章袁
- 作品数：25 被引量：72H指数：5
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 辛伐他汀在年轻健康受试者中的群体药动学研究
- 2013年
- 目的:考察口服辛伐他汀在年轻健康受试者体内的群体药动学模型。方法:利用中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed电子检索系统等收集与辛伐他汀药动学相关的文献共29篇,以文中涉及到的474名年轻健康受试者为研究对象,运用非线性混合效应模型(NONMEM)建立辛伐他汀的药动学模型。考察年龄、体质量、身高等对药动学参数的影响,并以Bootstrap法进行模型验证。结果:本研究建立了年轻人群口服辛伐他汀一级吸收和消除的一房室药动学模型。体内的辛伐他汀表观清除率(CL/F)、表观分布容积(V/F)和口服吸收系数(Ka)的群体典型值分别为1630L/h、4320L、1.46h-1;年龄、体质量、身高等因素加入模型之后,基本模型并未有明显改善(P>0.05)。结论:年轻人群CL/F和V/F值高于文献中的老年人群值。
- 朱立勤章袁季双敏庄艳楠陈敬国
- 关键词：辛伐他汀非线性混合效应模型群体药动学
- 药源性肝损伤133例的病例统计与分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析导致肝损伤的药物种类、特点,为临床合理用药提供参考。方法通过'CNKICHKD'中国医院知识仓库,对1994—2012年60种国内公开发表的期刊,进行检索,对患者性别、年龄、原发疾病、导致药物性肝损伤的药物品种及例数、发生时间及给药方式、肝脏损伤情况及治疗转归进行统计、分析。结果男性77例,女性56例,男性多于女性,20~40岁年龄段药物性肝损伤发生率最高;原发疾病涉及系统前三位为循环系统、呼吸系统和内分泌系统;病种前三位为冠心病、肺结核、银屑病;发生肝损伤的药品比例有一定的差异,以抗结核药对肝脏的损伤最大,其次为中草药、循环系统用药、解热镇痛药及抗甲状腺药,用药11~30d发生肝损伤患者最多占30.07%,口服给药发生肝损伤患者最多占73.68%;80.45%的患者停药经保肝治疗后症状完全恢复。结论应该监护药物可能导致的药物性肝损伤,提高用药安全性,减少药品不良反应的发生。
- 赵媛媛章袁王屏
- 关键词：药物性肝损伤合理用药病例资料分析
- 凝血指标监测预测利伐沙班抗凝治疗安全性的研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨凝血指标监测用于预测利伐沙班抗凝治疗安全性的可行性。方法纳入2021年3月至2022年3月天津市第一中心医院神经内科使用利伐沙班治疗的患者118例,收集所有患者的临床基线资料。于给药前(基础),以及给药3~5 d后再次给药2~4 h(峰值)和下次给药前(谷值)进行凝血指标监测,记录这三个时间点的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)值,进行3个月随访并记录出血事件。结果39例患者发生出血为出血组,79例患者为未出血组,出血组患者合并高血压、冠心病比例显著高于未出血组(P<0.05)。其余项目2组间比较无显著差异(P>0.05)。在出血事件中,消化道出血发生率最高(38%)。出血组PT_(谷值)、PT_(峰值)和APTT_(峰值)显著高于未出血组(P<0.05)。logistic回归分析显示,PT_(峰值)是预测出血的最佳指标,临界值为18.15 s(灵敏度为0.667,特异度为0.684)。结论临床使用利伐沙班应关注消化道出血。在监测利伐沙班出血风险方面,PT峰值是最敏感的预测指标,当PT_(峰值)≥18.15 s时,提示有出血风险。
- 章袁常斌鸽马景鑑拱忠影郭承承王园牛宁宁陈启新汪志云
- 关键词：利伐沙班凝血酶原时间出血
- 脑梗死患者服用奥司他韦相关消化道出血1例
- 2021年
- 患者,男,66岁,因"言语不清、右侧肢体无力13 h"于2019年12月12日入住我院神经内科。既往身体状况良好,否认高血压、糖尿病、冠心病、消化道溃疡等病史,否认食物、药物过敏史,否认家族性遗传病史,有吸烟史,每天10支、未戒烟,否认饮酒史。外院查头颅CT示"未见出血及占位",本院查头颅MRI示"左侧基底节区、左侧额颞岛叶多发急性梗死",诊断"急性脑梗死"。
