徐丹 作品数:16 被引量:97 H指数:5 供职机构: 深圳市康宁医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 广东省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
住院抑郁症患者服药依从性及影响因素研究 被引量:6 2022年 目的分析住院抑郁症患者服药依从性及其影响因素。方法以广东省深圳市康宁医院开放式病房住院的抑郁症患者99例为研究对象,Morskiy服药依从性问卷、药物影响因素评定量表(ROMI)做为评定工具,收集住院前后及出院随访期患者对抗抑郁药物的依从资料,分析依从行为与态度之间的相关性,以及依从性与患者人口统计学资料及临床资料的相关性。结果住院初期患者的不依从率高达65.7%,经过住院系统治疗后不依从率下降至19.2%;住院初期的依从性与出院时的依从性呈正相关(r=0.244,P=0.015),与出院随访6个月内的依从性无显著相关(P>0.05);居住状况与住院初期依从行为相关(r=0.290,P=0.003),健康教育后用药知识得分与出院时依从行为相关(r=-0.246,P=0.014);居住状况、监护状况、依从原因影响程度总分与住院治疗前后的依从行为变化相关(r=-0.322、0.233、0.249,P<0.05)。结论抑郁症患者的服药不依从性问题显著,住院系统治疗对患者的依从性改善明显,患者住院期间的依从性与出院后的依从性是独立的两个阶段;依从行为的改善与依从态度与有关,特别是促进依从的影响因素,制定依从性干预措施时应充分考虑依从态度;对经济状况差、监护不足的患者应重点关注其依从性;健康教育在改善依从性中值得提倡。 徐丹 周建军 禹婷婷 朱咏娜 刘敬文 赵杰关键词:抑郁症 住院患者 服药依从性 影响因素 双相躁狂患者治疗前后血浆GRM-7的表达研究 2017年 目的观察双相躁狂患者血浆中GRM-7 m RNA的表达水平的改变及与双相躁狂之间的关系。方法将105例双相障碍躁狂发作患者设为患者组,100例与患者组在年龄和性别上匹配的健康志愿者设为对照组。患者组常规应用碳酸锂治疗,观察1个月,患者组于入组时和治疗1个月时、对照组于入组时,分别评定BRMS量表并收集血浆,采用实时荧光定量PCR技术检测GRM-7 m RNA的表达水平,最后对检测结果及BRMS评分进行统计分析。结果患者组血浆GRM-7 m RNA表达显著低于对照组(P<0.001);治疗1个月后,患者组血浆GRM-7m RNA的表达水平显著升高(P<0.001)。结论血浆GRM-7 m RNA的表达水平和双相障碍躁狂发作有关。 荣晗 刘铁榜 杨海晨 张建 徐丹关键词:双相躁狂 病例对照研究 生物标记 品管圈管理模式在抑郁症出院患者电话随访中的应用效果 被引量:5 2017年 目的探讨品管圈管理模式下的电话随访对抑郁症出院患者服药依从性的影响。方法选取该科2014年8月至2016年2月出院的142例抑郁症患者,按具体采用的随访模式分为对照组(63例)和观察组(79例)。对照组按常规方法进行电话随访,观察组在此基础上给予品管圈活动干预,比较2种随访模式对于改善抑郁症出院患者服药依从性的效果。结果观察组服药依从良好率[79.8%(63/79)]明显高于对照组[61.9%(39/63)],而观察组服药依从不良率[6.3%(5/79)]明显低于对照组[17.5%(11/63)],差异均有统计学意义(P<0.05);两组间服药依从性中等率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论品管圈管理模式下的电话随访较常规电话随访更能有效维持抑郁症出院患者的服药依从性。 禹婷婷 徐丹 朱咏娜 刘敬文关键词:抑郁症 病人出院 服药法 品管圈 睡眠剥夺对大鼠不同脑区microRNA-132microRNA-134表达的影响 被引量:4 2012年 目的探讨睡眠剥夺(SD)对大鼠海马、下降脑、皮质microRNA-132(mir-132)、microRNA-134(mir.134)表达的影响。方法将20只大鼠分为对照组(CON组)、睡眠剥夺组(sD组)。用改良多平台法建立睡眠剥夺模型,用实时定量聚合酶链反应(Realtime—PCR)方法检测正常睡眠、睡眠剥夺大鼠海马、下丘脑、皮质mir-132、mir-134水平。结果SD组大鼠海马脑区mir-132含量较CON组有所升高,差异有统计学意义(CON51.87±8.13,SD67.25±7.59)(P〈0.01);sD组大鼠海马脑区mir-134含量较CON组有所下降,差异有统计学意义(CON1.82±0.15,SD1.45±0.12)(P〈0.01);SD组大鼠皮质、下丘脑脑区mir-132、mir.134含量与CON组相比差异无统计学意义(P〉0.05).皮质mir-132水平分别为CON1.57±0.10,SD1.48±0.11,下丘脑mir-132水平分别为CON 1.37±0.09,SD1.36±0.11;皮质mir-134水平分别为CON98.26d-5.17,SD100.80±4.15,下丘脑mir-134水平分别为CON97.56±6.28,SD91.01±4.07(P〉0.05)。