殷利明 作品数:39 被引量:197 H指数:8 供职机构: 广东药学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省社会发展领域科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
快速康复外科在儿童急性硬膜外血肿中的应用 被引量:5 2015年 目的探讨应用快速康复理念治疗儿童急性硬膜外血肿的可行性。方法回顾性分析微创治疗的38例儿童急性硬膜外血肿病人的临床资料,手术前后应用快速康复外科理念,分析手术指征、手术技巧、效果及预后。结果采用小骨窗开颅21例。17例采用钻孔置管引流术,术后症状逐渐改善。随访6个月~5年,发育正常,无后遗症。结论严格掌握手术指征基础上,采用快速康复外科理念治疗小儿急性硬膜外血肿创伤小、恢复快,住院时间短。 徐伟光 殷利明 钟德泉关键词:快速康复外科 儿童 高血压脑出血术后早期血压控制对预后的影响 被引量:6 2008年 目的探讨高血压脑出血手术后早期不同程度的控制性降压对预后的影响。方法回顾性分析87例高血压脑出血并且行手术的病人,根据手术后3天平均动脉压较术前降低水平分为>20%,5~20%,<5%3组。结果高血压脑出血手术后早期不同水平的血压控制组间差异有显著性意义。结论高血压脑出血手术后预后与早期血压控制水平有关。 王文涛 殷利明 钟德泉 张威 赵展 徐伟光关键词:高血压 脑出血 控制性降压 预后 高血压脑出血外科治疗策略 被引量:10 2011年 目的:探讨高血压脑出血外科治疗策略。方法:回顾性分析68例钻孔引流、54例小骨窗开颅、29例行骨瓣开颅血肿清除治疗高血压脑出血患者的临床资料,对比三组患者的术前病情及治疗效果。结果:三组比较,钻孔引流组平均年龄最大,术前GCS评分最高,平均血肿量最少,术后死亡率最低,与小骨窗开颅组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),好于骨瓣开颅组。骨瓣开颅组平均年龄最小,术前GCS评分最低,血肿量最大,术后死亡率最高,疗效较差。结论:对于高血压脑出血患者,应根据血肿量、意识状态演变,有无脑疝、脑室内积血、脑积水、患者全身情况综合评定,并根据家属意愿,选择合适的手术方式。 殷利明 徐伟光 钟德泉 赵展 王文涛关键词:高血压脑出血 外科治疗 快速康复外科在基底节区脑出血治疗中的实践及探讨 被引量:16 2015年 目的:探讨快速康复外科在基底节区脑出血治疗中应用的安全性及可行性。方法:将2010年3月至2013年9月应用快速康复外科治疗的174例基底节区脑出血患者作为研究组,2008年1月至2011年2月使用传统治疗方法治疗的基底节区脑出血患者174例作为对照组。对比两组患者手术后恢复情况及并发症的差异。结果:两组治疗前日常生活能力评分(ADL)和肢体运动功能评定简易Fugl-Meyer(FMA)积分评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后1个月及治疗后6个月ADL评分及FMA评分比较,研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为8.6%,对照组术后并发症发生率为24.1%,研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用快速康复外科治疗基底节区脑出血能加快康复、减少并发症,临床应用安全可行。 徐伟光 殷利明 钟德泉 赵展 王文涛关键词:脑出血 快速康复外科 基底节 银杏叶提取物(GBE)治疗高血压脑出血周围水肿的临床观察 被引量:10 2015年 目的观察银杏叶提取物(GBE)对高血压脑出血引起的脑水肿的治疗作用。方法高血压脑出血患者68例,随机分为治疗组和对照组,对照组使用甘露醇、呋塞米常规脱水治疗,治疗组在对照组的基础上,在出血后48h起给予GBE20mL静滴,连续14d,治疗第3天、7天、14天行头颅CT检查,测量脑血肿体积、脑水肿体积并计算水肿指数。结果治疗组脑水肿体积较对照组显著减小,水肿指数显著降低,同时脑血肿无增大。结论 GBE对减轻高血压脑出血周围水肿有治疗效果,且急性期使用安全。 