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伏立康唑与奥美拉唑联合应用致伏立康唑超快代谢型患者血药浓度增高的分析被引量：11: 2020年; 目的探讨伏立康唑与奥美拉唑钠联合应用对CYP2C19超快代谢型患者提升伏立康唑血药浓度、增强抗真菌疗效的治疗经验。方法分析总结3例伏立康唑相关基因CYP2C19超快代谢型侵袭性肺真菌病患者,依托血药浓度监测,设计并调整伏立康唑抗真菌药物治疗方案。结果 2例经临床症状、体征、痰培养提示真菌(1例为曲霉菌、1例为热带念珠菌)并结合肺CT变化,确诊为肺真菌感染的患者;第3例为化疗后IV度骨髓抑制,出现粒细胞缺乏伴发热,经规范抗感染治疗效果欠佳,需经验给予抗真菌治疗的患者。3位患者均为伏立康唑相关基因CYP2C19超快代谢型,初始给予伏立康唑抗真菌治疗效果均欠佳(临床症状无改善,血药浓度不达标),调整治疗方案增加伏立康唑单次给药剂量并联合应用奥美拉唑,抗真菌效果显著改善(伏立康唑血药谷浓度提升并达标,感染症状明显改善),成功救治患者。结论CYP2C19超快代谢型患者应用伏立康唑抗真菌治疗时,可通过奥美拉唑对伏立康唑代谢酶的竞争及抑制作用大幅增加伏立康唑血药浓度,既达到了提升伏立康唑抗真菌治疗效果的目的,又杜绝了药物调整过量所致不良反应发生的风险,为临床伏立康唑个体化治疗提供了新思路。; 连玉菲刘洪涛任炳楠赵海静王彦泽张玥田冬冬曹格溪岳圆圆闫莉; 关键词：伏立康唑奥美拉唑钠血药浓度监测药物代谢酶

地高辛血清浓度的相关影响因素分析被引量：9: 2014年; 目的通过对地高辛血清浓度的监测结果进行分析,研究临床影响地高辛血清浓度的相关因素,为临床合理用药提供参考依据。方法收集80例进行地高辛血清浓度监测的病历资料。采用统计学方法将地高辛血清浓度与多种因素进行相关性分析及多元线性回归分析。结果地高辛血清浓度在0.5-2.0 ng/ml的患者比例为51.25%,其中中毒反应发生率为29.27%,〉2.0 ng/ml占48.75%,中毒反应发生率高达74.36%。在发生中毒反应的病例中,以冠心病36.58%,风湿性心脏病21.95%,及扩张型心肌病14.63%为易发生中毒反应的基础疾病。地高辛总量、肌酐、螺内酯与地高辛血清浓度呈正相关（r值分别为0.256、0.317、0.261,P〈0.05）,体重与地高率浓度呈负相关（r=-0.285,P〈0.05）。结论地高辛血清浓度高出参考范围易导致中毒反应发生,其中冠心病、风湿性心脏病及扩张型心肌病为疾病的主要类型;地高辛总量、肌酐、体重、螺内酯能显著影响地高辛血清浓度。临床医师或药师在治疗过程中应考虑这些相关因素对地高辛血清浓度的影响,从而提高临床治疗效果,降低中毒反应的发生。; 白万军赫立恩马银玲张玥安静董占军; 关键词：地高辛血清浓度治疗药物监测影响因素

榄香烯联合化疗药物胸腔灌注治疗胸腔积液的Meta分析: 邱学佳曹格溪段宝京张玥

氟替美维吸入粉雾剂致过敏性休克1例分析: 2023年; 目的探讨氟替美维吸入粉雾剂致过敏性休克发生的特点,为临床安全合理用药提供参考。方法分析某院1例使用氟替美维吸入粉雾剂导致过敏性休克的案例,结合诺氏不良反应评分,评价本次过敏性休克与怀疑药物的相关性。并通过文献回顾氟替美维吸入粉雾剂导致过敏性休克的原因及机制。结果根据患者的病史,氟替美维诺氏不良反应相关性评分得5分(可能相关),考虑氟替美维致过敏性休克可能性大。患者发生过敏性休克可能主要由氟替美维吸入粉雾剂中辅料乳蛋白所致,但不完全排除主成分乌美溴铵相关。患者经对症治疗后好转。结论应常规询问过敏史,避免使用含有乳蛋白的吸入粉雾剂或其他药物,以免引起严重过敏反应。; 连玉菲邱学佳方灵芝张玥刘洪涛董占军; 关键词：吸入粉雾剂过敏性休克

