蒋红军
- 作品数:8 被引量:7H指数:2
- 供职机构:江苏省人民医院更多>>
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- 去氧肾上腺素滴鼻在经鼻纤维支气管镜气管插管中的临床观察
- 2012年
- 本文采用去氧肾上腺素滴鼻行经鼻纤维支气管镜(FOB)气管插管,循环稳定,并发症少,现报道如下。
- 张华兴蒋红军刘存明
- 关键词:纤维支气管镜去氧肾上腺素气管插管并发症
- 吡那地尔超极化停搏对大鼠离体心脏缺血再灌注时p38MAPK表达的影响
- 2011年
- 目的评价吡那地尔超极化停搏对大鼠离体心脏缺血再灌注时p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达的影响。方法成年雄性sD大鼠48只,体重250—300g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为6组(Ft=8):自然停搏组(A组)、St.Thomas组(B组)、吡那地尔超极化停搏组(C组)、5-羟葵酸(5-HD)组(D组)、HMR。1098组(E组)和5-HD+HMR-1098组(F组)。采用Langendorff离体心脏灌注模型,K—H液平衡灌注15rain后,A组阻断主动脉,不予停搏液灌注,使其自然停搏;B组灌注st.Thomas停搏液;C组灌注吡那地尔超极化停搏液;D组、E组和F组K-H液平衡灌注10min后,分别灌注含5-HD、HMR.1098、5-HD+HMR-1098的K—H液5min,再灌注吡那地尔超级化停搏液。心脏停跳缺血60min后,K—H液再灌注30min。于平衡灌注15min和再灌注20min时记录冠脉流量(CF)、心率(HR)、左室发展压(IJVDP)、左室收缩压(LVSP)和左室压力瞬时最大变化率(dp,dtmax);于再灌注30rain时取心肌组织,采用Western blot法测定心肌磷酸化p38MAPK和非磷酸化p38MAPK的表达。结果与C组相比,A组、B组、D组、E组和F组再灌注20min时CF、HR、LVSP、LVDP及dp/dtmax降低,再灌注30min时磷酸化p38MAPK表达下调,非磷酸化p38MAPK表达上调(P〈0.05);与E组相比,D组和F组再灌注20min时CF、HR、LVSP、LVDP及dp/dtmax降低,再灌注30rain时磷酸化p38MAPK表达下调,非磷酸化p38MAPK表达上调(P〈0.05)。结论吡那地尔超极化停搏可改善大鼠离体缺血再灌注心脏功能,其机制与上调磷酸化p38MAPK表达,下调非磷酸化p38MAPK表达有关,而这种调控作用与线粒体ATP敏感性钾通道关系更密切。
- 张华兴蒋红军喻田刘兴奎陈慧
- 关键词:吡那地尔心脏停搏P38丝裂原活化蛋白激酶类
- 内窥镜下心外膜微波消融治疗心房颤动的早期结果
- 2005年
- 目的探索内窥镜下心外膜微波消融术治疗心房颤动的应用和初步临床效果。方法从2004年7月至10月共对5例持续性心房颤动患者采用胸部小切口、在VASOVIEW5内窥镜下进行心外膜微波消融。使用FLEX10微波探头将左、右肺静脉周围包绕,65W、90S连续消融,在肺静脉周围造成环形消融线。所有病例均于手术前后行超声心动图及24H动态心电图检查,并进行随访。结果消融并予体表电复律后均恢复窦性节律,平均手术时间2·5H,平均消融时间35·0MIN,无手术相关并发症;术后3、6、12个月的随访中,有4例(80%)保持窦性心律,左心房直径缩小,功能恢复。结论通过内窥镜行心外膜微波消融术治疗心房颤动是安全有效的方法。
- 袁彪赵胜赵忠黄陈军蒋红军单其俊曹克将
- 关键词:心房颤动微波心包内窥镜心脏外科手术
- 吡那地尔超极化停搏对大鼠离体心脏p38MAPK的影响
- 2011年
- 目的探讨吡那地尔超极化停搏对大鼠离体心脏p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)的影响。方法成年雄性SD大鼠随机分为四组:自然停搏组(A组)、St.Thoma液停搏组(B组)、吡那地尔超极化液停搏组(C组)和SB203580液停搏组(D组),每组8只。采用Langen-dorff离体心脏灌注模型,检测冠脉流量(CF)、心率(HR)、左室发展压(LVDP)、左室收缩峰压(LVSP)和左室压力瞬时最大变化率(dp/dtmax)、心肌磷酸化p38MAPK和非磷酸化p38MAPK的表达。结果与K-H液平衡灌注15min时比较,再灌注20min时,A组、B组、D组CF、HR、LVSP、LVDP及dp/dtmax降低(P<0.05)。与C组比较,A组、B组、D组再灌注20min时CF、HR、LVSP、LVDP及dp/dtmax降低,再灌注30min时磷酸化p38MAPK表达下调(P<0.05),非磷酸化p38MAPK表达上调(P<0.05)。结论磷酸化p38MAPK介导了吡那地尔超极化停搏对大鼠离体心脏的保护,促进大鼠心肌缺血-再灌注时心功能恢复。
