张存海
- 作品数：54 被引量：224H指数：8
- 供职机构：解放军第117医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省科技厅科技计划项目浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 经纤支镜气道腔内注药用于重型颅脑损伤合并肺部感染治疗的价值
- 2011年
- 重度颅脑损伤患者昏迷时间〉lh以上甚或持续昏迷，伴生命体征紊乱，具有发病急、进展快、并发症多、病死率高等特点[1]。肺部感染是重度颅脑损伤患者常见的严重并发症之一，临床应重视该类患者的治疗工作。近年来笔者对重型颅脑损伤合并肺部感染患者采用经纤维支气管镜（简称纤支镜）气道腔内注药进行治疗，取得了较为满意的疗效，现将结果报道如下。
- 张存海陈飞翔王波
- 关键词：合并肺部感染患者重型颅脑损伤经纤支镜腔内注药经纤维支气管镜
- 经纤维支气管镜注药治疗重型颅脑伤并发肺感染的应用及护理被引量：8
- 2012年
- 目的观察经纤维支气管镜气管内注药治疗重型颅脑损伤并发肺部感染的效果及护理。方法将78例重型颅脑损伤并发肺部感染随机分为两组,对照组39例采用常规疗法,观察组39例在对照组的基础上经纤维支气管镜气管内注药治疗,比较两组患者的疗效,分析观察组治疗过程中的术前准备、术中配合等护理措施。结果观察组的总有效率为97.4%,对照组为79.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺部感染控制时间为(9.0±3.5)d,对照组为(14.5±4.0)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤维支气管镜气管内注药在重型颅脑损伤并发肺部感染中的应用效果满意,值得临床推广应用。
- 王莉英张存海葛学娣方金燕
- 关键词：重型颅脑损伤纤维支气管镜
- 亚胺培南在无尿CVVH治疗患者的药代动力学研究
- 亚胺培南是碳青霉烯类广谱抗生素,对多数革兰氏阳性和革兰氏阴性需氧和厌氧菌均有较好的抗菌活性。1994-2003年中国医院内病原菌耐药性监测(nosocomial pathogen resistance surveilla...
- 张存海
- 文献传递
- 非创伤性横纹肌溶解综合症继发多器官功能衰竭
- 横纹肌溶解症(rhabdomylysis,RM)是由创伤或非创伤性因素诱发横纹肌细胞损伤,肌红蛋白、钾离子、肌酸激酶等横纹肌细胞内物质大量释放入血并引起继发损伤所导致的临床综合征。非创伤性横纹肌
- 张存海王波方金燕
- 文献传递
- 无肝素抗凝的连续性血液净化疗法对脓毒症患者凝血功能的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 观察无肝素抗凝对脓毒症患者的连续性血液净化（CBP）疗法对凝血功能的影响.方法 对46例脓毒症合并有急性肾损伤（AKI）患者行CBP治疗,因患者有活动性出血,采用无肝素抗凝治疗,并观察治疗前、后24、48、72h时患者的凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）、凝血酶时间（TT）及D二聚体（DD）、血小板计数（PLT）的变化.结果 患者治疗后DD和PLT均较治疗前下降,PT较治疗前缩短,APTT和TT较治疗前延长,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,治疗前、后Fg水平的差异则均无统计学意义（均P＞0.05）.患者治疗后的出血症状与治疗前比较无明显加重.结论 无肝素抗凝的连续性血液净化治疗对高危出血患者是安全的,且对机体凝血系统有一定的影响.
