刘旻
- 作品数：9 被引量：53H指数：4
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇对血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效被引量：25
- 2021年
- 目的探讨碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇对维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状腺激素、磷钙代谢及临床症状的影响。方法回顾性分析本院门诊2017年1月至2020年4月90例维持性血液透析伴SHPT患者临床资料,依照给药方式,将采用单纯骨化三醇治疗的患者16例纳入C组,采用西那卡塞联合骨化三醇治疗的患者36例纳入B组,采用碳酸镧联合骨化三醇、西那卡塞治疗的患者38例纳入A组,比较三组患者临床症状、血清全段甲状旁腺激素(iPHT)水平、磷钙代谢水平、不良反应发生情况。结果A组治疗后1、3、6个月血清iPHT水平低于B组,B组低于C组(P<0.05);A组、B组治疗后6个月iPTH达标率分别为94.74%、83.33%,高于C组56.25%(P<0.05);三组患者治疗后皮肤瘙痒、骨关节疼痛症状均较治疗前改善(P<0.05);三组患者治疗后皮肤瘙痒、骨关节疼痛比例比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组治疗后1、3、6个月血钙、血磷、钙磷乘积低于C组,A组血磷、钙磷乘积低于B组(P<0.05);三组患者治疗期间不良反应发生率比较(P>0.05)。结论碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇可有效改善维持性血液透析伴SHPT患者临床症状,降低iPHT激素水平,改善钙磷代谢,用药安全性较高。
- 徐骏王笑薇刘旻齐向明
- 关键词：维持性血液透析甲状旁腺功能亢进骨化三醇甲状旁腺激素
- 半永久性深静脉留置导管在血液透析中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的观察半永久性深静脉留置导管在维持性血透患者中的应用效果。方法对2001年1月至2011年12月间94例次半永久性深静脉留置导管置管手术过程及并发症进行分析;并对其中在我科接受维持性血透的63例的导管功能,感染、血栓等并发症的发生和处理等进行观察和分析。结果所有手术过程顺利,当日即可使用,血流量200～250 ml/min;术后隧道出血3例,导管感染2例,平均留置时间(16.5±13.5)个月,最长留置76个月,仍在正常使用中。结论半永久性深静脉留置导管作为自体动静脉内瘘的有益补充,为那些无法建立自体内瘘的MHD患者提供了一种有效、安全、便捷的长期性血管通路。
- 刘旻王伟
- 关键词：血液透析血管通路
- 以IMB模型引导的营养评估与支持在尿毒症维持性血液透析患者中的应用被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨以信息-动机-行为技巧(IMB)模型引导的营养评估与支持在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2021年1月1日收治的90例尿毒症维持性血液透析患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组42例和观察组48例,对照组行常规干预,观察组在常规干预基础上行以IMB模型引导的营养评估与支持;比较两组实施前后营养指标水平[包括前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TRF)及血清总铁结合力(TIBC)]、体质量、骨骼肌质量、肌肉功能[包括握力体重指数、肌力分级]及营养状态[采用病人提供的主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)、营养不良炎症评分(MIS)]。结果:实施后,观察组PA、ALB、HGB、TRF及TIBC水平优于对照组(P<0.01);实施后,观察组体质量、骨骼肌质量、握力体重指数及肌力等级高于对照组(P<0.05,P<0.01);实施后,观察组PG-SGA和MIS评分低于对照组(P<0.01)。结论:尿毒症患者行维持性血液透析治疗期间,合理开展以IMB模型引导的营养评估与支持,有助于改善患者的营养状态,提高肌肉质量,对患者生活质量的全面提升起到积极作用。
- 刘宁徽刘旻许娜陈沫梅文霞
- 关键词：尿毒症维持性血液透析肌肉质量
- 双侧上尿路梗阻致急性肾衰竭的血液透析治疗
- 2012年
- 目的总结双侧上尿路梗阻致急性肾衰竭患者血液透析治疗的临床经验,提高诊治水平。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的107例双侧上尿路梗阻致急性肾衰竭行血液透析治疗患者临床资料。结果 107例患者中86例采用IHD治疗,12例采用EDD治疗,9例采用CVVH治疗。89例患者具备手术指征,81例手术后肾功能恢复至正常,术后肾功能完全恢复率为91%(81/89)。18例患者因基础疾病及高龄不能手术,规律透析维持治疗。结论围手术期血液透析可以迅速改善肾功能,为手术创造条件,应根据患者病情不同选择不同的透析方式。及时手术解除梗阻,有助于肾功能的恢复。
- 刘玮王伟刘旻王笑薇徐骏沈雯雯
- 关键词：泌尿系梗阻急性肾衰竭血液透析
- 血管钙化对超声引导下经皮腔内血管成形干预动静脉瘘狭窄后通畅率的影响
- 2024年
