曾晶晶 作品数:13 被引量:62 H指数:5 供职机构: 广西医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广西学位与研究生教育改革与发展专项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
“5+3”一体化临床医学生开展病理学科研训练的实践 被引量:8 2018年 "5+3"一体化临床医学人才培养是我国为推进高等医学教育走向国际化而建立的一种新的教育模式。而现行"5+3"培养模式下科研训练时间大大缩短,如何加强科研能力训练、培养当前形势下合格临床医生显得尤为迫切。本课题组针对"5+3"一体化临床医学生在病理学方面开展早期科研训练,通过革新理论课教学手段、注重病理学实验技能培训、加强病理学科研素质的培养等方法,结合本教研室特点及学生科研能力培养方式,探索"5+3"一体化临床医学生早期开展病理学科研能力训练模式,不仅使其初步掌握科研基本技能,培养科研思维,激发创新能力,也为今后进入研究生学习阶段科研选题、技术路线设计、实验方案实施、实验数据统计以及撰写论文和申请课题奠定扎实基础。 危丹明 蒋尧瀛 曾晶晶 冯振博 陈罡关键词:病理学 基于微信的PBL教学法应用于临床病理实习教学的优势分析 被引量:17 2018年 本文就近几年我校临床医学专业病理检验方向本科生在实习阶段应用PBL教学法的经验进行总结,发现基于微信的PBL教学法效果更好。 庞玉艳 曾晶晶 李佳关键词:PBL教学法 实习教学 前入路肝切除联合选择性肝静脉阻断技术在ALPPS治疗肝右叶巨块型肝癌中的应用(附9例报道) 被引量:13 2017年 目的探讨前入路肝切除联合选择性肝静脉阻断技术在联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除(ALPPS)治疗肝右叶巨块型肝癌中的应用价值。方法收集广西医科大学第一附属医院肝胆外科2017年1月至2017年9月期间采用前入路肝切除联合选择性肝静脉阻断技术行ALPPS治疗的9例肝右叶巨块型肝癌患者的临床资料。结果6例患者完整接受ALPPS手术,3例患者因第一期手术后剩余肝脏体积增长不达标而未行第二期手术。ALPPS第一期术后剩余肝脏平均增长体积为139.1 cm^3(46.4~291.6 cm^3),剩余肝脏体积平均增长率为37.8%(15.1%~76.2%),术中平均出血量为356 m L(200~600 m L)。ALPPS第二期手术行右半肝切除4例,扩大右半肝切除2例;术中平均出血量为617 m L(300~1 400 m L)。无胆汁漏及肝功能衰竭并发症发生,无围手术期死亡病例。结论本组有限病例的初步研究结果提示,前入路手术方法联合选择性肝静脉阻断在ALPPS治疗右肝巨块型肝癌中应用是安全、有效的,更符合肿瘤外科的"无瘤"原则,能减少术中出血、胆汁漏等并发症,但其针对合并乙肝后肝硬变肝细胞癌患者的长期治疗效果还需要进一步的病例积累。 徐邦浩 文张 宋经清 叶春辉 曾晶晶 张灵 腾艳娟 郭雅 彭民浩关键词:肝癌 前入路 肝静脉 联合门静脉切除重建的ALPPS治疗肝内胆管细胞癌 被引量:3 2020年 目的探讨联合门静脉切除重建的肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)治疗肝内胆管细胞癌(ICC)的安全性和疗效。方法患者女,64岁,因体检发现“肝内胆管扩张1周”入院。初步诊断为肝右叶ICC伴胆管扩张。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者ICGR150.031,术前预测左半肝的剩余肝体积(FLR)为325 ml,占标准肝体积36.1%,经综合评估行ALPPS。一期术中发现门静脉左支受侵犯,切除受侵犯门静脉壁并整形,行门静脉主干和左支端端吻合重建;离断右半肝肝实质,将门静脉右支切断闭合;同时行胆管-空肠吻合术。术后15 d二期行右半肝+右尾状叶切除术。结果一期手术时间780 min,术中出血量600 ml,术中未输血。术后出现发热、胆漏,予抗感染、通畅引流后好转。术后15 d左半肝体积增大至492 ml,占标准肝体积的54.8%。二期手术时间270 min,术中出血量700 ml,输注红细胞4 U。