张海英
- 作品数：26 被引量：107H指数：7
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅资助项目中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 组织血氧饱和度与血乳酸对早期急诊感染性休克患者预后的评估价值被引量：7
- 2020年
- 目的 通过比较感染性休克患者组织血氧饱和度(StO2)、StO2变化率、早期血乳酸、乳酸清除率对其28 d病死率的影响,探讨StO2对急诊感染性休克患者预后的评估价值.方法 根据纳入标准,回顾性收集中国医科大学附属第一医院急诊监护室(EICU)收治的感染性休克患者48例,收集入组患者0、6、12、24、48 h的血乳酸水平和StO2,根据患者28 d预后情况分为生存组和死亡组,分别比较早期不同时段的StO2、StO2变化率、血乳酸、乳酸清除率对其预后的影响,用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)比较StO2、StO2变化率、血乳酸、乳酸清除率在感染性休克早期不同时段对28 d病死率的预测效力,对入组患者的StO2和血乳酸水平进行相关性分析.结果 48例患者中,生存组34例(70.8%),死亡组14例(29.2%),血乳酸水平、乳酸清除率、StO2在生存组和死亡组早期不同时段的差异有统计学意义(P<0.05),StO2变化率在12 h后生存组和死亡组的差异有统计学意义(P<0.05).血乳酸在5个时段预测28 d病死率的AUC分别为:0.61、0.65、0.67、0.69、0.71;StO2在5个时段预测28 d病死率的AUC分别为:0.56、0.59、0.63、0.64、0.67;乳酸清除率在4个时段预测28 d病死率的AUC分别为:0.68、0.71、0.75、0.78;StO2变化率在4个时段预测28 d病死率的AUC分别为:0.45、0.66、0.68、0.71.Pearson相关性分析显示入组患者的StO2和血乳酸水平呈负相关(r=-0.274,P<0.05).结论 StO2和12 h后StO2变化率可以作为早期预测急诊感染性休克患者28 d死亡风险的指标,对判断预后和指导感染性休克治疗具有较高的应用价值.
- 刘铮刘志张海英刘伟董雪松
- 关键词：血乳酸感染性休克
- 可溶性晚期糖基化终末产物受体对小鼠脂多糖肺损伤八种细胞因子表达的影响
- 目的检测气管内滴注脂多糖(LPS)致急性肺损伤(ALI)小鼠支气管肺泡灌洗液中8种细胞因子水平,探讨应用重组可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)对这些细胞因子表达的影响及意义,为ALI的防治提供新的思路。方法健康雄...
- 张海英刘志
- 文献传递
- 急诊不同区域实习顺序对全科学生急诊思维能力培养效果的比较
- 2021年
- 目的探讨急诊不同区域的实习顺序对全科规培学生急诊临床思维能力培养的效果。方法2017年1月—2020年2月,2017~2019届85名全科规培学生作为教学对象,入科后随机按A、B、C、D四组:A组(22名):初诊区-抢救区-观察室-监护室;B组(21名):观察室-监护室-抢救区-初诊区;C组(22名):观察室-监护室-初诊区-抢救区;D组(20名):初诊区-观察室-抢救区-监护室,进行实习,比较四组学生急诊临床思维能力的培养效果。结果四组学生在思维能力成绩上差异有统计学意义(P<0.05),C组最优。在理论考试成绩上差异无统计学意义(P>0.05)。调查问卷方面,四组学生对掌握急诊基本临床思维能力满意度分别为72%、80%、81%、77%,差异无统计学意义(P>0.05),对提高基层全科工作满意度均为100%。结论不同的区域实习顺序会影响全科规培医师急诊思维培养效果,“观察室-监护室-初诊区-抢救区”的实习顺序更有助于急诊思维的培养。
- 刘铮刘晓伟张海英
- 关键词：全科医学急诊医学临床思维教育
- 可溶性晚期糖基化终末产物受体对脂多糖致小鼠肺细胞凋亡的影响
- 目的通过气管内滴注脂多糖(LPS)建立小鼠急性肺损伤(ALI)模型,检测支气管肺泡灌洗液中可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)蛋白水平,并观察腹腔注射重组小鼠sRAGE对ALI小鼠肺内细胞凋亡的影响,旨在
- 张海英刘菲刘志
- 文献传递
