔德菌感染引起的败血症、感染性休克,经积极抗感染、抗休克治疗成功病例,供临床参考。
- 朱悦孙月玲徐俊王国彬蔡洪流
- 关键词：类鼻疽伯克霍尔德菌感染性休克呼吸衰竭
- 心肺联合移植术后胸膜并发症
- 目的探讨心肺联合移植术后胸膜并发症的发生机制及对预后的影响。方法通过对我院两例心肺联合移植术患者的分析,结合文献报道,阐述心肺联合移植术后胸膜并发症的发生机制及对预后的影响。结果两例患者均发生了气胸、血胸,一例患者还发生...
- 章渭方李恒栋蔡洪流余国伟
- 关键词：心肺联合移植术
- 文献传递
- 振荡计法与桡动脉内测压相关性分析
- 1998年
- 蔡洪流朱红