术后出现发热、低钠血症、腹腔积液等并发症,对症处理后好转出院。术后半个月复查CT,FLR进一步增大至624 ml,占标准肝体积的69.5%。术后随访至2019年2月26日无复发、转移征象。结论联合门静脉切除重建的ALPPS可使部分门静脉受侵犯的ICC患者获得R0切除的机会,为提高围手术期安全性,应严格筛选合适病例,进行精准术前评估以及围手术期管理。 李健 文张 徐邦浩 郭雅 滕艳娟 张灵 卢婷婷 曾晶晶 彭民浩关键词:胆管肿瘤 肝切除术 门静脉 联合肝右静脉结扎的ALPPS治疗巨块型肝癌疗效 被引量:4 2019年 目的探讨联合肝右静脉结扎的联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)治疗巨块型肝细胞癌(肝癌)的疗效。方法患者男,38岁,体重53kg,因“右上腹胀痛半月余,检查发现肝占位6d”入院。肝脏超声造影示肝右叶占位性病变。初步诊断:右半肝巨块型肝癌合并肝右静脉癌栓形成,BCLC分期C期,原发性肝癌中国分期Ⅲa期,肝功能Child-Pugh分级A级。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者行联合肝右静脉结扎+ALPPS。第一期手术分离左、右半肝,结扎门静脉右支及肝右静脉。二期切除右半肝。结果一期手术时间414min,术中出血量200ml,术中未输血。术后主要并发症为腹腔积液,予特利加压素配合口服利尿药后好转。术后第7天左半肝体积增长至530ml,占标准肝脏体积的56%,术后第18天行二期手术。二期手术时间240min,术中出血量500ml,输注红细胞2U。Clavien-Dino并发症分级Ⅰ级,主要并发症为腹腔积液,予以护肝、输注白蛋白、利尿后好转。患者术后恢复顺利。结论联合肝右静脉结扎的ALPPS为合并肝右静脉癌栓、剩余肝脏体积不足的患者提供了新的手术方案参考。 陆开艺 徐邦浩 王继龙 梁立洲 卢婷婷 张灵 黄福灵 曾晶晶 郭雅 滕艳娟 彭民浩 文张关键词:肝切除术 栓塞和血栓形成 哮喘合并肺隐球菌病继发嗜酸细胞增多一例报告 2020年 肺隐球菌病常发生于免疫缺陷患者,但近年来,肺隐球菌病在无免疫功能缺陷或基础疾病的人群中发病率逐年增加,糖皮质激素治疗为主要危险因素;哮喘患者长期激素治疗易继发真菌感染,多为曲霉菌感染,合并隐球菌罕见;哮喘常伴随嗜酸细胞升高,各种病因继发嗜酸细胞增多可致哮喘样发作症状,真菌感染继发嗜酸细胞增多,常见于曲霉菌感染(如变应性支气管肺曲菌病),隐球菌感染继发嗜酸细胞增多较为少见。本文就1例哮喘合并肺隐球菌病继发嗜酸细胞增多病例给予报道,以提高临床医师对该类疾病的认识。 范广婧 黄宏 邹小英 曾晶晶 刘唐娟 罗劲关键词:哮喘 嗜酸粒细胞增多 肺隐球菌病 乳胶凝集试验 Th17及Tc17细胞在博来霉素致系统性硬化病小鼠模型外周血皮肤和肺组织中的表达及意义 研究Th17及Tc17在博来霉素致系统性硬化病(SSc)小鼠模型外周血、皮肤和肺组织的表达及意义。方法:30只雌性BALB/c小鼠随机分为3组:对照组(A组),博莱霉素注射4周无或轻度肺纤维化(PF)组(B组),明显PF... 雷玲 赵铖 米存东 李佳荃 曾晶晶 孙雪姣 钟小宁Th17细胞及相关细胞因子在系统性硬化病小鼠模型中的表达及意义 本研究主要观察Th17细胞及相关细胞因子在系统性硬化病(SSc)小鼠模型外周血、皮肤、肺组织的表达,推断Th17细胞及相关因子是否参与SSc的发病及与纤维化病变。20只雌性BALB/c小鼠随机分为2组:对照组,博莱霉素皮... 雷玲 钟小宁 赵铖 米存东 李佳荃 曾晶晶白细胞介素-6与联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术后剩余肝脏体积增生的相关性研究 被引量:6 2018年 目的:探讨外周血白细胞介素-6(IL-6)变化与联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)后剩余肝脏体积(FLR)增生的相关性。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2017年3月至2018年5月广西医科大学第一附属医院收治的15例行ALPPS患者的临床病理资料。观察指标:(1)术中情况:① ALPPS一期手术。