王喆
- 作品数：50 被引量：349H指数：12
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市卫生局科技重点攻关项目天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低水平维生素D与维持性血液透析患者代谢综合征的关系被引量：9
- 2018年
- 目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者低水平维生素D与代谢综合征之间的关系。方法纳入2016年1月至2017年1月于本院血液净化中心行MHD治疗的患者143例，记录患者临床及实验室检查资料，化学发光仪检测患者血清25羟维生素D3[25（OH）D3]。根据25（OH）D3水平将患者分为3组：充足组（〉30μg/L）、不足组（15～30μg/L）和缺乏组（〈15μg/L），分析各组MHD患者的25（OH）D3水平与代谢综合征及各项代谢异常的关系，代谢异常包括中心性肥胖、三酰甘油升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低、收缩压升高、舒张压升高、空腹血糖升高。多因素Logistic回归法分析代谢综合征发生的影响因素及25（OH）D，对各项代谢异常的影响。结果143例MHD患者血清25（OH）D，中位数为24．30（12．90，29．50）μg/L，代谢综合征患病率为45．45％（65例）。3组患者代谢综合征比例、腹围、血清三酰甘油差异均有统计学意义，且随25（OH）D。缺乏程度的加重而增加（均P〈0．05）；25（OH）D，缺乏及不足组患者的体重指数均高于充足组（均P〈0．05）；缺乏组患者收缩压、三酰甘油、空腹血糖均高于充足组及不足组患者，HDL—C低于充足组及不足组患者（均P〈0．05）。患者代谢异常项目越多，25（OH）D3浓度越低（H=61．316，P〈0．001）。患者血清25（OH）D。浓度与代谢综合征的发生呈负相关（OR=O．889，95％CI：0．846—0．934，P〈0．001），同时也与中心性肥胖的发生（OR=0．913，95％CI：0．874—0．953，P〈0．001）、三酰甘油升高（OR=O．932，95％CI：0．894～0．971，P=0．001）、HDL-C降低（OR=0．901，95％CI：0．845～0．959，P=0．001）、收缩压升高（OR=0．898，95％CI：0．847—0．953，P〈0．001）及空腹血糖升高（OR=0．956，95％CI：0．920～0．994，P=0．024）呈负相关。结论MHD患�
- 孟苹花魏芳王喆卢志贾岚毕学青于海波姜埃利
- 关键词：肾透析维生素D缺乏骨化二醇代谢综合征X
- 凤尾草抗糖尿病活性成分的研究被引量：9
- 2014年
- 目的研究凤尾草抗糖尿病的活性成分。方法凤尾草全草用75%乙醇提取,利用硅胶、凝胶等柱色谱及制备液相色谱进行分离,并根据理化性质和有机波谱技术鉴定了化合物结构,进一步通过测定黄酮苷类化合物对胰岛素抵抗的HepG2细胞葡萄糖消耗量以及对AMPK和ACC磷酸化水平的影响来评价其抗糖尿病活性。结果从凤尾草中分离鉴定了9个化合物,分别为:芹菜素-4'-O-α-L-鼠李糖苷(1),芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖-4'-O-α-L-鼠李糖苷(2),柚皮素-7-O-β-D-葡萄糖苷(3),木犀草素(4),2β,5α-二羟基-(-)-16-贝壳杉烯(5),pterosin B(6),24R-ethylcholest-4-en-3-one(7),cassipourol(8),cyclolaudenol(9),此外化合物(2)能够显著提高胰岛素抵抗HepG2细胞葡萄糖消耗及AMPK和ACC磷酸化水平。结论化合物(7)～(9)为首次从该植物中分离得到,化合物(2)具有较强的抗糖尿病活性。
- 姚学军孟素蕊王喆
- 关键词：凤尾草黄酮苷
- 急性百草枯中毒患者的预后因素分析被引量：15
- 2014年
- 目的:探讨影响百草枯中毒患者预后的相关因素。方法:收集60例急性百草枯中毒患者的临床资料,均随机接受血液灌流联合血液透析(HP-HD)或血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过(HP-CVVH)治疗,分析性别、年龄、服毒量、血浆百草枯浓度、服毒至入院时间、百草枯中毒严重指数(SIPP)、APACHEⅡ评分、血清尿素氮、肌酐、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶同工酶、钾、二氧化碳结合力、动脉血pH、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、白细胞计数等指标与预后的关系。同时评价两种不同血液净化方式的疗效。结果:60例百草枯中毒患者病死率为70%(死亡42例)。