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高频超声在新生儿先天性上消化道梗阻中的诊断价值探讨被引量：17: 2017年; 目的探讨高频超声在新生儿先天性上消化道梗阻中的诊断价值。方法本研究在2014年6月至2016年4月收集134例经手术确诊为先天性上消化道梗阻的新生儿,所有患儿均行超声检查和X线消化道造影,比较不同诊断方法对新生儿先天性上消化道梗阻的梗阻提示率及疾病诊断准确率。结果 134例患儿均得到手术证实,其中肠旋转不良并中肠扭转58例,先天性肥厚性幽门狭窄25例,环状胰腺7例,十二指肠闭锁9例,十二指肠狭窄10例,食道裂孔疝16例,食道闭锁9例。超声梗阻提示率为97.01%,X线上消化道造影梗阻提示率为92.54%,经统计学分析不同诊断方法梗阻提示率不存在差异(P>0.05);超声疾病诊断准确率为94.03%,上消化道造影疾病诊断准确率为70.15%,差异有统计学意义(x2=4.331,P<0.05)。超声对VIM和CHPS的诊断准确率均高达100%,高于X线上消化道造影。结论超声检查在新生儿先天性上消化道梗阻的诊断中具有较高的准确性,对某些疾病的诊断与鉴别诊断优于X线上消化道造影,可作为此类疾病的首选检查方法。; 段星星何静波陈文娟李皓; 关键词：超声高频新生儿上消化道梗阻

婴儿肝炎综合征的剪切波弹性成像和血清肝纤维化标志物检测研究: 彭娅段星星刘金桥李佩岚

基于深度学习的胆道闭锁超声智能诊断的初步研究被引量：4: 2021年; 目的探讨基于深度学习构建胆道闭锁(biliary atresia,BA)超声人工智能(artificial intelligence,AI)诊断模型的可行性。方法前瞻性收集2018年9月至2020年10月湖南省儿童医院诊治的177例BA患儿(BA组)共计531张胆囊超声初始影像及195例非BA患儿(非BA组)共计585张胆囊超声初始影像,各组按2∶1分为训练集与测试集。使用训练集训练深度神经网络模型Mask R-CNN后,采用测试集分别以患儿和图像为单位对该模型进行测试,评价模型对胆囊的检测率及诊断准确率。另将测试集图像分别以患儿、图像为单位进行随机编号,分别邀请4名超声医师进行图片判读,计算诊断准确率。对模型诊断准确率与超声医师诊断准确率进行比较。结果在胆囊器官的自动检测方面:模型在BA组与非BA组的检测率均达到100%,但在总计372张测试集图像中有17张出现虚警,虚警率4.57%(17/372)。在诊断方面:以患儿为单位时,模型在测试集中总的诊断准确率为95.97%,高于外院超声医师及本院中级职称超声医师(均P<0.005),略高于本院高级职称超声医师(91.94%),但差异无统计学意义(P=0.183)。以图片为单位时,模型在测试集中总的诊断准确率为97.04%,均高于外院超声医师及本院中级职称超声医师(均P<0.001),略高于本院高级职称超声医师(94.09%),但差异无统计学意义(P=0.05)。结论基于Mask R-CNN的AI模型可较准确地检测胆囊器官,对BA的诊断准确率较高,该模型切实可行,值得进一步研究。; 杨柳杜春陈文娟段星星周梦洁文欢; 关键词：超声检查胆道闭锁人工智能

彩色多普勒超声快闪伪像在泌尿系结石中的诊断价值被引量：8: 2017年; 目的探讨彩色多普勒超声快闪伪像在泌尿系结石中的诊断价值。方法回顾性分析152例经临床证实的泌尿系结石患者的超声检查情况,以CT检查结果为金标准,对研究对象随机行泌尿系2D超声(或)和彩色多普勒超声检查,记录两种方法对结石的检出情况。结果 152例CT确诊的泌尿系结石患者,共有可辨识的结石217枚,123例出现快闪伪像。当结石最大径(L)小于3 mm时,彩色多普勒超声对结石的检出率明显高于2D超声,差异有统计学意义(P<0.05);当3 mm; 陈丽丽李皓段星星; 关键词：彩色多普勒超声泌尿系结石