王文涛 李颖庆 殷利明 钟德泉 赵展 徐伟光关键词:银杏叶提取物 高血压脑出血 脑水肿 万古霉素鞘内注射治疗脑出血引流术后颅内感染 被引量:8 2012年 目的观察万古霉素鞘内注射治疗脑出血引流术后颅内感染的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院自2006年11月~2011年10月收治的34例脑出血引流术后发生颅内感染患者的临床资料,根据不同治疗方法,分为观察组19例和对照组15例,对照组采用单纯静脉滴注广谱抗菌药物等常规治疗,观察组采用万古霉素鞘内注射联合静脉滴注治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗的总有效率为94.74%,对照组治疗总有效率为66.67%,观察组的治疗效果显著优于对照组,具有统计学意义(P〈0.05),两组药物不良反应发生率无显著差异(P〉0.05),观察组治愈时间平均(16.7±3.2)d,对照组治愈时间平均(24.2±4.1)d。结论万古霉素鞘内注射并用静脉给药是治疗脑出血引流术后颅内感染的一种安全、有效、经济的治疗方法,值得临床推广。 钟德泉 徐伟光 殷利明 赵展 王文涛关键词:颅内感染 万古霉素 鞘内注射 家族性Von Hipple-Lindau病3例并文献复习 被引量:2 2011年 目的对von Hipple-Lindau病(VHL病)进行系统探讨,提高临床医生对该病的认识水平。方法通过临床典型3例家族性后颅窝-椎管内发病的VHL病罕见病例结合文献复习,讨论VHL病的诊断治疗特点。结果 VHL病需根据患者的临床表现及基因检测结果做出诊断,突变基因的DNA分析要明显优于基于临床表现所进行的诊断。每一个中枢神经系统血管母细胞瘤患者都应该排除V H L病诊断,以利于中枢神经系统外肿瘤的发现和患者亲属的调查。结论临床医生对VHL病必须给予足够重视,避免漏诊。对VHL病患者需终生随访。 殷利明 张威 钟德泉 赵展 王文涛 徐伟光关键词:VHL病 痰热清联合抗生素治疗高血压脑出血术后肺部感染的疗效观察 被引量:6 2014年 目的:观察痰热清注射液联合抗生素治疗高血压脑出血手术后合并肺部感染的临床疗效。方法:50例患者随机分为治疗组(n=25例)与对照组(n=25例),对照组单用敏感抗生素治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,两组疗程均为2周,观察两组静脉血中的C反应蛋白(CRP)水平以及治疗总有效率。结果:治疗组总有效率88%,对照组总有效率72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CRP水平与治疗前比较均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论:痰热清注射液联合抗生素治疗高血压脑出血手术后合并肺部感染疗效明显、副作用少,临床推广。 赵展 殷利明 钟德泉 王文涛 徐伟光 张威关键词:痰热清 抗生素 高血压 脑出血术后 肺部感染 甲状腺癌颅内转移3例报道 2016年 甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,然而在人体癌肿中却并不多见,不足1%。该病的恶性病谱非常广泛,且存在不同的生物学特点,预后状况不同。甲状腺癌会累及其他组织,出现远处转移,甲状腺癌颅内转移较为少见。甲状腺癌的首发症状多为转移灶的无痛性肿物。为更详细了解甲状腺癌颅内转移的临床特征,增加对颅内转移的认识,本组报道了3例甲状腺癌颅内转移的病例资料,且复习国内外相关文献,结果如下。 钟德泉 徐伟光 殷利明关键词:甲状腺癌 颅内转移 脑室-腹腔分流术后再手术原因及疗效分析 被引量:8 2011年 目的:探讨脑室-腹腔分流术后再手术的原因及治疗效果。方法:回顾性分析36例脑积水患者行脑室-腹腔分流术后需要再次手术的临床资料,找出其再次手术的原因、并对再次治疗后的治疗效果进行分析。结果:36例患者的再手术原因包括:分流系统阻塞26例(其中脑室端阻塞12例,分流泵阻塞2例,腹腔端阻塞11例,三处均阻塞1例),感染5例(颅内感染4例,皮下感染1例),过度分流4例(其中硬膜下积液1例,硬膜下血肿1例,低颅压2例),腹腔分流管过短1例。经二次手术等治疗措施处理后总治愈31例,好转4例,死亡1例。结论:分流系统阻塞、感染、分流过度是脑室-腹腔分流手术后再手术的常见原因。术前脑脊液及腹部情况评估,分流装置的正确选择,严格无菌技术,正规操作是防止再次手术的关键,再次手术治疗仍可取得良好效果,改善患者的预后。 殷利明 徐伟光 钟德泉 赵展 王文涛关键词:脑室-腹腔分流术 再手术 疗效