- 侧前方手术入路治疗胸腰段结核的疗效
- 2020年
- 目的探讨对胸腰段结核患者应用侧前方手术入路的临床治疗效果。方法分析2010年9月至2018年9月于青岛大学附属医院诊断为胸腰段结核并采取手术治疗的临床资料共32例,根据手术方式,将其分为两组,其中17例行前后路联合入路手术为对照组(A组),15例行侧前方手术入路为实验组(B组)。比较两组在手术情况、住院情况、术后并发症,并随访比较两组术前、术后1个月及末次随访时的红细胞沉降率和C反应蛋白(CRP)变化、后凸畸形矫正角度(Cobb角)、日本骨科协会脊髓功能评分(JOA评分)、腰背部疼痛视觉评分(VAS评分)及神经功能改善情况(Frankel分级)。组间比较采用配对样本t检验。结果侧前方组手术时间[A组(285.24±89.21)min比B组(221.56±64.89)min,t=2.281 P<0.05]、术中出血量[A组(644.21±166.65)ml比B组(541.88±101.49)ml,t=2.062,P<0.05)和住院时间[A组(16.78±2.88)d比B组(14.01±2.62)d,t=2.831,P<0.05]均显著低于前后路联合组,差异均有统计学意义。住院费用[A组(6.81±1.62)万元比B组(7.34±1.45)万元,t=-0.970,P>0.05]差异无统计学意义。两组内红细胞沉降率术前与术后1个月比较[A组:t=4.463,P<0.05;B组:t=5.557,P<0.05)、术后1个月与末次随访比较(A组:t=4.899,P<0.05;B组:t=4.418,P<0.05),C反应蛋白术前与术后1个月比较(A组:t=9.486,P<0.05;B组:t=7.525,P<0.05)、术后1个月与末次随访比较(A组:t=6.781,P<0.05;B组:t=4.735,P<0.05)不同时间点比较,差异均有统计学意义,且两次随访均显著低于术前值。组间红细胞沉降率、C反应蛋白比较,各时间点差异均无统计学意义。两组Cobb角术前与末次随访时比较(A组:t=5.401,P<0.05;B组t=5.700,P<0.05)、JOA评分术前与末次随访比较(A组t=-7.541,P<0.05;B组t=-7.913,P<0.05)、VAS评分术前与末次随访比较(A组t=10.027,P<0.05;B组t=10.107,P<0.05),差异均有统计学意义,且末次随访均显著低于术前值。两组间Cobb角、JOA评分、VAS评分,时间点差
- 刘波褚言琛侯庆先杨文玖王志杰
- 关键词：胸腰段侧前方入路疗效
- 小鼠胚胎成纤维细胞成熟化过程中肿瘤坏死因子α的作用(英文)被引量：1
- 2010年
- 背景:近年的研究表明,肿瘤坏死因子α对不同组织成纤维细胞的作用具有组织特异性及浓度依赖性。目的:观察肿瘤坏死因子α及其信号传导途径中特异性激酶抑制剂对小鼠胚胎成纤维细胞成熟化所起的作用。方法:体外培养小鼠胚胎成纤维细胞,将细胞分为3组:第1组用含体积分数2%血清的DMEM高糖培养基培养作为空白对照组;第2组用含100μg/L肿瘤坏死因子α的培养基培养;第3组先加入质量浓度为50μg/L的Anti-TNFRSF1B作用1h后,倒出培养基再加入含有肿瘤坏死因子α的培养基继续培养。采用RT-PCR法测定各组Ⅰ型胶原蛋白和基质金属蛋白酶3mRNA表达、Western Blot法测定各组Ⅰ型胶原蛋白和基质金属蛋白酶3蛋白表达。结果与结论:小鼠胚胎成纤维细胞在一定质量浓度肿瘤坏死因子α作用下,其信号传导途径特异性激酶发生磷酸化或蛋白被激活,信号通路被激活,促进基质金属蛋白酶3的活化,明显降低Ⅰ型胶原的表达。加入其信号传导途径的抑制剂Anti-TNFRSF1B后,肿瘤坏死因子α的效应得到了一定的抑制,但并未完全消除,这更进一步证明肿瘤坏死因子α对小鼠胚胎成纤维细胞活化的作用。
- 杨文玖邹云雯王志杰
- 关键词：肿瘤坏死因子Α小鼠胚胎成纤维细胞基质金属蛋白酶3
- 肿瘤坏死因子-α对NIH3T3细胞成熟化作用的实验研究
- 目的：探讨肿瘤坏死因子-α/(TNF-α/)及其信号传导途径中特异性激酶抑制剂对NIH3T3细胞成熟化所起的作用。
方法：体外培养NIH3T3成纤维细胞,将细胞分为空白对照组/(A组/)、TNF-α组/(B组...