应变／应变率成像结合基质金属蛋白酶-9评价心力衰竭大鼠心肌收缩功能及心室重构被引量：3: 2010年; 目的应用应变/应变率成像（S/SRI）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白表达评价心肌梗死后心力衰竭（心衰）大鼠心肌收缩功能及心室重构.方法 70只雄性SD大鼠随机分为4组：手术4周组及手术8周组,开胸结扎左冠状动脉前降支;假手术组,同样开胸,但不结扎;正常组作为对照.应用S/SRI定量评价心肌局部收缩功能,用Western blot法检测各组实验大鼠心肌MMP-9蛋白表达.结果（1）除下壁中间段及基底段外,手术4周组各节段收缩期峰值应变、收缩期峰值应变率、收缩末期应变均明显下降（P〈0.05）,收缩后应变指数升高（P〈0.05）;手术8周组各指标值较手术4周组变化更明显（P〈0.05）.（2）手术4周组和手术8周组大鼠心肌MMP-9蛋白的表达明显增加（P〈0.05）,且手术8周组MMP-9蛋白的表达高于手术4周组（P〈0.05）.结论 S/SRI技术可定量检测心衰大鼠局部心肌收缩功能,在术后8周内大鼠心肌组织MMP-9蛋白的表达随心衰的进展而增高.; 朱文晖段星星张梦玺唐水娟刘稳刚; 关键词：基质金属蛋白酶

剪切波弹性成像评估胆道闭锁Kasai术前肝纤维化程度被引量：7: 2020年; 目的探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)诊断胆道闭锁患儿Kasai术前肝纤维化程度的应用价值。方法收集2017年1月至2018年1月湖南省儿童医院诊治的49例临床高度怀疑为胆道闭锁的患儿,在Kasai术前3 d内运用SWE技术检测右肝前叶下段肝硬度值。以Kasai术中切取右肝下缘肝组织标本的病理结果为金标准,采用Spearman相关分析肝硬度值与肝纤维化程度的相关性,采用ROC曲线分析肝硬度值诊断肝硬化的ROC曲线下面积、最佳截断值、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果49例疑似胆道闭锁患儿均得到手术及病理确诊,其中肝纤维化S2期5例,S3期23例,S4期21例,无S0、S1期病例。Spearman相关分析显示肝硬度值与肝纤维化程度呈正相关(r=0.779,P<0.001),肝硬度值判别肝硬化的曲线下面积为0.914,当最佳截断值取14.45 kPa时,其敏感性为85.7%,特异性为89.3%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为89.3%,诊断准确性为87.8%。结论SWE检测胆道闭锁肝硬度值与肝纤维化分期具有较高的相关性,且对肝硬化的判别具有较高的诊断效能,可用来评估胆道闭锁患儿Kasai术前肝纤维化程度。; 段星星彭娅杨柳陈卫坚陈文娟; 关键词：胆道闭锁肝纤维化弹性成像

高频超声对疑似发育性髋关节异常患儿髋关节发育的评估价值被引量：3: 2011年; 目的探讨常规静态超声在诊断临床疑似发育性髋关节异常患儿中的应用价值。方法对612名疑似发育性髋关节异常患儿的1224个关节进行超声检查，依据Graf法分型、Morin法评价关节的稳定性并动态追踪最终的发育结果。结果临床疑似病例中，87．4％分类为Ⅰ型形态学正常的髋关节，9．8％分类为Ⅱa型生理不成熟型关节，8．3％为Ⅱb型髋臼发育不良型关节，4．3％为Ⅱc型临床可疑型关节，2．2％为Ⅲ型半脱位髋关节型，2．9％为Ⅳ型脱位髋关节。1035个关节骨性髋臼覆盖率〉50％，189个关节骨性髋臼覆盖率〈50％。结论依据Graf法、Morin法评价髋关节并动态追踪，能降低发育性髋关节异常的过度治疗和治疗延误率。; 陈文娟段星星李皓张雪华胡原张号绒; 关键词：超声检查髋关节