结论Mir-132、mir-134在睡眠剥夺模型大鼠海马的上升和下降提示这两种miRNAs在睡眠剥夺中可能起到了相反的作用,对这两种miRNAs在海马的含量测定有望为睡眠剥夺及其抗抑郁机制的研究找到新的线索。 荣晗 刘铁榜 杨海晨 冯飞 徐丹 刘静静 张建 沈其杰关键词:睡眠剥夺 基于ROMI的住院精神分裂症患者服药依从性及相关因素研究 被引量:5 2017年 目的 探讨住院精神分裂症患者服药依从性及其影响因素。方法 以住院精神病患者为研究对象,采用药物影响因素评定量表(ROMI)作为评定工具,以半结构式访谈的形式评估入院 3周后患者对于抗精神病药物的心理资料,分析ROMI评分与患者人口统计学资料及临床资料的相关性,预测ROMI各因素对依从性的影响程度。结果 患者的人口统计学资料(年龄、学历、工作状态、是否有人监管、住院付费方式)及临床资料(用药种类、病程、住院次数)与 ROMI评分无关(P> 0.05),药物不良反应与 ROMI不依从原因分量表得分呈正相关(P<0.05)。患者遵从专家指示、感受到药物对日常生活的益处、害怕复发、家人或朋友对于服用药物有正面意见等因素在促成依从的主观因素中影响较大(P<0.01),患者认为药物不良反应较为缓和、药物可以帮助实现个人目标、与医务人员有良好关系是促成依从影响较普遍的因素(P<0.01)。结论 药物不良反应带来的苦恼是不依从的主观原因中影响较普遍的因素,患者遵从专家指示、感受到药物对日常生活的益处、害怕复发、家人或朋友对于服用药物有正面意见等因素对药物依从性影响较大。 荣晗 徐丹 刘铁榜 杨海晨 张建 赖文涛关键词:精神分裂症 服药依从性 双相躁狂患者治疗前后血浆microRNA-134及LIMK-1 mRNA的表达研究 被引量:2 2018年 目的观察双相躁狂患者血浆中微小RNA-134(micro RNA-134)及LIM激酶-1(LIMK-1)m RNA的表达水平与双相躁狂之间的关系。方法 105例双相躁狂患者作为患者组,100例与患者组在年龄和性别上匹配的健康志愿者作为对照组,患者组常规应用情绪稳定剂治疗1个月。患者组于入组时和治疗1个月时、对照组于入组时分别评定Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分表并收集血浆,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测血浆micro RNA-134及LIMK-1 m RNA的表达水平,最后对检测结果及BRMS评分进行统计分析。结果治疗前,患者组血浆micro RNA-134及LIMK-1 m RNA表达水平分别为(1.17±0.02)、(0.37±0.02)显著低于对照组的(1.46±0.04)、(0.46±0.01),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,患者组血浆micro RNA-134、LIMK-1 m RNA表达水平分别为(1.36±0.07)、(0.52±0.01)较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者组治疗前及治疗后血浆micro RNA-134表达水平与BRMS评分之间均存在负相关(r=-0.48、-0.39,P<0.05)。结论血浆micro RNA-134、LIMK-1 m RNA的表达水平和双相障碍躁狂发作有关,有可能作为双相躁狂的生物标记物。 徐丹 荣晗 刘铁榜 赵杰 赖文涛关键词:双相躁狂 MRNA 抑郁症患者肠道菌群丰度和种类及基因功能通路的病例对照研究 被引量:27 2017年 目的探讨抑郁症患者的肠道菌群丰度和种类及基因功能通路情况。方法采用鸟枪法宏基因组测序方法,对18例抑郁症患者(抑郁症组)及24名健康对照者(对照组)的肠道菌群丰度和种类及基因功能通路情况进行分析。结果抑郁症和对照组在菌群丰度上差异无统计学意义(t=0.33,P=0.74),而在细菌种类水平上差异有统计学意义(t=-4.37,P〈0.01)。氨基酸球菌属、发酵型氨基酸球菌、发酵氨基酸球菌DSM20731、糖解梭菌WM1、瘤胃菌属、嗜中温螺旋杆菌为抑郁症组较对照组表达较多的6种细菌(F=19.50、15.50、26.46、26.72、13.57、14.59,均P〈0.01),而嗜二氧化碳噬细胞菌、绿色糖单孢菌、猫螺杆菌ATCC_49179为抑郁症组较对照组表达较少的3种细菌(F=19.95、12.66、69.52,均P〈0.01)。2组在菌群基因的功能通路上差异有统计学意义(均P〈0.01),抑郁症组较对照组表达较高的2种通路为泛酸酯和辅酶A合成、色氨酸代谢通路(F=12.84、10.46),抑郁症组较对照组表达较低的通路为P53信号通路(F=13.35)。结论抑郁症患者肠道菌群的表达失调,这可能与泛酸酯和辅酶A合成、色氨酸代谢、P53信号通路表达差异有关,提示肠道菌群种类的表达失调可能参与了抑郁症的发病。 