王笑薇
- 作品数：8 被引量：54H指数：4
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双侧上尿路梗阻致急性肾衰竭的血液透析治疗
- 2012年
- 目的总结双侧上尿路梗阻致急性肾衰竭患者血液透析治疗的临床经验,提高诊治水平。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的107例双侧上尿路梗阻致急性肾衰竭行血液透析治疗患者临床资料。结果 107例患者中86例采用IHD治疗,12例采用EDD治疗,9例采用CVVH治疗。89例患者具备手术指征,81例手术后肾功能恢复至正常,术后肾功能完全恢复率为91%(81/89)。18例患者因基础疾病及高龄不能手术,规律透析维持治疗。结论围手术期血液透析可以迅速改善肾功能,为手术创造条件,应根据患者病情不同选择不同的透析方式。及时手术解除梗阻,有助于肾功能的恢复。
- 刘玮王伟刘旻王笑薇徐骏沈雯雯
- 关键词：泌尿系梗阻急性肾衰竭血液透析
- 妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎的诊治进展被引量：4
- 2018年
- 妊娠期合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy, APIP）是一种严重的妊娠合并症，对母婴均有极大危害，其主要病因有胆系疾病、高脂血症、酗酒、甲状旁腺功能亢进、特发性因素等，发病率因地区和人群的不同有所差异，近年来呈明显上升趋势。妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis, HLAP）是APIP的一种类型，发病率约为1/25 000分娩者，占APIP的4%～6%，与高脂血症相关联，具有发病急、进展快、并发症多、易导致多脏器功能损害、易反复发作、病死率高等特征，预后较其他病因所致APIP差。近年来，随着饮食结构的改变及产前检查的普及，妊娠合并HLAP越来越引起临床医师重视。现就其诊断、治疗等方面予以综述。
- 王笑薇孙昀
- 关键词：高脂血症性急性胰腺炎PREGNANCY甲状旁腺功能亢进多脏器功能损害诊治妊娠合并症
- 碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇对血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效被引量：25
- 2021年
- 目的探讨碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇对维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状腺激素、磷钙代谢及临床症状的影响。方法回顾性分析本院门诊2017年1月至2020年4月90例维持性血液透析伴SHPT患者临床资料,依照给药方式,将采用单纯骨化三醇治疗的患者16例纳入C组,采用西那卡塞联合骨化三醇治疗的患者36例纳入B组,采用碳酸镧联合骨化三醇、西那卡塞治疗的患者38例纳入A组,比较三组患者临床症状、血清全段甲状旁腺激素(iPHT)水平、磷钙代谢水平、不良反应发生情况。结果A组治疗后1、3、6个月血清iPHT水平低于B组,B组低于C组(P<0.05);A组、B组治疗后6个月iPTH达标率分别为94.74%、83.33%,高于C组56.25%(P<0.05);三组患者治疗后皮肤瘙痒、骨关节疼痛症状均较治疗前改善(P<0.05);三组患者治疗后皮肤瘙痒、骨关节疼痛比例比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组治疗后1、3、6个月血钙、血磷、钙磷乘积低于C组,A组血磷、钙磷乘积低于B组(P<0.05);三组患者治疗期间不良反应发生率比较(P>0.05)。结论碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇可有效改善维持性血液透析伴SHPT患者临床症状,降低iPHT激素水平,改善钙磷代谢,用药安全性较高。