- 杨文玖
- 关键词：肿瘤坏死因子ΑNIH3T3细胞胶原基质溶解素1
- 文献传递
- 三维CT测量枕骨髁螺钉与周围组织关系及解剖学研究
- 目的 通过健康成年人枕骨髁三维CT 测量结果,在尸体标本上行枕骨髁螺钉置入,操作后行三维CT 重建,了解枕骨髁螺钉与周围组织如椎动脉、脊髓及舌下神经孔等的解剖关系,评估枕骨髁螺钉置入的安全性及可行性,并确定螺钉的最佳进钉...
- 邹云雯杨文玖孙鲁彬
- 关键词：枕颈融合枕骨髁解剖学三维重建
- 经S3侧块髂骨螺钉在成人脊柱骨盆内固定术中的置钉路径研究被引量：1
- 2018年
- 目的通过3D打印脊柱骨盆模型及计算机软件辅助导航，介绍S3髂骨螺钉内固定的置钉入路及参数分析。
方法通过3D打印模型及计算机软件相关数据确定S3节段的置钉空间，并选取本次髂骨螺钉进针点位置。随机抽取已进行过骨盆三维CT重建扫描的男女成年患者图像各20份，选取本次已确定可以进钉的螺钉入点（O），以身体冠状面或骶骨水平横切面为水平切面（X），测量球形探针进针偏角最小角度范围（A）、最大角度范围（B）及最佳进钉角度范围（Z），并测量本次进针点位置螺钉钉道长度及宽度。对应成人3D打印模型中证实本次新型置钉方式的准确性及安全性。
结果进针角度由最小角度OA范围至最大角度OB角度范围内，在最窄横径超过7 mm的条件下，均可安全置入万向髂骨螺钉（平均长度80～90 mm）进行固定。进针角度范围：男性X-OA-OB平面[（47.1±1.9）°～（56.7±1.4）°]，最佳角度X-OZ范围[（52.3±1.1）°]；女性X-OA-OB平面[（49.6±0.8）°～（59.9±1.1）°]，最佳角度X-OZ范围[（53.7±0.8）°]。钉道长度范围：男性OA平面为（91.4±2.3） mm，OB平面为（89.5±4.6） mm，OZ平面范围为（94.2±2.1） mm；女性OA平面为（90.4±1.9） mm，OB平面为（85.6±2.3） mm，OZ平面范围为（96.4±1.7） mm。在最佳置钉角度OZ，男性与女性比较，置钉角度（F＝4.276，P＝0.001）及置钉长度比较差异均有统计学意义（F＝3.647，P＝0.001）；OA中，男性与女性的置钉偏角数值比较，差异有统计学意义（F＝5.268，P＝0.001），置钉长度数值比较差异无统计学意义（F＝1.513，P＝0.139 ）。OB中，男性与女性比较，置钉角度（F＝8.153，P＝0.001）及置钉长度比较差异均有统计学意义（F＝3.341，P＝0.002）。在相同的置钉平面上，不同性别的成人钉道尾向偏角数值差异无统计学意义（P〉0.05）。
结论经S3侧�
- 惠宝锋王志杰褚言琛侯庆先杨文玖宫硕
- 关键词：髂骨螺钉
- 脊柱术后早中期再手术的原因分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨脊柱术后早中期再手术的原因。方法脊柱外科手术治疗脊柱疾病病人2 103例,术后随访3个月,共有86例病人行再手术治疗。对再手术治疗病人临床资料进行分析,总结再手术的原因。结果本组病人术后早中期再手术的总发生率为40.9‰,其中颈椎再手术率为43.1‰,胸椎为55.3‰,腰椎为37.8‰。再手术原因可分为血源性因素、感染性因素、减压失败、融合或内植物失败、邻近节段退变以及其他因素。结论脊柱术后早中期再手术的病例并不少见,其原因复杂多样,合理规范的诊治可避免再手术的发生,而及时正确的处理使再手术的预后令人满意。
- 毛兆虎王志杰杨文玖王东亮
- 关键词：脊柱疾病外科手术再手术
- 非融合内固定技术在脊柱胸腰段骨折中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨脊柱胸腰段骨折应用非融合内固定技术的临床疗效.方法 选取24例因胸腰段骨折行后路椎弓根内固定非融合治疗的患者.所有患者均在骨折术后10～18个月取出内固定,随访患者至少12个月,通过术前、术后、内固定取出前、内固定取出后及最后随访的影像学指标,评估患者骨折椎体前缘压缩率及Cobb角的恢复程度和胸腰段脊柱的稳定性及活动度,另外临床方面,患者主观感受及满意度也被评估.结果 术前患者的椎体前缘压缩率为（52.24±0.13）％,Cobb角为（13.19±17.66）°,视觉模拟评分法（VAS）评分为（7.33 ±1.37）分.在最后的随访中,患者的椎体前缘压缩率为（27.31±0.10）％,Cobb角为（8.21±9.92）°,VAS评分为（0±0）分.3个指标最后随访的结果都比内固定术前好,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 非融合内固定技术在治疗脊柱胸腰段骨折中可以获得较满意疗效.
