陈文娟
- 作品数：113 被引量：524H指数：12
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省科技厅科研项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 高频超声对婴儿化脓性髋关节炎的诊断价值
- 目的:探讨高频超声对婴儿化脓性髋关节炎的诊断价值及临床意义。方法:对我院骨科收治的14例资料完整的婴儿化脓性髋关节炎患儿的B超图像、X平片、MRI检查结果及图片进行比较分析。超声检查方法:①测量前后关节囊厚度。②测定前隐...
- 陈文娟胡原张号绒刘金桥陈洁杨芳陈丽丽何静波李佩岚
- 文献传递
- 二尖瓣环舒张早期速度Z值评估扩张型心肌病患儿左心室舒张功能的价值被引量：7
- 2019年
- 目的探讨二尖瓣环舒张早期速度Z值在评估扩张型心肌病(DCM)患儿左心室舒张功能中的应用价值。方法运用组织多普勒成像(TDI)技术测量58例DCM患儿(DCM组)和58例健康儿童(对照组)二尖瓣环舒张早期室间隔速度和侧壁速度(e′),根据体表面积将e′校正为Z值,比较两组间e′的变化情况及Z值评估左心室舒张功能的价值。结果①二尖瓣环舒张早期室间隔速度和侧壁速度(e′)与年龄增长呈正相关(r=0.710,0.622;均P<0.05),DCM患儿二尖瓣环(e′)及其Z值均低于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.001);②二尖瓣环e′的Z值评价DCM患儿舒张功能异常的准确性高于原始速度e′。结论儿童二尖瓣环速度e′转换为Z值可克服生长发育的影响,更准确地评估左心室心肌舒张功能。
- 肖丽苗陈文娟胡原
- 关键词：扩张型心肌病组织多普勒成像
- 高频超声在新生儿先天性上消化道梗阻中的诊断价值探讨被引量：17
- 2017年
- 目的探讨高频超声在新生儿先天性上消化道梗阻中的诊断价值。方法本研究在2014年6月至2016年4月收集134例经手术确诊为先天性上消化道梗阻的新生儿,所有患儿均行超声检查和X线消化道造影,比较不同诊断方法对新生儿先天性上消化道梗阻的梗阻提示率及疾病诊断准确率。结果 134例患儿均得到手术证实,其中肠旋转不良并中肠扭转58例,先天性肥厚性幽门狭窄25例,环状胰腺7例,十二指肠闭锁9例,十二指肠狭窄10例,食道裂孔疝16例,食道闭锁9例。超声梗阻提示率为97.01%,X线上消化道造影梗阻提示率为92.54%,经统计学分析不同诊断方法梗阻提示率不存在差异(P>0.05);超声疾病诊断准确率为94.03%,上消化道造影疾病诊断准确率为70.15%,差异有统计学意义(x2=4.331,P<0.05)。超声对VIM和CHPS的诊断准确率均高达100%,高于X线上消化道造影。结论超声检查在新生儿先天性上消化道梗阻的诊断中具有较高的准确性,对某些疾病的诊断与鉴别诊断优于X线上消化道造影,可作为此类疾病的首选检查方法。
- 段星星何静波陈文娟李皓
- 关键词：超声高频新生儿上消化道梗阻
- 以肺动脉高压为首发症状的先天性肝内门体分流Ⅴ型静脉导管未闭诊疗经验被引量：1
- 2022年
- 目的 结合文献探讨儿童先天性肝内门体分流(congenital intrahepatic portosystemic venous shunts, CIPSVS)的临床表现及治疗策略。方法 回顾性分析湖南省儿童医院收治的1例以肺动脉高压为首发症状的先天性肝内门体分流V型静脉导管未闭(patent ductus venosus, PDV)患儿临床资料及术后随访情况,并进行相关文献复习。结果 本例患儿表现为反复呼吸道感染及肺动脉高压,行静脉导管结扎术,术后随访半年未发生呼吸道感染,且肺动脉高压较前降低。同时对国内外相关文献进行分析,共纳入41例患儿,行介入手术4例,开腹手术17例,腔镜手术3例,术后临床症状均缓解,但有17例未报道治疗方案。结论 CIPSVS临床罕见,且临床表现高度多样化,当患儿出现肝门静脉血灌注不足导致肝功能受损、代谢异常以及心肺系统异常灌注时,应考虑此病的可能,治疗需要个体化。
- 尹强彭宇明季春宜王野峰陈文娟