- 章袁汪志云徐彦贵姜昭朱立勤
- 关键词：言语不清奥司他韦消化道溃疡头颅MRI消化道出血岛叶
- 利伐沙班与抗癫痫药物相互作用的研究进展被引量：1
- 2022年
- 心房颤动(房颤)导致的卒中是其严重并发症,非瓣膜性房颤导致脑梗死患者并发癫痫的风险比其他原因卒中患者更高,可能需要利伐沙班联合抗癫痫药物治疗。新型口服抗凝药物利伐沙班是口服直接Xa因子抑制剂,同时是CYP3A4和P-糖蛋白(P-gp)的底物,某些抗癫痫药物对CYP3A4和/或P-gp有诱导作用,与利伐沙班合用,可使利伐沙班血药浓度下降,血栓风险增加。对利伐沙班与丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、奥卡西平、左乙拉西坦以及其他抗癫痫药物合用的相互作用进行综述,并根据相关研究和病例报道给出推荐意见,为临床合理用药提供参考。
- 章袁卢轶万晨光常斌鸽
- 关键词：利伐沙班抗癫痫药物丙戊酸钠卡马西平相互作用联合用药
- 缺血性脑卒中患者合并小腿肌间静脉血栓形成抗栓治疗效果的影响因素分析被引量：7
- 2022年
- 目的探讨缺血性脑卒中(IS)患者小腿肌间静脉血栓(CMVT)形成抗栓治疗效果的影响因素。方法将149例IS合并CMVT患者根据是否使用利伐沙班治疗,分为无利伐沙班组(67例)和利伐沙班组(82例),收集并比较2组患者的临床基线资料。随访记录2组患者治疗后的无效事件和出血事件,多因素Logistic回归分析患者发生无效事件和出血事件的危险因素。结果无利伐沙班组患者肌酐清除率(CLcr)<50 mL/min、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、合并冠心病、陈旧性脑出血、胃溃疡史、感染史、合用阿司匹林、1.4 mmol/L<低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≤1.8 mmol/L、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)<2.2 mmol/L比例显著高于利伐沙班组,1.8 mmol/L
- 章袁马景鑑拱忠影蒋森森汪志云
- 关键词：卒中静脉血栓形成利伐沙班
- 急性脑梗死患者不同抗血小板聚集治疗方案的疗效差异探讨被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨本院急性脑梗死患者口服阿司匹林、氯吡格雷及其联合治疗的疗效差异并分析原因,为临床提供理论参考。方法:共纳入本院急性脑梗死患者208例,根据治疗方案,分为A组(阿司匹林组)53例、B组(氯吡格雷组)59例和C组(阿司匹林+氯吡格雷组)96例,收集所有患者的一般资料,并检测血小板抑制率,进行统计分析。结果:B组和C组较A组有较高的质子泵抑制剂(PPI)类药物使用率(P<0.05)。比较显示,AA途径与ADP途径诱导的血小板抑制率比较差异有统计学意义(P<0.05),前者高于后者;单药组与联合组比较,AA途径或ADP途径诱导的血小板抑制率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组与A组和B组血小板抑制疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),C组高于A组与B组。结论:临床氯吡格雷抵抗现象明显高于阿司匹林,须关注氯吡格雷代谢基因型,提高对氯吡格雷代谢动力学及药物相互作用的认识;联合抗血小板聚集治疗通过AA和ADP两个条途径一并提高抗血小板聚集疗效,但无协同作用。
- 章袁朱立勤徐彦贵马春潮刘志伟汪志云
- 关键词：阿司匹林氯吡格雷药物抵抗急性脑梗死
- 辛伐他汀在老年高血脂患者中的群体药动学研究被引量：3
- 2012年