- 徐骏王笑薇刘旻齐向明
- 关键词：维持性血液透析甲状旁腺功能亢进骨化三醇甲状旁腺激素
- miR-146b-5p靶向E3泛素蛋白连接酶促进高糖诱导的小鼠腹膜间皮细胞上皮间质转化
- 2023年
- 目的探讨miR-146b-5p与E3泛素蛋白连接酶(ZNRF3)对高糖诱导的小鼠腹膜间皮细胞上皮间质转化(EMT)进程的影响及作用机制。方法正常培养的小鼠为对照组,采用4.25%葡萄糖透析液和0.1 mg/kg的脂多糖诱导腹膜纤维化小鼠模型,收集小鼠腹膜组织,Masson染色观察腹膜组织胶原纤维变化,免疫组化法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Ⅰ型胶原(COL I)表达。Western blot检测腹膜组织上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、α-SMA和COL I表达。qRT-PCR检测腹膜组织中miR-146b-5p和ZNRF3表达。双荧光素酶报告基因检测验证miR-146b-5p和ZNRF3靶向关系。分离对照组小鼠腹膜间皮细胞,高糖诱导构建小鼠腹膜间皮细胞纤维化模型,将细胞分为对照组、模型组、mimic-NC组、miR-146b-5p-mimic组和miR-146b-5p-inhibitor组。Transwell小室检测细胞迁移和侵袭能力。Western blot检测EMT相关蛋白表达。结果与对照组小鼠比较,模型组小鼠腹膜组织增厚,胶原纤维增多,α-SMA和COL I表达增加(P<0.05),miR-146b-5p表达升高(P<0.05),E-cadherin和ZNRF3表达降低(P<0.05)。miR-146b-5p靶向负调控ZNRF3表达。细胞水平检测结果显示,与对照组比较,模型组和mimic-NC组小鼠腹膜间皮细胞迁移和侵袭细胞数增多(P<0.05),E-cadherin表达降低(P<0.05),波形蛋白(Vimentin)和N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达升高(P<0.05)。与模型组比较,miR-146b-5p-mimic组小鼠腹膜间皮细胞变化趋势更为显著,miR-146b-5p-inhibitor组细胞EMT进程受到抑制。结论miR-146b-5p可靶向ZNRF3基因促进高糖诱导的小鼠腹膜间皮细胞EMT进程。
- 吴锦吴锦李嘉嘉王笑薇
- 关键词：腹膜透析上皮间质转化
- 妊娠期急性胰腺炎的临床及预后影响因素分析被引量：11
- 2018年
- 目的回顾性分析妊娠期急性胰腺炎患者临床特点及预后影响因素。方法收集2009. 9. 1～2016. 12. 31期间收治于安徽医科大学第一附属医院及第二附属医院的APIP患者的临床病历资料,统计疾病的临床病因构成比;运用SPSS22. 0软件统计分析不同病因的APIP患者疾病严重程度、临床及实验室指标等是否有差异;再按照诊断标准将患者分为轻症组及中-重症组,分析比较两组患者临床资料是否存在差异,并选取临床有统计学意义的指标进行疾病严重程度相关性分析,绘制ROC曲线。结果 1、APIP的病因构成比中,胆源性约为50. 5%,高脂血症性为39. 2%,特发性共占10. 3%。2、不同病因的APIP患者在年龄、胎儿是否足月及婴儿存活率、患者是否发生AKI及接受肾脏替代治疗、机械通气的选择及MODS的发生等方面均无明显差异,而在孕周、是否终止妊娠、急性胰腺炎的分级及住院和入ICU时间、是否继发腹腔感染、是否发生ARDS、肠道的AGI分级等观察指标具有显著统计学差异,高脂血症组发病时孕周较大,疾病严重程度更高,住院时间及ICU时间较长,易继发腹腔感染和脏器功能损害(肺、肾脏、肠道等),大部分患者需要终止妊娠。3、同轻症组APIP患者相比,中-重症组患者在生命体征、血钙、TG、血糖、白蛋白、总蛋白、Hb水平等指标具有明显差异,其中血TG、Hb及Hb变化率、血糖等与疾病严重程度呈正相关,血钙、血白蛋白水平等同疾病严重程度呈负相关。结论目前造成APIP的病因仍以胆源性疾病为主,高脂血症性其次,但妊娠期HLAP病情更重,对妊娠结局有影响。APIP患者入院后监测血TG、Hb、血糖、血钙、ALB水平,比较血Hb的变化率对于预判疾病进展有临床意义。