- 微信辅助PBL-CBL教学模式在急诊留学生临床思维培养中的探索被引量：12
- 2018年
- 目的探讨微信平台辅助PBL-CBL教学模式在急诊留学生实习教学中对学生临床思维培养的效果。方法以中国医科大学2013级80名留学生作为教学对象,随机平均分为两组,对照组接受以授课为中心的教学模式,实验组接受微信平台辅助PBL-CBL的教学模式,比较两组综合考试成绩。结果综合考试方面,在病例分析方面成绩明显优于对照组。调查问卷方面,实验组在自主学习能力的评价,临床思维能力评价优于对照组。结论微信辅助PBL-CBL教学模式适合在急诊留学生临床实习中推广。
- 刘铮张海英
- 关键词：PBL留学生急诊临床思维
- D-二聚体的检测及临床应用新进展分析被引量：3
- 2017年
- 血浆D-二聚体为继发性纤溶特有的代谢物,属于纤溶酶水解交联纤维蛋白形成的降解产物的一种。D-二聚体的含量变化在临床中可作为鉴别患者体内高凝状态或者原发性、继发性纤溶的重要指标,不仅如此,同时也可是溶栓治疗效果是否有效的主要观察指标之一。近年来,随着科技的发展,临床中D-二聚体检测的应用不断更新。本文中,就D-二聚体的形成情况、相关检测方法以及在临床中的新进展等进行文献综述。
- 刘鑫张海英
- 关键词：D-二聚体
- 快速序贯器官功能评分与改良早期预警评分评估急诊危重症患者预后的对比研究被引量：17
- 2017年
- 目的 通过快速序贯器官功能评分（qSOFA评分）与改良早期预警评分（MEWS评分）对预测急诊危重症患者能力的比较,探讨qSOFA评分对急诊潜在危重症患者行早期预警的适用性和可行性.方法 根据纳入标准回顾性收集499例首诊急诊患者,收集首诊数据同时行qSOFA、MEWS评分,分别比较生存组（462例）与死亡组（37例）、非ICU组（358例）与入ICU组（141例）两种评分的差异.绘制受试者工作特征（ROC）曲线,通过ROC曲线下面积（AUC）比较两种评分系统的预测能力.结果499例患者中,存活组462例（92.6%）,死亡组37例（7.4%）;非ICU组358例（71.7%）,入ICU组141例（28.3%）.两种评分在生存组与死亡组、非ICU组与入ICU组之间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.qSOFA评分与MEWS评分预测患者死亡的AUC分别为0.861、0.816,最佳界限值分别为1.5、4.5,预测患者转归的AUC分别为0.852、0.852,最佳界限值分别为1.5、4.0.将MEWS评分按MEWS评分〈4分、MEWS评分≥4分进行分级,qSOFA评分按qSOFA评分〈2分、qSOFA评分≥2分进行分级,qSOFA分级与MEWS分级预测患者死亡的AUC分别为0.758、0.775,预测患者转归的AUC分别为0.716、0.767.结论 qSOFA评分能够对急诊危重症患者进行早期预警,评价效力与MEWS评分相当.
- 刘铮张海英
- 关键词：改良早期预警评分危重症急诊
- 心肌钙蛋白T定性在急性冠状动脉综合征诊断上的应用被引量：11
- 2001年
- 目的 评价心肌钙蛋白T (cTnT)在急性冠状动脉综合征的诊断价值。方法 收入急诊ICU的急性冠状动脉综合征病人分为 :AMI组和UAP组 ,抽取肘部静脉血 1ml立即注入肝素抗凝试管中 ,混匀。用德国宝灵曼中国有限公司提供的肌钙蛋白T灵敏检测试纸条进行定性检查。同时用放免分析方法测定血清CK、CK MB及AST。结果 AMI组cTnT阳性率为 70 6 % ,UAP组阳性率 16 7% ,两组阳性率对比有显著性差异性 (P <0 0 1)。结论 cTnT是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性均较好的生化指标 ,cTnT定性检测可用于ACS早期鉴别诊断 ,其临床意义优于血清CK、CK MB及AST。
- 黄建群吴伟冷汝溥张海英
- 关键词：心肌钙蛋白T冠状动脉综合征CTNT
- 创伤性胸主动脉假性动脉瘤2例早期诊断
- 创伤性胸主动脉假性动脉瘤(traumatic pseudoaneurysm of the thoracic aorta),临床上少见,但死亡率极高,多由交通事故或高空坠落导致,约85%的患者在事发现场因主动脉破裂而死亡[...
- 刘铮张海英
- 急性主动脉夹层分离的心电图改变与鉴别(附2例误诊分析)
- 2000年
- 张海英赵旭东
- 关键词：急性主动脉夹层分离心电图误诊