- 超声剪切波弹性成像联合血液生化指标对胆道闭锁的诊断价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨超声剪切波弹性成像联合血液生化指标对胆道闭锁(biliary atresia,BA)的诊断价值。方法对湖南省儿童医院临床拟诊为胆汁淤积性肝病的患者行常规超声检查及肝脏剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)检查,同时收集距SWE检查近3天内肝功能血生化指标。经术中胆管造影及肝活检病理检查确诊为胆道闭锁者归为BA组,经内科治疗后黄疸消除,临床排除胆道闭锁后归为Non-BA组。比较分析血生化指标、常规肝胆超声SWE各指标及联合诊断BA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果本研究共纳入57例胆汁淤积性肝病患者,其中BA组24例,Non-BA组33例。血生化检查指标中,ROC曲线分析显示诊断BA效能最大的是谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptadase,GGT),其ROC曲线下面积为0.754。当GGT最佳截断值取282.165 IU/L时,诊断BA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为75.0%、75.8%、69.2%、80.6%和75.4%。常规超声检查中,诊断BA效能最大的指标为胆囊形态异常,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为95.8%、72.7%、71.8%、96%和82.5%。BA组和Non-BA组LSM分别为(16.2±4.0)KPa和(10.7±2.9)KPa,差异有统计学意义(t=5.747,P<0.001)。LSM诊断BA的ROC曲线下面积为0.822,当最佳截断值取11.9 KPa时,诊断BA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为91.7%、72.7%、71%、92.3%和80.7%。联合诊断实验中,胆囊形态异常联合LSM诊断BA的效能最大,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为87.5%、93.3%、91.3%、91.2%和91.2%,但其灵敏度不如胆囊形态异常;GGT联合LSM诊断BA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为75%、87.9%、81.8%、82.9%和82.5%。GGT联合胆囊形态异常诊断BA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别
- 姚桃月段星星周梦洁杨柳陈文娟
- 关键词：超声检查
- 婴幼儿先天性双主动脉弓的临床特征和超声诊断被引量：2
- 2020年
- 目的总结婴幼儿先天性双主动脉弓(congenital double aortic arch,DAA)的临床特征和超声图像特点,提高超声对双主动脉弓的诊断率。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月湖南省儿童医院14例诊断为双主动脉弓患儿的临床资料和超声图像特征。14例中男8例,女6例;年龄1天至2岁7个月,中位年龄7个月;体质量3.2~12.5 kg,中位体质量7 kg。行心脏常规切面检查后重点探查胸骨上窝主动脉弓长轴短轴结合及连续切面,重点观察主动脉弓位置、数目、形态、内径、分支形态和结构。14例均经心脏平扫/增强CT或手术确诊。结果14例中通过超声诊断13例,漏诊1例,超声与CT的诊断符合率为92.8%;右弓优势型9例(9/14,64.2%),左弓优势型3例(3/14,21.4%),左右弓均衡型2例(2/14,14.2%);9例为单纯双主动脉弓,2例合并室间隔缺损,1例合并法洛四联症,2例合并房间隔缺损。12例行手术治疗,2例追踪随访中。结论双主动脉弓可引起婴幼儿严重的呼吸道症状。超声心动图应注重胸骨上窝主动脉弓长短轴多切面连续扫查,并结合CT检查,提高对双主动脉弓的诊断率,尽量早期诊断和治疗,改善双主动脉弓患儿的预后。
- 胡原刘倩君肖丽苗周梦洁陈文娟
- 小儿急性胰腺炎的超声表现