沙丁胺醇联合布地奈德雾化致皮肤潮红及出血性皮疹1例被引量：2: 2019年; 1病例资料患者,女,87岁,因发作性胸闷、心悸10余年,痴呆8年于2019年2月15日入院。既往慢性支气管炎10余年,近2年多次急性发作。慢性胃炎10年,服用质子泵抑制剂、莫沙必利治疗。颈椎病病史8年,未治疗。脑动脉供血不足、老年痴呆症8年,服用奥拉西坦、丁苯酞等药物,目前完全呈痴呆状态。高血压病史7年余,最高160/70 mmHg,服用氨氯地平、培哚普利治疗,血压控制良好。下肢静脉炎4年余,服用迈之灵治疗。老年性心脏瓣膜病4年余,半年前诊断为贫血,长期口服升血调元颗粒。; 曹格溪张晓旭邱学佳张玥连玉菲; 关键词：沙丁胺醇布地奈德皮肤潮红出血性皮疹

应用态势分析法创建全医嘱审核药师培训体系的实践被引量：4: 2021年; 目的:建立规范化全医嘱审核培训体系,提升药师全医嘱审核服务质量,促进临床合理用药。方法:运用态势分析法(SWOT),制定全医嘱审核药师培训工作策略,建立三阶梯分层次由简入难的全医嘱审核药师培训考核模式。结果:全医嘱审核药师培训形成制式流程,各层次全医嘱审核药师人数增长明显,医嘱审核服务能力提升明显,其中不合理医嘱较去年同期降低8%,干预率提升46.05%,干预成功率增长33.33%,科室对药师全医嘱审核满意度提升22.41%。结论:通过创建全医嘱审核培训体系,提升了我院药师医嘱审核专业技术水平,保障了患者安全合理用药,推动了高质量药师队伍建设与发展。; 连玉菲杨玉鹏尚清张玥赵建群董占军; 关键词：药师培训药学服务

新型口服小分子抗新型冠状病毒感染药物的快速遴选评价实践: 2024年; 目的:应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》(以下简称“指南”)对新型口服小分子抗新型冠状病毒感染(COVID-19)药物进行快速遴选评价,为医疗机构合理引进药物提供参考。方法:基于指南制定的百分制评估体系,参照药品说明书、疾病诊治指南,并检索中国知网、万方数据库、PubMed等数据库中的文献,从药学特性、有效性、安全性、经济性、其他属性5个方面对奈玛特韦片/利托那韦片、莫诺拉韦胶囊、阿兹夫定片进行卫生技术评估,并依据评分结果推荐各种药品的引进级别。结果:经量化评分,阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片和莫诺拉韦胶囊的最终得分分别为75.00、71.78和73.36分。上述3药均为早期治疗轻、中型COVID-19患者的一线药物。阿兹夫定片适用人群更广泛,价格便宜,但腹泻、头晕等不良反应发生率略高。奈玛特韦片/利托那韦片、莫诺拉韦胶囊仅限于有发展为重型风险因素的成人患者使用,奈玛特韦片/利托那韦片的疗效优于莫诺拉韦胶囊,但不良药物相互作用较多,且价格昂贵。莫诺拉韦胶囊用于肝肾功异常患者时无需调整剂量,无不良药物相互作用,轻中度不良反应发生率最低。上述3药的总分均>70分,属强推荐范畴,医疗机构可根据用药群体特点酌情选择1~2种引进。结论:本次卫生技术评估可为医疗机构开展药品遴选评价提供实践经验,同时为临床合理使用抗COVID-19药物提供循证依据。; 刘洪涛连玉菲方灵芝邱学佳张玥; 关键词：卫生技术评估