- 目的观察血管钙化对以超声引导下经皮腔内血管成形(UG-PTA)干预动静脉瘘(AVF)狭窄后通畅率的影响。方法回顾性分析48例因自体或人工AVF狭窄而接受UG-PTA的慢性肾脏病维持性血液透析(HD)患者,根据超声所示有无AVF钙化将其分为钙化组(n=21)及非钙化组(n=27);记录UG-PTA技术成功率、临床治疗成功率及UG-PTA相关不良事件。分别于UG-PTA后3、6、9、12、24及36个月以超声评价AVF通畅情况,计算初级及次级通畅率,并以Kaplan-Meier生存曲线进行分析。结果对48例均于UG-PTA后成功实施3次以上有效HD,UG-PTA技术及临床治疗成功率均为100%(48/48);未见严重不良事件。钙化组UG-PTA后3、6、9、12、24及36个月初级通畅率分别为75.89%、37.95%、37.95%、27.10%、14.46%及0,次级通畅率分别为95.24%、95.24%、95.24%、89.95%、83.03%及83.03%;非钙化组初级通畅率分别为92.31%、73.08%、57.69%、53.85%、36.15%及36.15%,次级通畅率分别为100%、100%、100%、100%、95.24%及95.24%;钙化组初级通畅率低于非钙化组(P<0.05),而组间次级通畅率差异无统计学意义(P>0.05)。结论以UG-PTA干预AVF狭窄后,局部血管钙化为其初级通畅率的危险因素,但对次级通畅率无明显影响。
- 何杭刘旻王笑薇余康敏
- 关键词：动静脉瘘钙质沉着症
- 超声引导下腔内血管成形术治疗动静脉内瘘狭窄早期疗效评估被引量：14
- 2019年
- 目的探讨超声引导下腔内血管成形术在治疗血液透析动静脉内瘘(AVF)狭窄的早期疗效。方法回顾性分析接受超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗的24例前臂AVF狭窄的透析患者的临床资料,比较术前及术后即刻狭窄处内径,对通畅率采用Kaplan-Meier生存分析。结果24例患者均获得技术成功,成功率为100%(24/24)。无穿刺部位假性动脉瘤及皮下血肿等并发症发生,除1例术后AVF血栓形成,围术期无患者死亡。术后随访3、6、9、12个月的初级通畅率分别为87.50%(21/24)、83.33%(20/24)、79.17%(19/24)、58.33%(14/24)。结论超声引导下PTA治疗AVF狭窄性病变微创、安全,是AVF狭窄性病变的合理治疗方法,近期效果明显。
- 徐佳波刘旻王伟徐骏余康敏
- 关键词：动静脉瘘血管成形术
- 不同剂量多巴胺联合低温在防治血液透析中低血压的临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的:分析不同剂量多巴胺联合低温在防治血液透析中低血压的效果。方法:选取2010年6月-2012年6月透析中反复发生透析中低血压,且经低温治疗效果不佳的36例患者,分别采用大剂量多巴胺(经微量泵以4mg/h泵入)联合低温(35℃～36℃)或小剂量多巴胺(2mg/h)联合低温(35℃～36℃)透析治疗。结果:小剂量多巴胺联合低温在防治血液透析中低血压效果优于大剂量多巴胺联合低温在防治血液透析中低血压。结论:在防治血液透析中低血压方面,小剂量多巴胺联合低温效果优于大剂量多巴胺联合低温,可考虑作为防治血液透析低血压发生的优选对策。
- 徐骏刘旻
- 关键词：透析中低血压多巴胺
- 罗沙司他治疗抗EPO抗体介导的纯红再障1例被引量：1
- 2022年
- 1病例资料患者,男性,79岁,因“维持性血液透析2年,头晕乏力2月”入院。患者于2017年4月起始透析时,血红蛋白(hemoglobin,Hb)为135 g/L,2017年7月复查Hb降低至94 g/L,给予α-重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)5000 IU,每周两次皮下注射,蔗糖铁100 mg每周或每2周1次静脉滴注,后续根据Hb水平调整rHuEPO的使用剂量,直至2019年2月,患者Hb水平维持在110 g/L左右。2019年4月患者在rHuEPO剂量没有调整、无消化道出血及铁剂缺乏的情况下,复查其Hb 50 g/L,网织红细胞计数0.0013×10^(12)/L,网织红细胞百分比0.08%,均明显减低,临床诊断:抗EPO抗体介导的纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)可能。立即停用rHuEPO,予每两周1次输注悬浮红细胞2 U,维持Hb水平在50 g/L左右。
- 沈雯雯王伟刘旻
- 关键词：再生障碍性贫血血液透析
- 手术治疗动静脉内瘘动脉瘤中远期疗效分析
- 2024年
- 目的探讨不同手术方式行自体动静脉内瘘动脉瘤(arteriovenous fistula aneurysm,AVFa)切除后对内瘘功能的中远期影响。方法回顾性分析2016年2月─2020年2月于安徽医科大学第一附属医院血管外科手术治疗AVFa的患者,收集患者临床资料并随访36 m。结果36例入选患者中5例行AVFa切除术,18例患者行AVFa成形术,手术后即时经原动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)行穿刺透析,随访期间AVF功能正常、无AVFa复发。另其他手术方式辅助流出道重建术13位患者,随访36 m内5例出现AVF吻合口狭窄,经皮腔内血管扩张成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗后AVF恢复通畅。结论动脉瘤成形术是治疗血液透析患者AVFa一种有效方法,能充分节约前臂血液透析的血管资源且中远期通畅率满意。
- 谢战场刘旻王伟余康敏
- 关键词：血液透析