荣晗 徐丹 刘铁榜 王明帮 赵杰 刘泱慧 杨海晨 张建关键词:抑郁症 肠道菌群 宏基因组学 苯丙胺模型大鼠海马差异表达微小核糖核酸的研究 被引量:2 2013年 目的 初步探讨苯丙胺(amphetamine,AMPH)模型大鼠海马的微小核糖核酸(microRNA)的表达情况.方法 应用microRNA微阵列芯片技术筛选AMPH模型大鼠(AMPH模型组,10只)和对照大鼠(对照组,10只)海马差异表达microRNA;选取有明显表达变化的microRNA,采用实时定量聚合酶链反应、免疫印迹法验证相关靶基因及蛋白在AMPH模型大鼠海马的表达变化.结果 (1)旷场实验:AMPH模型组水平运动格子数(28.21 ±2.22)个,垂直运动次数(82.33 ±4.61)次,均高于对照组[(17.10±1.94)个、(52.32±3.76)次],差异有统计学意义(t=11.92,P<0.01;t=15.95,P<0.01).(2) AMPH模型组共有136个microRNA表达,其中,上调>2倍的microRNA有14个,下调>2倍的microRNA有6个;上调>5倍的microRNA有3个,分别为microRNA-134、microRNA-143、microRNA-96,下调>5倍的microRNA有2个,分别为microRNA-132、microRNA-210;实时定量聚合酶链反应验证了以上结果;通过microRNA特异性的靶标检测系统(miRanda)推测microRNA-134、microRNA-143、microRNA-96、microRNA-132、microRNA-210靶基因分别为谷氨酸受体1(GRM-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)以及生长抑素(SSTR-1).(3)免疫印迹法检测预测靶蛋白表达结果:AMPH模型组GRM-1为0.18±0.02、BDNF为0.21 ±0.02、SSTR-1为0.42 ±0.02,较对照组(分别为0.28±0.03、0.31±0.03、0.59±0.03)含量均下调,差异有统计学意义(t=8.77,P<0.05;t=8.77,P<0.05;t=14.91,P<0.05).结论 AMPH模型中海马microRNA呈差异表达. 荣晗 刘铁榜 杨海晨 冯飞 徐丹 刘静静 张建 沈其杰关键词:苯丙胺 微阵列分析 双相情感障碍 住院抑郁症患者服药依从态度及主观原因研究 2018年 目的探讨住院抑郁症患者服药依从态度及影响因素。方法以2015年7月~2016年7月在深圳市康宁医院临床心理科住院抑郁症患者为研究对象,药物影响因素评定量表(rating of medication influence scale,ROMI)为评定工具,以半结构式访谈评估患者对抗抑郁药物的心态,分析依从态度与患者人口学资料及临床资料的相关性。结果排名前三位的服药原因是遵从专家指示、感到药物对于日常生活的益处、害怕复发,受之影响的患者分别占94.9%、79.8%、75.8%;副作用带来苦恼、对服用的药物或疾病感到尴尬或歧视、现在不需要服药是对患者不服药影响最大的三个因素,受之影响的患者分别占63.6%、38.4%、33.3%;药物知识评分与ROMI依从原因分量表得分呈正相关(t=0.339,P<0.01),与不依从原因分量表得分呈负相关(t=-0.268,P<0.01)。结论药物副作用带来苦恼是不依从的主观原因中值得关注的因素,患者遵从专家指示、感受到药物对日常生活的益处、害怕复发、副作用带来苦恼、对服用的药物或疾病感到尴尬或歧视、患者认为现在不需要服药等因素对药物依从性影响较大,应结合这些因素制定有效的干预措施。 徐丹 李红 禹婷婷 朱咏娜 刘敬文 赖文涛关键词:抑郁症 服药依从性 认知行为干预对抑郁症患者负性情绪和服药依从性的影响 被引量:12 2017年 目的:探讨认知行为干预对抑郁症患者负性情绪和服药依从性的影响。方法:86例抑郁症患者按随机数字表法分为对照组和干预组,每组43例。对照组患者接受常规抗抑郁药物治疗及专科护理,干预组在此基础上联合应用认知行为干预。采用24项版汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和Morisky服药依从性量表分别在入组时、治疗6周后对患者进行测评。结果:两组患者入组时HAMD-24、HAMA评分和服药依从性比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后干预组HAMD-24、HAMA评分明显低于对照组,服药依从性明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:认知行为干预能够改善抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪,提高服药依从性。 禹婷婷 徐丹 朱咏娜 刘敬文关键词:认知行为干预 抑郁症 负性情绪 服药依从性