- 王笑薇杨翔张频捷孙昀
- 关键词：妊娠期急性胰腺炎预后
- 血管钙化对超声引导下经皮腔内血管成形干预动静脉瘘狭窄后通畅率的影响
- 2024年
- 目的观察血管钙化对以超声引导下经皮腔内血管成形(UG-PTA)干预动静脉瘘(AVF)狭窄后通畅率的影响。方法回顾性分析48例因自体或人工AVF狭窄而接受UG-PTA的慢性肾脏病维持性血液透析(HD)患者,根据超声所示有无AVF钙化将其分为钙化组(n=21)及非钙化组(n=27);记录UG-PTA技术成功率、临床治疗成功率及UG-PTA相关不良事件。分别于UG-PTA后3、6、9、12、24及36个月以超声评价AVF通畅情况,计算初级及次级通畅率,并以Kaplan-Meier生存曲线进行分析。结果对48例均于UG-PTA后成功实施3次以上有效HD,UG-PTA技术及临床治疗成功率均为100%(48/48);未见严重不良事件。钙化组UG-PTA后3、6、9、12、24及36个月初级通畅率分别为75.89%、37.95%、37.95%、27.10%、14.46%及0,次级通畅率分别为95.24%、95.24%、95.24%、89.95%、83.03%及83.03%;非钙化组初级通畅率分别为92.31%、73.08%、57.69%、53.85%、36.15%及36.15%,次级通畅率分别为100%、100%、100%、100%、95.24%及95.24%;钙化组初级通畅率低于非钙化组(P<0.05),而组间次级通畅率差异无统计学意义(P>0.05)。结论以UG-PTA干预AVF狭窄后,局部血管钙化为其初级通畅率的危险因素,但对次级通畅率无明显影响。
- 何杭刘旻王笑薇余康敏
- 关键词：动静脉瘘钙质沉着症
- 慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的变化及意义被引量：12
- 2009年
- 目的探讨慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的变化以及临床意义。方法住院治疗的慢性肾衰竭(尿毒症期)患者79例,分为慢性肾衰竭非透析组30例;血液透析组30例;腹膜透析组19例,用电化学发光法分别检测血清FT3、FT4、sTSH水平,另选同期健康体检者作为对照。结果慢性肾衰竭非透析组、血液透析组及腹膜透析组血清FT3显著低于正常对照(2.84±0.76,3.54±0.60,3.24±1.05vs4.40±0.91pmol/L,P<0.01),FT4低于正常对照,但差异无统计学意义(16.77±12.31,12.81±2.89,16.51±4.51vs17.99±1.86pmol/L,P>0.05),sTSH高于正常对照,但差异无统计学意义(3.79±3.19,3.56±3.35,9.15±14.46vs2.62±1.35μIU/ml,P>0.05)。慢性肾衰竭非透析组与透析组,腹膜透析组与血液透析组之间甲状腺激素各项指标变化差异无统计学意义。结论慢性肾衰竭患者常伴有甲状腺激素水平异常,表现为低T3、低T4综合征,透析不能改善慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平异常。
- 赵珉郝丽王笑薇叶志恒
- 关键词：慢性肾衰竭甲状腺激素
- 急性药(毒)物中毒的血液净化疗法体会被引量：2
- 2010年
- 目的:通过对我科室参于的急危重症药(毒)物中毒患者救治工作总结,讨论血液净化疗法对于急性药(毒)物中毒的治疗。方法:我们对于内科常规急救处理措施无效或效果欠佳的急性药(毒)物中毒患者,及时予以血液净化疗法治疗急性中毒及继发的脏器功能损害等并发症,协助清除药(毒)物及其某些有毒代谢废物,对于继发脏器损害,特别是急性肾功能衰竭,适时选择血液透析替代治疗(HD)。结果:在积极内科常规抢救处理同时,严格掌握血液净化治疗指征,有效地提高了重症急性中毒患者的临床救治成功率,挽救了患者的生命。结论:血液净化疗法可提高急性药(毒)物中毒患者的救治成功率。
- 王笑薇
- 关键词：血液净化疗法