- 蒋红军张华兴喻田陈慧
- 关键词:吡那地尔P38丝裂原活化蛋白激酶心脏停搏
- 先天性心脏病心肺转流前后心肌血红素氧合酶表达的变化被引量:2
- 2007年
- 目的探讨紫绀型及非紫绀型先天性心脏病心肺转流(CPB)前后心肌组织中血红素氧合酶表达及其变化的规律。方法紫绀型及非紫绀型先天性心脏病各15例,手术中分别于心肺转流前后取右房心肌标本,进行常规组织学检查,采用血红素氧合酶-1(HO-1)单克隆抗体进行免疫组织化学检查。所有病例手术前后检测心功能。结果CPB后两组心肌组织均轻度混浊肿胀,较CPB前改变不明显;HO-1在心肌组织中表达的部位以胞浆为主。CPB前紫绀型组HO-1积分光密度(5.55±2.32)较非紫绀型组(4.22±2.01)高(P<0.05),两组HO-1积分光密度均较CPB前增加,紫绀型组增加量(1.05±0.45)较非紫绀型组(3.22±0.67)低(P<0.01)。两组CPB后心输出量均下降。紫绀型组心输出量下降(1.94±0.55)L.min-1.m-2,较非紫绀型组的(1.05±0.39)L.min-1.m-2高(P<0.01),HO表达变化与心功能改变呈正相关。结论缺氧诱导HO-1表达增加,血红素氧合酶可能有保护心肌,改善心脏功能的作用。
- 蒋红军张华兴章斌张石江贾兵
- 关键词:血红素氧合酶心肺转流先天性心脏病
- 不停跳心外膜微波消融治疗心房颤动被引量:1
- 2006年
- 目的:探索不停跳心外膜微波消融术治疗心房颤动(AF)的临床应用和初步疗效。方法:从2003年4月至2005年4月共对20例合并AF的心脏手术患者在术中进行了不停跳心外膜AF消融。将FLEX10微波探头完整包绕肺静脉入口,采用AFx微波发生器,微波能量65Ws,90s,进行连续性心外膜消融。所有病例均于手术前后行超声心动图及心电图或24h Holter检查,并进行随访。结果:本组病例均成功进行了微波消融,无手术死亡,无手术相关的并发症。微波消融时间平均(17.7±2.8)分钟。所有病例均于术中恢复窦性节律(SR),其中4例术后24小时复发AF,给予胺碘酮治疗。随访6~12个月,3例复发AF。结论:通过不停跳心外膜微波消融术治疗AF是安全有效,有着良好的应用前景。
- 赵胜袁彪赵忠黄陈军蒋红军朱小鸾曹克将
- 关键词:心房颤动微波不停跳
- 心房颤动的心内膜微波消融
- 2005年
- 目的:探索心内膜微波消融术治疗心房颤动(AF)的临床效果.方法:从2003年4月至2005年4月共对24例合并AF的心脏瓣膜手术患者在术中进行了心内膜微波消融治疗AF.采用FLEX4微波探头,微波能量40Ws,每次消融时间25s.结果:全组无手术死亡,微波消融时间10~17min,平均(14.0±1.0)min,主动脉阻断时间59~168 min,平均(87.5±38.7)min.22例术中恢复窦性心律,2例仍为AF.随访4~23个月,21例维持窦性心律,3例仍为AF.结论:通过心内膜微波消融术治疗AF安全有效,有着良好的应用前景.
- 赵胜袁彪黄陈军赵忠朱小鸾蒋红军
- 关键词:心房颤动微波微波消融治疗心房颤动心内膜主动脉阻断时间维持窦性心律
- 非体外循环下心外膜微波消融治疗心房颤动的临床效果被引量:5
- 2006年
- 目的 探索非体外循环下心外膜微波消融术治疗心房颤动(房颤)的临床应用效果.方法 从2003年4月至2005年4月对46例持续性房颤患者进行了非体外循环下心外膜消融术,其中二尖瓣病变28例、二尖瓣合并主动脉病变5例,冠心病8例、孤立性房颤5例.将FLEX 10微波探头完整包绕4个肺静脉入口及下腔静脉开口至三尖瓣环,微波能量65 W、90 s进行连续性心外膜消融,然后在体外循环下行瓣膜置换术或不停跳冠状动脉旁路术.术前平均左房直径(52.5±15.3)mm, 左室射血分数42%~70%.所有病例均于出院时和术后3、6、12个月行标准12导联心电图、24 h Holter、超声心动图及临床检查进行随访.结果 本组病例均成功进行了心外膜微波消融术并于术中消除房颤,无手术死亡及手术相关的并发症.微波消融时间平均(37.7±7.8) min,成功率为63.0%;随访窦性心律维持率:出院时为63.0%,3个月为66.7%,6个月为72.7%,12个月为80.6%,且左房内径<50 mm.结论 非体外循环下心外膜微波消融术可以达到肺静脉电学隔离治疗房颤的目的,在合并或不合并心脏器质性病变的持续性房颤外科治疗中有较低的风险和良好效果.
- 袁彪赵胜赵忠黄陈军朱小鸾蒋红军曹克将
- 关键词:心房颤动心包导管消融术微波