- 刘成王志杰杨文玖张官锋褚言琛侯庆先
- 关键词：内固定胸腰段骨折COBB角
- 肿瘤坏死因子-α对NIH3T3细胞成熟化作用的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNFα-)对NIH3T3细胞成熟化所起的作用。方法体外培养NIH3T3成纤维细胞,将细胞分为空白对照组(A组)、TNF-α组(B组)及TNF-α+Anti-TNFRSF1B组(C组)。细胞制成2×108/L的细胞悬液后,接种于25 cm2培养瓶中,待细胞呈汇合状态时,换用无血清DMEM高糖培养基培养12~16 h。然后A组换用含体积分数0.02胎牛血清的DMEM高糖培养基继续培养;B组换用含100μg/LTNF-α的培养基培养;C组先加入浓度为50μg/L的Anti-TNFRSF1B作用1 h后,倒出培养基后再加入含100μg/L TNFα-的培养基继续培养。然后采用RT-PCR方法测定各组Ⅰ型胶原和基质金属蛋白酶3(MMP3)mRNA的表达,Western Blot方法测定各组Ⅰ型胶原蛋白和MMP3蛋白的表达。结果 B、C组MMP3 mRNA及蛋白的表达较A组升高,差异均有显著意义(t=-13.413~5.076,P<0.05);B组较C组升高,差异也具有显著意义(t=4.441~5.076,P<0.01);B、C组Ⅰ型胶原的表达较A组降低,差异也均有显著性(t=-4.950~5.808,P<0.05),B组较C组降低,差异也均有显著性(t=-4.950^-3.823,P<0.05)。结论 TNFα-可促进NIH3T3细胞活化。
- 杨文玖邹云雯王志杰褚言琛
- 关键词：肿瘤坏死因子ΑNIH3T3细胞胶原基质溶解素1
- 无神经损伤的老年性胸腰段椎体塌陷的手术治疗
- 2021年
- 目的探讨利用侧前方手术入路治疗无神经损伤的老年性骨质疏松骨折后椎体塌陷效果。方法青岛大学附属医院自2015年1月到2018年12月收治的老年骨质疏松骨折后导致椎体塌陷的患者共21例,所有患者术前美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级均为E级,手术方式均为经侧前方入路一期完成对骨折部位前方结构的重建和后方内固定,且进行了至少12个月的随访,收集患者的一般资料和术前及术后1周及末次随访的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、后凸cobb角、伤椎前缘高度压缩百分比、伤椎中央高度压缩百分比、椎体成角,以及手术时间、术中出血量,并持续观察并发症。对重复测量数据采用方差分析。结果手术时间为(4.12±0.74)h,术中出血量为(662.38±115.37)ml,随访时间为(20.33±6.40)个月。患者术后1周、末次随访的VAS评分均较术前显著改善(F=853.022,P<0.05),后凸cobb角、伤椎前缘压缩百分比、伤椎中央压缩百分比及椎体成角在术前与术后及术前与末次随访差异均有统计学意义(P<0.05),术后与末次差异无统计学意义(F=352.704、4691.359、4451.951、5869.033,P>0.05)。结论侧前方手术入路手术创伤小,患者可实现疼痛早期缓解、早期下地。本研究结果显示其对于治疗老年胸腰段无神经损伤性骨质疏松骨折后的椎体塌陷上效果显著,后凸畸形矫正满意,固定牢固,值得推广。
- 吴春兵杨文玖褚言琛侯庆先王志杰
- 关键词：侧前方入路胸腰段老年性骨质疏松
- 下胸椎侧前方椎体钉内固定置入点的相关解剖学测量被引量：2
- 2015年
- 目的 为临床下胸椎侧前方固定以肋凹为参照物置钉提供解剖学参考.方法 对20具成人尸体脊柱标本下胸椎肋凹进行观察和解剖数据测量.结果 随着椎序的增加,椎体横径逐渐增大[（32.5340±0.555 7）～（46.9520±0.3730） mm],肋凹上、下缘与上终板的距离逐渐增大,肋凹上、下缘与下终板的距离逐渐减小,肋凹前缘与椎管前缘的距离逐渐减小[（4.5020±0.1623） ～（2.0680±0.965 8）mm].结论 下胸椎肋凹的解剖位置是有规律可循的.肋凹是下胸椎侧前方内固定置钉简单、恒定、可靠的置钉点参照物.
- 孙向新王志杰杨文玖侯庆先
- 关键词：椎体钉解剖学