- 边双双张萍张存海陈江华
- 关键词：连续性血液净化无肝素脓毒症
- 穴位敷贴治疗老年葡萄糖耐量低减患者临床研究被引量：7
- 2004年
- 为观察并评价穴位敷贴治疗贴治疗老年葡萄糖耐量低减 (IGT)的疗效 ,将 6 4例老年IGT患者随机分为二组 ,各 32例。对照组进行控制饮食干预治疗 ;观察组在控制饮食干预治疗同时 ,选用胰俞、脾俞、三阴交、足三里等穴位外敷治疗贴。二个疗程后分别检测餐后血糖。结果 :干预后 ,两组餐后血糖均显著降低 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;观察组干预后餐后血糖比对照组低 ,P <0 0 5。提示老年IGT患者在控制饮食干预治疗同时 ,可配合应用穴位敷贴治疗贴 ,临床疗效可靠。
- 吴玉泉费明峰何永生张存海郑伟邬亚军李伟红
- 关键词：穴位敷贴
- 支气管灌洗治疗老年急性炎性肺不张
- 目的探讨纤维支气管镜(FOB)灌洗术在老年急性炎性肺不张临床应用。方法支气管灌洗术已日益广泛应用于临床,我院1997.10-2002.10月在纤维支气管镜(FOB)灌洗术治疗老年急性炎性肺不张22
- 吴升卢小军张存海
- 文献传递
- 亚胺培南在无尿CVVH治疗患者的药代动力学研究被引量：7
- 2008年
- 目的研究在ICU接受连续静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CV-VH)治疗的无尿患者体内进行亚胺培南的药代动力学特征。方法在CVVH期及暂停CVVH期给予泰能0.5g静脉30min匀速滴注,分别在用药前以及用药后0、0.5、1、2、4、6h采取血液样本,用微生物琼脂扩散法测定亚胺培南浓度。结果泰能在CVVH期的药代动力学参数为:消除半衰期(t1/2)(2.06±0.38)h、血浆清除率(CL)(11.72±7.24)ml/min、药时曲线下面积(AUC)(54.23±22.90)mg/(h.L),暂停CVVH期的药代动力学参数为:t1/2(3.45±0.99)h、CL(4.57±1.26)ml/min、AUC(117.58±30.36)μg/(h.ml),二者有显著差异,并且与既往报道的正常人体内药代动力学参数相比均半衰期延长、清除率减低,提示CVVH能清除部分亚胺培南。结论接受CVVH治疗的无尿患者在使用泰能时需要调整剂量,以避免血药浓度过高对中枢神经所带来的毒副作用。
- 张存海蔡洪流方强
- 关键词：无尿亚胺培南药代动力学CVVH
- Ghrelin治疗脑出血大鼠脑水肿及MMP-9表达的影响
- 2019年
- 目的:研究Ghrelin对大鼠脑出血后脑水肿及脑组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法:选取雄性SD大鼠80只,随机分为对照组(NC组)20只、假手术组(SHAM组)20只、脑出血组(ICH组)20只、Ghrelin治疗组(Ghrelin组)20只。利用自体动脉血注入法建立大鼠脑出血模型;Ghrelin组于建立脑出血模型后经股静脉注射Ghrelin 10 nmol/Kg·d。分别于12 h、24 h、3d、5 d、7 d时间点根据Berderson评分法评估各组大鼠神经系统功能;利用干湿重法测定各组大鼠脑组织含水量;利用蛋白质免疫印迹法(WB)检测脑组织中MMP-9表达情况。结果:在12 h、24 h、3 d、5 d、7 d,ICH组、Ghrelin组大鼠Berderson评分及脑组织含水量高于NC组、SHAM组(P<0.05);在5 d、7 d,ICH组大鼠Berderson评分及脑组织含水量高于Ghrelin组(P<0.05)。WB结果表明在12 h、24 h、3 d、5 d、7 d,ICH组大鼠脑组织中MMP-9的表达均高于NC组、SHAM组(P<0.05);Ghrelin组MMP-9的表达在12 h、24 h、3 d高于NC组、SHAM组(P<0.05),在5 d、7 d,与NC组、SHAM组无明显差异(P>0.05);在5 d、7 d,ICH组MMP-9表达高于Ghrelin组(P<0.05)。结论:在本研究中,Ghrelin可以在5 d后降低脑出血大鼠脑组织中MMP-9的表达程度,从而减轻脑水肿,改善脑出血大鼠神经功能。
- 陈彧张存海滕瑶范茂丹周磊
- 关键词：GHRELIN脑出血脑水肿MMP-9
- 无创正压通气在颈椎损伤并呼吸衰竭的疗效观察
- 颈椎损伤是一种比较常见的严重创伤,可导致患者高位截瘫,引起呼吸肌部分或完全麻痹,呼吸乏力,痰液难以咳出,容易并发难以控制的肺部感染、肺不张和呼吸衰竭,导致严重的低氧血症和高碳酸血症,甚至死亡。近年来无创通气应用于创伤后呼...
- 王波张存海陈飞翔孙平
- 关键词：颈椎损伤呼吸衰竭通气模式
- 文献传递