存活组和死亡组比较,服毒量[(21.67±15.01)mL vs(86.07±36.49)mL]、血浆百草枯浓度[(6.82±3.58)mg/L vs(12.45±4.67)mg/L]、服毒至入院时间[(3.75±1.04)h vs(9.93±4.25)h]、SIPP[(15.78±8.71)h.mg/L vs(105.54±55.48)h.mg/L]、白细胞计数[(8.84±2.54)×109/L vs(13.42±2.99)×109/L]之间差异具有统计学意义(P<0.05)。HP-CVVH组病死率低于HP-HD组(62.9%vs 80%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:服毒量、血浆百草枯浓度、服毒至入院时间、SIPP、白细胞计数是影响急性百草枯中毒预后的因素。与HP-HD比较,HP-CVVH不能明显改善百草枯中毒患者的预后。
- 王喆魏芳陈海燕王立华姜埃利
- 关键词：百草枯中毒连续性静脉-静脉血液滤过预后因素
- 不同血清钙水平对终末期肾脏病患者血管钙化及心血管原因死亡的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:研究不同血清钙水平对终末期肾脏病维持性血液透析患者血管钙化及心血管原因死亡的影响。方法:选取行规律血液透析治疗的终末期肾脏病患者160例,根据血钙水平将入选患者分为3组:低血清钙组(2.0 mmol/L2.75 mmol/L)。采用X线摄片评价血管钙化的情况,记录患者临床资料。随访24个月,观察24个月内3组患者发生心血管事件的情况,记录患者因心血管原因死亡的发生时间。Kaplan-Meier生存分析法计算患者生存率。结果:最终有147例患者完成研究,年龄(57.76±13.43)岁,男性72例(48.9%)。患者血管钙化程度与血清钙水平呈正相关。3组患者发生心血管事件的差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析法显示:3组患者在心血管原因死亡率(P=0.012)上差异有统计学意义,血钙水平越高,生存率越低。结论:血清钙水平在一定程度上可影响终末期肾脏病维持性血液透析患者血管钙化及心血管原因死亡率。
- 杨洁魏芳王立华于海波卢志王喆姜埃利
- 关键词：血清钙水平血管钙化终末期肾脏病死亡率
- 抗原125在维持性腹膜透析患者透析充分性评价中的应用
- 2011年
- 目的探讨抗原125在维持性腹膜透析患者透析充分性评价中的应用价值。方法对2006年6月—2009年10月在我院肾病内科腹透中心行腹膜透析的52例终末期肾病患者的临床资料进行分析。结果 52例患者中高转运者6例,高平均转运者28例,低平均转运者16例,低转运者2例。以透出液内溶质与血浆中相应溶质比值(D/Per值)0.65为分界线,将52例患者分为A、B两组,A组抗原125水平为(11.2±3.4)U/ml,B组抗原125水平为(16.6±4.2)U/ml,两组比较差异有统计学意义(t=25.332,P<0.01)。结论抗原125对维持性腹透患者的透析充分性有很高的评价功能,值得推广应用。
- 陈海燕魏芳王立华于海波王喆张瑞宁姜埃利
- 关键词：腹膜透析终末期肾病透析充分性
- 低蛋白血症和贫血对维持性血液透析患者再入院的影响被引量：7
- 2009年
- 目的探讨低蛋白血症和贫血对维持性血液透析患者发生再入院的影响。方法回顾性分析了2005年4月至2008年4月在我院进行维持性血液透析3个月以上,发生两次或两次以上入院的患者78例,并随机选取同期非再入院的维持性血液透析患者60例作为对照组。记录患者发生再入院的病因,检测血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、胆固醇、血尿素氮、血清肌酐、铁蛋白、总铁结合力、钙、磷等指标。结果维持性血液透析患者发生再入院的病因主要为感染(42.3%)、消化道症状(18.0%)和心血管疾病(15.4%)。经统计学分析,再入院组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平明显低于非再入院组(P<0.01)。低水平前白蛋白和血红蛋白是患者再入院的独立危险因素,前白蛋白每降低1 mg/L,再入院风险增加2.2%,血红蛋白每降低1 g/L,再入院风险增加7.6%。结论低蛋白血症和贫血增加维持性血液透析患者再入院的发生率。
- 王喆魏芳王立华陈海燕姜埃利
- 关键词：肾透析低蛋白血症贫血病人再入院
- 自体动静脉内瘘致高输出量心力衰竭及肝衰竭一例被引量：2
- 2016年
- 女，51岁，终末期肾病，右前臂头静脉一桡动脉内瘘（arteriovenousfistula，AVF）术后规律血液透析治疗6年。主因“间断胸闷、喘息1周”入院。既往无慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺栓塞、心肌梗塞、肝衰竭等病史，无吸烟、饮酒史。
- 王喆魏芳陈海燕于海波姜埃利