癌症晚期患者再喂养综合征的预防被引量：1: 2017年; 癌症晚期患者经历了多次手术、放疗、化疗,其营养不良现象普遍存在,其发生率达40%-84%[1-2],尤其是消化系统肿瘤患者[3],因此,再喂养对提高患者生活质量、进一步手术、放疗、化疗、提高免疫力、延长生存时间有极为重要的作用。由于癌症晚期患者长期营养不良,再喂养时极易出现再喂养综合征（RFS）。再喂养综合征是机体经历长期饥饿或长期营养不良状态下,重新摄入营养物质时,; 张黎媛张玥史英钦; 关键词：再喂养综合征癌症晚期

基于药物治疗管理的慢性阻塞性肺疾病患者咳喘药学门诊服务实践被引量：7: 2023年; 目的:探索门诊慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者规范化药物治疗管理(medication therapy management,MTM)服务模式,观察基于MTM的咳喘药学门诊的应用效果。方法:依托MTM服务理念,建立咳喘药学门诊服务流程。采用自身对照法,观察108例使用吸入剂治疗的COPD患者,接受咳喘药学门诊服务干预前、干预3个月、干预6个月后,疾病控制评估CAT(COPD assessment test)问卷及改良版英国医学研究会呼吸困难量表(modified British medical research council,mMRC)问卷、服药依从性、药品不良反应发生率、患者满意度等指标变化情况,评价咳喘药学门诊服务的效果。结果:我院形成了以专科药师干预为主的动态、全程、闭环咳喘药学门诊服务新模式。对比咳喘药学门诊干预前与干预后3个月、6个月,患者CAT评分[(21.74±4.25)vs.(16.64±4.51)vs.(12.72±4.36)]及mMRC评分[(2.69±0.51)vs.(2.16±0.42)vs.(1.71±0.46)]明显提升;药物相关不良反应发生率下降,尤其吸入制剂选择或使用不当所致不良反应发生率明显降低(30.77%vs.26.09%vs.18.18%);患者服药依从性评分[(6.57±0.79)vs.(7.31±0.59)vs.(7.94±0.14)]和患者满意度评分[(74.55±3.54)vs.(88.56±3.83)vs.(95.43±3.25)]有较大提升。结论:药师主导的基于MTM的咳喘药学门诊服务,能促进COPD患者疾病长期有效控制,提升药师药学服务能力及职业价值。; 连玉菲邱学佳杨警囡张玥刘洪涛董占军; 关键词：慢性阻塞性肺疾病吸入制剂药学服务模式

卫生技术评估在布地格福与氟替美维快速遴选中的应用与实践被引量：17: 2022年; 目的:促进《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》有效落实,为医疗机构合理采购布地格福及氟替美维提供循证依据。方法:依据指南制定的百分制评估体系,通过查阅药品说明书、临床治疗指南,并检索中国知网、万方、维普、PubMed、Metstr等数据库中相关文献,收集整理布地格福与氟替美维的相关信息。从有效性、药学特性、安全性、经济性、医保属性、基药属性、贮藏条件、药品效期、药品使用情况及生产企业状况10个方面对两药进行量化评分,并依据评分结果划分推荐级别。结果:量化评分,布地格福与氟替美维分别为84.9分和83.3分。二者均是治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者初始治疗或升阶治疗的一线药物;布地格福在剂型特色及安全性上略优,氟替美维在给药频次及特殊人群(重度肝肾功异常)用药方面略优。两药总分均大于80分,较强推荐进入医疗机构用药目录,可根据医疗机构用药群体特点酌情选择。结论:本次卫生技术评估可为医疗机构开展药品评价与遴选提供实践经验,同时为临床合理使用新型吸入用三联支气管扩张药提供循证依据。; 连玉菲刘洪涛邱学佳张玥高树会杨玉鹏董占军; 关键词：卫生技术评估慢性阻塞性肺疾病

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张玥

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