- 2014年
- 目的：总结小儿急性胰腺炎的超声表现，探讨其相关病因。方法回顾性分析湖南省儿童医院2011年1月至2013年2月收治的216例经临床确诊或手术病检、尸检证实为急性胰腺炎患儿的超声声像特征，并追踪其临床资料进行分析。结果⑴小儿轻型急性胰腺炎绝大部分胰腺肿大，边缘光滑，回声增强或均匀，少数减低或不均匀，可伴有胰管扩张、小网膜增厚及胰周、小网膜腔、胸腔、盆腹腔积液。⑵小儿重症急性胰腺炎胰腺肿大，部分形态失常，轮廓模糊不清，边缘不光滑，回声不均匀或增强，极少数回声均匀，胰管扩张少见，胰周、小网膜腔、胸腔、盆腹腔大量积液，胰腺假性囊肿形成较多见。小儿急性胰腺炎的主要病因为感染、特发性因素、外伤、胆道疾病、全身性非感染性疾病。结论小儿轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎各有其超声表现特点；根据超声表现特点可为临床早期诊断、早期干预治疗提供依据。
- 杨芳陈文娟张杰刘凌萍齐文君
- 关键词：胰腺炎超声检查急性病儿童
- 早产儿胼胝体发育的超声监测被引量：6
- 2010年
- 目的:应用超声对早产儿胼胝体生长发育进行监测,评价早产对胼胝体发育的影响。方法:胎龄小于34周的早产儿50例作为研究组,并选正常足月新生儿50例作为对照组。于0～6周龄和相当于足月龄颅脑检查测量胼胝体和小脑蚓部的长度。所有早产儿于纠正年龄6月时接受中国儿童智能发育量表(CDCC)检查,分析胼胝体生长率与神经运动检查结果之间的关系。结果:早产儿与足月儿之间出生时的胼胝体平均长度差异有统计学意义。2～6周早产儿组胼胝体生长率慢于足月儿组。小脑蚓部的长度与胼胝体的长度之间存在明显的相关性。早产儿神经运动检查异常组(14例)和正常组(36例)2～6周异常组的胼胝体生长率慢于正常组,6周龄后直至相当于足月龄时,早产儿异常组胼胝体生长率慢于正常组。结论:对于小于34周的早产儿,超声至少在6周龄时能检测出早产对胼胝体发育的影响,早产儿神经运动发育迟滞可能与2～6周胼胝体生长率低下有关。
- 胡原陈文娟张号绒何静波杨芳陈洁
- 关键词：胼胝体小脑超声检查早产儿
- 儿童卵巢肿瘤蒂扭转彩色多普勒超声诊断被引量：6
- 2012年
- 目的探讨彩色多普勒超声对儿童卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值。方法分析2007年3月～2012年3月收治于我院疑似卵巢肿瘤蒂扭转的22例患儿的超声图像,并根据扭转的卵巢肿瘤内部、周边或旁边血管蒂的彩色多普勒分为3类,与手术及病理结果进行比较。结果 22例患儿中I类有12例,卵巢肿瘤内部、周边或旁边血管蒂无明显血流信号。II类有6例,卵巢肿瘤内部、周边或旁边血管蒂仅见动脉血流;III类有4例,卵巢肿瘤内部、周边或旁边血管蒂内见少量动静脉血流。I类、II类患儿术后病理诊断切除的肿瘤和附件均有出血性坏死,III类术中见卵巢颜色正常或卵巢肿瘤不全扭转,保留卵巢并剥除肿瘤送病理检查无坏死。18例超声诊断与手术及病理结果相符,故超声诊断符合率为82%(18/22)。结论彩色多普勒对于儿童卵巢肿瘤蒂扭转早期发现、早期诊断及判断扭转的严重程度具有重要意义。
- 胡原陈文娟陈卓兰李皓张号绒
- 关键词：卵巢肿瘤蒂扭转儿童超声彩色多普勒
- 食管超声心动图在微创外科房间隔缺损封堵术中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨食管超声心动图（TEE）在外科微创封堵治疗继发孔房间隔缺损（ASD）患儿术中的应用价值。方法术前使用经胸超声心动图（TTE）筛选出来的129例单纯性继发孔房间隔缺损患儿，符合TEE引导经胸微创房间隔缺损封堵术条件，在TEE引导及监测下，确定封堵器型号，进行鞘管穿刺，释放封堵器。结果TEE结果显示1例患儿ASD缺损口距下腔静脉入13处0～2mm；1例患儿房间隔边缘为软缘，均转体外循环下心内直视房间隔缺损修补术。所有手术患儿封堵器型号大小与术前1TrE测量最大径线相关良好（r=0．822，P＜0．01）；与术中TEE测量最大径线相关关系极佳（r=0．964，P＜0．01）。结论TEE在微创外科封堵治疗继发孔房间隔缺损中起到重要作用。
- 刘金桥陈文娟陈卓兰何静波胡南陈洁
- 关键词：超声心动描记术房间隔缺损微创性