- 关键词：自体动静脉内瘘肝衰竭心力衰竭慢性阻塞性肺病终末期肾病肺动脉高压
- 神经妥乐平治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征的有效性及安全性被引量：5
- 2017年
- 目的探讨神经妥乐平（牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物）治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征和睡眠障碍的有效性和安全性。方法采用随机、双盲和安慰剂对照的方法，符合入选标准的68例患者被随机分为对照组（34例）和治疗组（34例）。所有入组患者均接受充分透析治疗，治疗组患者每次透析结束前缓慢推注7．2单位（2支）神经妥乐平注射液，8周后停止使用。对照组患者在充分透析基础上无针对不宁腿综合征的治疗，研究持续16周。每周监测两组患者血生化指标，应用国际不宁腿综合征研究评价量表和匹茨堡睡眠质量指数量表评估患者不安腿症状和睡眠质量的改善情况。结果68例患者均完成本研究。与基线值比较，两组患者各随访点不宁腿综合征评分均有下降，治疗组不宁腿综合征评分下降更显著，对照组和治疗组间差异有统计学意义（均P〈0．01）。与基线值比较，治疗组患者在主观睡眠、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、助眠药物、日间功能和总分等项目的评分均明显下降，组间比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。研究过程中未发现神经妥乐平相关不良反应。结论神经妥乐平可改善维持性血液透析患者不宁腿综合征症状和睡眠障碍，且安全性较好，但停药后症状可再次出现。
- 于海波魏芳姜埃利王喆董红业孟甲孙桂江陈海燕王立华
- 关键词：肾透析睡眠障碍不宁腿综合征神经妥乐平
- 尿酸在高血压病发生发展中的作用研究进展被引量：7
- 2013年
- 高血压病是临床常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,易导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等并发症.目前,我国约有2亿高血压病患者,但其对高血压病的总体知晓率、治疗率和控制率分别低于50％、40％和10％.继发性高血压病患者占高血压病患者的5％～10％,查出并有效去除病因后,继发性高血压病可被治愈或症状明显缓解.临床研究和流行病学调查发现,血尿酸水平升高是高血压病的独立危险因素之一.
- 王喆姜埃利
- 关键词：高血压病尿酸高尿酸血症
- 腹主动脉钙化进展对维持性血液透析患者预后的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨腹主动脉钙化(AAC)进展对维持性血液透析(MHD)患者预后的影响。方法纳入2014年6月至2014年10月于天津医科大学第二医院接受MHD治疗并完成基线及2年后腹部侧位X线片检查的患者,评估腹主动脉钙化积分(AAC score,AACs),根据AACs变化情况分为腹主动脉钙化快速进展组(AACs变化值>中位数)和非快速进展组(AACs变化值≤中位数),随访观察AAC进展对患者预后的影响。采用Kaplan-Meier生存分析比较两组的生存率,多因素Cox回归分析MHD患者全因死亡、心血管疾病死亡和心血管事件的危险因素。结果总共纳入MHD患者111例,其中男51例,女60例,年龄(52.24±12.69)岁;基线AAC患病率为45.9%(51/111),中位AACs为0(0,5)分;2年后AAC患病率为78.4%(87/111),中位AACs为6(2,11)分,其中AAC快速进展组(AACs变化值>2分)54例,非快速进展组(AACs变化值≤2分)57例,中位随访27.9(27.1,28.0)个月。Kaplan-Meier生存分析显示,AAC快速进展组的累积生存率明显低于AAC非快速进展组(Log-rank χ^2=5.695,P=0.017)。多因素Cox回归分析显示,高AAC基线值(HR=1.135,95%CI 1.001~1.286,P=0.048)、低血白蛋白(HR=0.789,95%CI 0.640~0.972,P=0.026)是MHD患者全因死亡的独立危险因素;高AAC基线值(HR=1.187,95%CI 1.038~1.356,P=0.012)、低尿素清除指数(HR=0.103,95%CI 0.013~0.801,P=0.030)是MHD患者心血管疾病死亡的独立危险因素;低尿素清除指数(HR=0.018,95%CI 0.003~0.115,P<0.001)、低血白蛋白(HR=0.736,95%CI 0.608~0.890,P=0.002)是MHD患者心血管事件的独立危险因素。结论腹主动脉钙化进展可能增加MHD患者心血管事件及死亡风险。腹主动脉钙化程度、透析充分性和营养状态是MHD患者预后的预测因子。
- 王喆魏芳于海波李博姜埃利
- 关键词：血管钙化肾透析预后