超声剪切波弹性成像联合血液生化指标对胆道闭锁的诊断价值被引量：4: 2021年; 目的探讨超声剪切波弹性成像联合血液生化指标对胆道闭锁(biliary atresia,BA)的诊断价值。方法对湖南省儿童医院临床拟诊为胆汁淤积性肝病的患者行常规超声检查及肝脏剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)检查,同时收集距SWE检查近3天内肝功能血生化指标。经术中胆管造影及肝活检病理检查确诊为胆道闭锁者归为BA组,经内科治疗后黄疸消除,临床排除胆道闭锁后归为Non-BA组。比较分析血生化指标、常规肝胆超声SWE各指标及联合诊断BA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果本研究共纳入57例胆汁淤积性肝病患者,其中BA组24例,Non-BA组33例。血生化检查指标中,ROC曲线分析显示诊断BA效能最大的是谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptadase,GGT),其ROC曲线下面积为0.754。当GGT最佳截断值取282.165 IU/L时,诊断BA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为75.0%、75.8%、69.2%、80.6%和75.4%。常规超声检查中,诊断BA效能最大的指标为胆囊形态异常,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为95.8%、72.7%、71.8%、96%和82.5%。BA组和Non-BA组LSM分别为(16.2±4.0)KPa和(10.7±2.9)KPa,差异有统计学意义(t=5.747,P<0.001)。LSM诊断BA的ROC曲线下面积为0.822,当最佳截断值取11.9 KPa时,诊断BA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为91.7%、72.7%、71%、92.3%和80.7%。联合诊断实验中,胆囊形态异常联合LSM诊断BA的效能最大,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为87.5%、93.3%、91.3%、91.2%和91.2%,但其灵敏度不如胆囊形态异常;GGT联合LSM诊断BA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为75%、87.9%、81.8%、82.9%和82.5%。GGT联合胆囊形态异常诊断BA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别; 姚桃月段星星周梦洁杨柳陈文娟; 关键词：超声检查

超声自动功能成像对川崎病丙种球蛋白治疗前后心肌功能评价: 目的通过运用超声自动功能成像(Automated FunctionalImaging,AFI)技术对丙种球蛋白治疗前后川崎病患儿左心室节段心肌纵向收缩期峰值应变(Peak Systolic Strain,PSS)及收缩后...; 段星星陈文娟李皓何静波黎见

实时剪切波弹性成像对婴儿胆道闭锁的鉴别诊断价值被引量：12: 2018年; 目的探讨实时剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）技术在60d内的小婴儿胆道闭锁（biliary atresia，BA）中的鉴别诊断价值。方法运用SWE技术检测85例临床拟诊为胆汁淤积性肝炎的60d内小婴儿的肝杨氏模量值，以手术诊断或病理诊断作为金标准分为胆道闭锁（BA）组与非胆道闭锁（非BA）组。同时筛选45例6（1d内的小婴儿作为对照组。比较三组的肝杨氏模量值，运用ROC曲线评价肝杨氏模量值在疑似病例中诊断BA的敏感性与特异性。结果85例患儿中，确诊为BA42例，其余43例归为非BA组。BA组、非BA组、对照组肝杨氏模量值分别为（15．86±5．89）kPa、（10.89±2．38）kPa、（6．64±0．53）kPa，三组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。ROC曲线得到肝杨氏模量值鉴别BA与非BA的最佳临界值为12．9kPa，其敏感性为59．5％，特异性为88．4％，ROC曲线下面积（AUROC）为0．787。结论BA患儿的肝杨氏模量值早期即可增高，SWE技术可较准确反映其肝杨氏模量变化情况，对BA的早期鉴别诊断有较大帮助。; 段星星姚桃月彭娅李皓张杰; 关键词：胆道闭锁婴儿

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