- 腹腔镜手术在泌尿外科中的应用
- 2012年
- 目的:总结腹腔镜技术在泌尿外科中的应用经验,探讨其在泌尿外科中的临床应用价值。方法:对2006年～2012年我科行后腹腔镜手术的114例患者进行回顾性分析。结果:113例患者顺利手术,1例中转开腹手术。肾囊肿去顶减压术平均手术时间45min,平均出血量20ml;单侧肾上腺切除术平均手术时间140min,平均出血量120ml;肾周血肿清除术平均手术时间20min;例出现腹膜损伤,但未影响手术。结论:后腹腔镜具有创伤小,并发症少,患者恢复快等优点,在泌尿外科应用中有巨大临床应用价值。
- 李钢张扬刘中文陈智勇陈强胡鹏
- 关键词：后腹腔镜肾囊肿肾上腺
- 保留性功能全膀胱切除原位回肠新膀胱术(附11例报道)被引量：3
- 2012年
- 目的探讨保留勃起功能的全膀胱切除术治疗浸润性膀胱癌的价值。方法对浸润性膀胱癌行保留性神经的根治性切除,保留精囊、输精管、神经血管束及大部分前列腺包膜。结果 11例患者回肠储尿囊术后经尿道自然排尿,尿量>200mL,最大尿流率>15mL/s,剩余尿<25mL。术后性功能保留。全部患者均保留勃起功能。结论保留神经的根治性膀胱全切术能较好的保留勃起及控尿能力。
- 李钢刘中文张扬陈智勇胡鹏陈强
- 关键词：全膀胱切除术膀胱肿瘤阴茎勃起
- B超与X线定位微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的随机对照研究被引量：2
- 2014年
- 目的:比较B超与X线定位微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:选取2010年3月到2012年9月我院收治的上尿路结石患者190例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组95例;对照组给予X线定位微创经皮肾取石术,研究组给予B超定位微创经皮肾取石术治疗,两组再分为肥胖组和正常体型组;比较各组结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及穿刺定位时间。结果:研究组一期结石清除率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(X2=10.751,P=0.024);研究组手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=9.214,9.013,10.012,P=0.012,0.015,0.009);两组均无严重并发症发生,并发症发生率比较无统计学意义(X2=3.120,P=0.120),研究组中肥胖组定位时间明显长于正常体型组,差异有统计学意义(t=22.939,P=0.003),也长于对照组的肥胖组,差异有统计学意义(t=10.979,P=0.009)。结论:B超定位微创经皮肾取石术治疗上尿路结石具有较好的效果,结石的清除率高,对患者危害小,有利于患者康复。对于肥胖患者,B超定位相对于X线定位无优势。
- 张杨李钢刘中文胡鹏沈朋飞
- 关键词：B超X线微创经皮肾取石术上尿路结石
- 萘哌地尔治疗老年前列腺增生临床疗效的随机对照研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔治疗老年前列腺增生的有效性和安全性。方法选取2013年2—12月在我院泌尿外科收治并确诊的68例老年前列腺增生患者,将其随机分为观察组和对照组,每组34例。本实验按随机、双盲双模、阳性药物平行对照实验。观察组服用萘哌地尔25 mg,1次/d,睡前服用,同时加服1粒外观与盐酸坦索罗辛相同的安慰剂;对照组服用盐酸坦索罗辛0.2 mg,1次/d,睡前服用,同时加服1片外观与萘哌地尔相同的安慰剂。所有患者均用药8周。评估患者治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、尿急症状评分使用尿路敏感度量表(USS)、平均尿流速(Qave)、最大尿流速(Qmax);利用彩超测定患者膀胱残留尿量,治疗后检查血、尿常规,观察前列腺体积、心率、血压、心电图及各项实验室指标的变化。结果两组内治疗前、后的IPSS及QOL评分比较,均有显著统计学差异(P<0.01),USS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的IPSS、QOL、USS评分治疗前后比较,则均无统计学差异(P>0.05)。两组内治疗前、后Qmax与Qave比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组患者的残留尿量组内治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组间Qmax比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前Qmax、Qave、残余尿量及治疗后Qave、残余尿量两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组患者的前列腺体积、血常规、尿常规、心率、血压、心电图及各项实验室指标均无明显变化,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组有1例头晕,1例恶心,不良反应均不严重,继续服用后无加重现象,没有因不良反应而停药者。对照组中出现1例头晕,1例便秘,1例胸闷,1例口干,1例尿潴留退出试验。两组患者的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论萘哌地尔与坦索罗辛治疗老年�
- 刘中文李钢陈智勇张杨胡鹏陈强
- 关键词：前列腺增生萘哌地尔坦索罗辛
- P-W鞘联合EMS治疗膀胱结石的临床疗效观察
- 2014年