- 目的:考察老年高血脂患者口服辛伐他汀的药动学模型,为临床制订个体化给药方案提供参考。方法:以30例服用辛伐他汀降血脂的老年高血脂患者为研究对象,于服药前与服药后20、62d3个时间点采血,以高效液相色谱(HPLC)法测定血药浓度,以生化法测定肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等实验室检查指标;运用非线性混合效应模型(NONMEM)建立辛伐他汀的药动学模型;考察年龄、体重、肌酐清除率(CLcr)、ALT和AST等对药动学参数的影响,并以Bootstrap法进行模型验证。结果:本研究建立了口服辛伐他汀一级吸收和消除的一房室群体药动学模型;年龄、体重、CLcr等因素加入模型之后,基本模型并未改变(P>0.05)。辛伐他汀表观清除率和表观分布容积的群体典型值分别为1020L·h-1和2350L。结论:本研究建立了老年高血脂患者口服辛伐他汀的群体药动学模型,为临床合理使用该药提供了依据。
- 章袁朱立勤刘晶王浩孙秀娟
- 关键词：辛伐他汀老年患者高血脂群体药动学
- 肝移植患者CYP3A5和MDR1基因多态性与他克莫司浓度/剂量比的关系被引量：5
- 2015年
- 目的:进一步探讨肝移植患者细胞色素P450 3A5基因(CYP3A5)和多药耐药基因1(MDR1)基因多态性对他克莫司(FK506)浓度/剂量(C/D)比的影响。方法:选择我院97例肝移植患者为研究对象,采用聚合酶链式反应-限制性内切片长度多态性(PCR-RFLP)方法测定患者CYP3A5和MDR1 G2677T/A和C3435T基因分型,同时测定患者术后1周、2周、1个月和3个月FK506 C/D比值,比较不同基因分型对肝移植患者FK506 C/D比值的影响。结果:97例肝移植患者中,术后1周、2周和1个月,CYP3A5*3/*3基因型患者的FK506 C/D比值显著高于CYP3A5*1/*3基因型患者(P<0.05);MDR1 G2677T/A和C3435T各基因型患者的FK506 C/D值比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:CYP3A5 1*3基因多态性与FK 506C/D比值具有显著的相关性,CYP3A5*1/*3基因型患者较CYP3A5*3/*3基因型患者术后应用FK506所需剂量高,监测患者CYP3A5基因多态性有助于肝移植术后FK506的个体化治疗。
- 朱立勤章袁王楠杨建伟廖莎莎张彦文景亚青李光
- 关键词：肝移植他克莫司CYP3A5基因多态性
- 利伐沙班在缺血性脑卒中合并小腿肌间静脉血栓形成患者中的疗效与安全性影响因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨利伐沙班在缺血性脑卒中(IS)合并小腿肌间静脉血栓(CMVT)患者中疗效与安全性的影响因素。方法:将134例IS合并CMVT患者根据利伐沙班剂量分为低剂量(10 mg·d^(-1)和15 mg·d^(-1))组(n=80)和标准剂量(20 mg·d^(-1))组(n=54),收集并比较2组患者临床基线资料。随访记录治疗后的无效事件和出血事件,采用单因素和多因素Logistic回归分析危险因素,并建立风险预测模型。结果:低剂量组患者肌酐清除率(CrCl)<50 mL·min^(-1)、合用阿司匹林比例显著高于标准剂量组(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>2.6 mmol·L^(-1)比例显著低于标准剂量组(P<0.05)。低剂量组患者治疗无效事件发生率明显高于标准剂量组、出血事件发生率明显低于标准剂量组(P<0.05)。多因素分析显示,标准剂量(20 mg·d^(-1))是影响无效事件和出血事件的独立危险因素(P<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、合并冠心病是影响出血事件的独立危险因素(P<0.05)。出血事件联合预测因子Z=-3.642+1.341X_(剂量)+0.153X_(NIHSS)+1.334X_(合并冠心病),ROC曲线的AUC值为0.833,表明有良好的预测性能。结论:低剂量利伐沙班(10 mg·d^(-1)和15 mg·d^(-1))可能更适合IS合并CMVT患者,临床应结合剂量、NIHSS评分、合并冠心病3种危险因素综合评估出血风险。
- 章袁巩欣媛刘国萍刘鑫鑫金小杰张容绮汪志云
- 关键词：卒中利伐沙班