②ALPPS二期手术。(2)术后情况:①术后并发症及住院时间。②术后病理学检查结果。(3)术前、术后外周血IL-6浓度。(4)随访情况。采用门诊、电话及互联网方式进行随访,随访内容包括患者生命质量和生存情况,影像学检查结果了解肿瘤复发或转移情况,随访时间截至2018年 5月。正态分布或近似正态分布的计量资料以±s表示,偏态分布的计量资料采用M(范围)表示,重复测量数据采用重复测量方差分析。相关性比较采用Pearson双变量相关性检验。结果:(1)术中情况, ①ALPPS一期手术:15例患者均采用前入路联合选择性肝静脉阻断技术进行肝实质离断隔离,手术时间为324 min(240~387 min);术中出血量为356 mL(200~600 mL),均未输异体血;术后16 d FLR为(582± 134)cm3;与ALPPS二期手术间隔时间为24 d(9~34 d);肝体积增生率为35%±20%;FLR/标准肝体积(SLV)为53%±7%。②ALPPS二期手术:15例患者中,13例顺利施行二期手术,11例行保留肝中静脉的右半肝切除术,2例未保留肝中静脉行扩大右半肝(右三叶)切除术;1例因FLR/SLV=31%,未达到安全切除标准,行经导管动脉内化疗栓塞(TACE)治疗后出院;1例二期手术中见左半肝表面米粒样黄白结节,术中冷冻切片病理学检查示肝细胞癌,予5氟尿嘧啶腹腔局部化疗联合术后TACE治疗后好转出院。13例施行ALPPS二期手术患者手术时间为324 min(140~515 min);术中出血量为639 mL(100~1 400 mL);2例术中输血治疗,其中1例输注新鲜冰冻血浆800 mL、红细胞4.0 U,1例输注血浆600 mL、去白细胞和红细胞9.5 U。(2)� 叶春辉 徐邦浩 文张 张灵 卢婷婷 曾晶晶 欧梅芳 滕艳娟 郭雅 彭民浩关键词:肝肿瘤 白细胞介素-6 肝动脉戴戒限流术联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术治疗巨块型肝癌的临床疗效 被引量:11 2019年 目的探讨肝动脉戴戒限流术联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(HARO-ALPPS)治疗巨块型肝癌的临床疗效.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2018年7月广西医科大学第一附属医院收治的1例45岁右肝巨块型肝癌男性患者的临床资料.患者一期行门静脉右支结扎+原位左右半肝隔离+肝右动脉戴戒限流术,二期行右半肝切除术.观察指标:(1)一期手术及术后恢复情况.(2)二期手术及术后恢复情况.(3)术后病理学检查情况.(4)剩余肝脏体积(FLR)和肿瘤体积变化情况.(5)肝右动脉、肝固有动脉和肝左动脉围术期血流量变化情况.(6)门静脉左支、门静脉主干围术期血流量变化情况.(7)随访情况.采用门诊方式随访,了解患者预后情况.随访时间截至2019年2月.计数资料以绝对数表示.结果(1)一期手术及术后恢复情况:患者顺利完成门静脉右支结扎+原位左、右半肝隔离术+肝右动脉戴戒限流术.患者手术时间为376min,术中出血量为400mL.患者一期手术后炎症指标(体温、白细胞、C反应蛋白、降钙素原),肝功能指标[总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、腹腔积液量、吲哚菁绿15min滞留率、二期手术前终末期肝病模型(MELD)评分]经对症支持治疗后逐步好转,部分凝血酶原时间(PT)术后均在正常范围.患者术后无Clavien-DindoⅡ级及以上并发症.(2)二期手术及术后恢复情况:患者顺利完成右半肝切除术.患者手术时间为322min,术中出血量约为900mL;术中输注新鲜冰冻血浆约300mL.患者二期手术后炎症指标(体温、C反应蛋白)、肝功能指标(Alb、ALT、AST)、腹腔积液量经对症支持治疗后逐步恢复至正常,WBC、降钙素原、TBil、PT均在正常范围.患者术后无Clavien-DindoⅡ级及以上并发症.(3)术后病理学检查情况:病理学检查为①肝细胞癌Ⅱ级,团片型,伴有肿瘤组织大片坏死,微 文张 徐邦浩 王继龙 叶春辉 陆开艺 卢婷婷 张灵 曾晶晶 郭雅 滕艳娟 彭民浩