- 目的探讨采用P-W鞘（肾筋膜扩张鞘）联合EMS（超声吸附碎石清石系统）治疗膀胱结石的临床疗效。方法选取我院2010年9月至2013年6月收治的膀胱结石患者共36例,在斑马导丝引导下置入P-W鞘建立操作通道后用EMS碎石清石系统粉碎结石。结果36例手术均一次成功,无中转开放手术,手术时间：20∽110 min,平均47 min。术中失血：2∽30 mL,平均9 mL。术中无尿道假道形成,无膀胱穿孔及大出血。随访9∽12个月,4例出现尿道狭窄经定期行尿道狭窄扩张后治愈,无结石复发。结论以P-W鞘建立操作通道治疗膀胱结石,具有创伤小、术后恢复快,患者易于接受,残石率低等优点,且对设备的要求低,方法安全可靠,可作为膀胱结石的一线治疗方案在基层医院推广应用。
- 胡鹏李钢刘中文陈智勇张扬陈强丁伟
- 关键词：膀胱结石EMS
- B超和X线定位经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效对比研究被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨B超和X线定位经皮肾镜取石治疗上尿路结石的临床疗效比较。方法:回顾性分析2010年2月~2013年12月收治的300例上尿路结石患者的临床资料,根据定位方式分为X线定位组(164例)和B超定位组(146例),对两组患者围手术期临床数据进行比较。结果:X线定位组的穿刺时间为(10.3±4.2)min、手术时间为(103.5±27.5)min、穿刺中出血量为(45.8±9.8)ml、手术出血量为(96.7±34.8)ml、穿刺针数为(1.72±0.84)次,均显著的低于B超定位组(P<0.05);两组患者的住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后X线定位组的感染率(8.54%)、术后继发出血(3.66%)、术后脏器损伤(0.00%)与B超定位组差异无统计学意义(P>0.05);但X线定位组的结石残余率7.93%显著低于B超定位组的15.07%。结论:X线定位经皮肾镜取石治疗上尿路结石较B超定位具有时间短、出血量少、术后结石残余率低等优势,值得临床推广应用。
- 李钢刘中文张杨陈强胡鹏陈智勇丁伟
- 关键词：B超X线经皮肾镜取石上尿路结石临床疗效
- 导丝尿道扩张器治疗男性尿道狭窄的临床疗效观察被引量：1
- 2020年
- 目的:探究可通过导丝尿道扩张器治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法:随机选取2012年3月至2017年4月收治的男性尿道狭窄患者40例作为治疗组,采用可通过导丝的尿道扩张器进行治疗。另外回顾性分析2004年3月至2009年4月收治的采用软性尿道扩张治疗的男性尿道狭窄患者40例,作为对照组,观察临床疗效。结果:治疗组40例男性尿道狭窄患者均一次性尿道扩张成功,一次性治愈率为100%。表现为排尿顺畅,无尿不尽、尿淋漓现象,且尿线明显变粗,均未出现假道形成、尿失禁、直肠损伤、尿道穿孔等副反应,复查B超膀胱无残余尿。对照组31例患者术后尿道狭窄症状完全消失,一次性治愈率为77.5%。结论:可通过导丝尿道扩张器制作方法简单,便于操作使用。治疗男性尿道狭窄成功率较高,无严重并发症,为临床上该病的治疗提供新的参考。
- 刘中文李钢陈智勇张杨胡鹏陈强
- 关键词：男性尿道狭窄临床疗效
- 一种泌尿外科临床手术用导尿装置
- 本实用新型公开了一种泌尿外科临床手术用导尿装置，包括导尿管、导尿装置、固定装置和保护装置，所述导尿管一侧安装有导尿装置，所述导尿装置包括第一连接管、注射管、第二连接管、第一导管、第二导管、第三导管和第一密封盖，所述导尿管...
- 胡鹏
- 微小切口辅助经皮肾输尿管镜治疗肾结石被引量：4
- 2008年
- [目的]探讨采用微小切口经皮肾输尿管镜治疗肾结石在提高一期取石成功率、减少并发症和降低手术人员放射线的接触时间方面的临床意义。[方法]将同期73例需行经皮肾输尿管镜治疗的肾结石患者随机分成两组:实验组37例、对照组36例。对照组采用传统方法,实验组采用改良方法建立通道。[结果]实验组建立穿刺通道顺利,无输血病例,一期取石成功率100%,一次穿刺成功率91.9%(34/37),操作人员X线下暴露时间(8±3)s。对照组穿刺建立通道过程中,损伤集合系统4例,发生严重出血2例,导致一期取石失败共计6例,一期取石成功率83.3%,需输血2例(5.6%),一次穿刺成功率44.4%(16/36),操作人员X线下暴露时间(60±16)s。两组一次穿刺成功率比较、手术人员X线下暴露时间差异有统计学意义。[结论]针对无积水肾结石改良的穿刺建立通道方法安全、精确、一次穿刺成功率高,手术人员接触放射线时间短。
- 李钢肖云金鸿刘中文张扬胡鹏周浩
- 关键词：内窥镜术肾结石经皮穿刺
- 不同术式治疗输尿管上段结石的随机对照研究被引量：10
- 2012年
- 目的探讨经输尿管镜钬激光碎石和微创经皮肾镜碎石术在输尿管上段结石患者中的应用效果。方法选择2008年12月至2011年12月在我院泌尿外科住院治疗的108例输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各54例,对照组行微创经皮肾镜碎石术,观察组行经输尿管镜钬激光碎石,比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、碎石成功率、结石排尽率及并发症发生率等疗效指标。结果观察组患者在手术时间、术中并发症、碎石成功及结石排尽率明显少于/低于对照组(P<0.05),观察组患者住院时间和住院费用明显短于/少于对照组(P<0.05)。结论临床上治疗输尿管上段结石应根据结石的部位、大小、停留时间及输尿管解剖等实际情况来选择具有的手术方案。对输尿管上段较大结石、结石停留时间较长的患者优先选择微创经皮肾镜碎石术进行治疗。
- 刘中文李钢陈智勇张杨胡鹏陈强
- 关键词：微创经皮肾镜碎石术输尿管结石
