刘志
- 作品数：414 被引量：1,318H指数：17
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省科学技术计划项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学农业科学更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病患者运动负荷初期血流动力学应答的探究被引量：2
- 1997年
- 目的实验通过恒定运动负荷试验观测慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）及正常人于室内空气和吸氧时运动负荷初期（运动负荷后１～３分钟）血流动力学变化，探究运动负荷初期血流动力学应答检测对ＣＯＰＤ肺动脉高压诊断及疗效评价的可行性。方法采用右心导管动态观测其肺动脉平均压（ｍＰＡＰ），心排血量（ＣＯ）及混合静脉血氧饱和度（ＳｖＯ２）。结果与对照组比较，ＣＯＰＤ组于室内空气和吸氧时运动负荷初期ＰＡＭＰ均明显增高，ＳｖＯ２明显降低，ＣＯ呈逐渐增加趋势，且运动负荷３分钟时血流动力学变化与１５分钟时差异无显著性。ＣＯＰＤ组ｍＰＡＰ及ＳｖＯ２于运动负荷后达到相对恒定明显迟于对照组，但吸氧可缩短ＣＯＰＤ组ｍＰＡＰ和ＳｖＯ２到达相对恒定的时间，且接近对照组。结论检测ＣＯＰＤ运动负荷初期血流动力学应答对ＣＯＰＤ肺动脉高压诊断及疗效判定有重要的临床意义。
- 刘志刘广杰于润江
- 关键词：血液动力学阻塞性肺疾病慢性
- 动脉血乳酸对急性百草枯中毒患者预后的预测价值被引量：17
- 2013年
- 目的分析急性百草枯中毒患者病程早期动脉血乳酸（Lae）的变化特点，探讨其与患者预后的关系。方法对2009年1月至2012年6月期间中国医科大学附属第一医院急诊监护室（EICU）收治的急性百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者服毒后28d的转归分为存活组与死亡组，进行对照研究，应用ROC曲线分析病程早期Lae对患者预后的预测价值。结果共有235例急性百草枯中毒患者纳入本研究，男89例，女146例，年龄18—74岁，平均（33．6±11．5）岁；口服20％百草枯农药剂量10—280mL，中位数55mL，IQR（27mL，77mL）；服毒后0．5～10．5h来诊，中位数4．5h，IQR（2．3h，6．8h）；服毒后（4．9±1．2）h进行第1次Lae检查，经随访28d死亡174例，病死率74．0％。死亡组患者初始动脉血Lae高于存活组（2．79±0．76）mmol／Lvs．（1．62±0．48）mmol／L，t=2．268，P=0．028，初始动脉血Lae预测急性百草枯中毒患者28d病死率的ROC曲线下面积为0．799（95％CI：0．745—0．861），截断值为2．57mmol／L，敏感度为85．2％，特异度为79．6％，Youden指数0．648。随着患者初始Lae的增加，28d病死率明显上升（Pearson列联系数=0．26，X^2=11．72，P=0．004），死亡患者中毒后的存活时间缩短（F=3．246，P=0．037）。因循环衰竭死亡的患者比因呼吸衰竭死亡的患者的初始Lae高（5．22±1．46）mmol／LVS．（1．87±0．62）mmol／L，t=3．24，P=0．042，且中毒后存活时间短（4．1±1．3）d vs．（11．6±3．2）d，t=3．78，P=0．023，初始动脉血Lae预测急性百草枯中毒患者因循环衰竭死亡的ROE曲线下面积为0．882（95％CI：0．805—0．941），截断值为3．65mmol／L，敏感度为87．6％，特异度为82．5％，Youden指数0．701。结论急性百草枯中毒患者病程早期的动脉血Lae是能够预测患者预后的指标之一，尤其可能是预测患者�
- 刘晓伟靳妍刘志
- 关键词：乳酸百草枯中毒预后
- 左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人下呼吸道细菌感染被引量：17
- 2001年
- 目的 :评价左氧氟沙星片剂治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)病人下呼吸道细菌感染的有效性、安全性及临床实用性。方法 :30例COPD急性加重期门诊病人 [男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 56a±s10a ( 4 1～ 80a) ]给予左氧氟沙星片剂 2 0 0mg ,3～ 4d后改为 10 0mg ,均po ,bid ,总疗程 7～ 9d。结果 :COPD急性加重期门诊病人经左氧氟沙星治疗后 ,痊愈 14例 ( 4 7% ) ,显效 8例 ( 2 7% ) ,改善 7例( 2 3% ) ,治愈率为 74 % ,细菌消除率 92 % ,药物不良反应少而轻。结论 :左氧氟沙星片剂治疗COPD急性加重期门诊病人下呼吸道常见细菌感染有效、安全。
- 王秋月刘志康健侯显明于润江
- 关键词：左氧氟沙星阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道细菌感染
- 1例重度百草枯中毒合并少见症状存活病例报道并文献复习
- 本文旨在探寻急性重度百草枯中毒的有效诊治方案。通过分析中国医科大学附属第一医院急诊科收治的1例急性重度百草枯中毒并最终存活患者的病例，对其合并少见并发症状的治疗过程进行探究，并综合复习百草枯中毒的相关文献，探寻如何调整诊...
- 孙裕强刘志
- 关键词：百草枯中毒病理机制临床诊治
- 文献传递
- 成批亚硝酸盐中毒18例急诊救治体会被引量：1
- 2011年
- 目的探寻急诊处理亚硝酸盐中毒的成批伤患者的有效方案。方法分析中国医科大学附属第一医院急诊科处理的一起亚硝酸盐中毒成批伤的患者,回顾性的分析急诊处理救治的过程。结果所有18例患者均治愈后,自行离院。结论亚硝酸盐成批伤患者的处理可以首先分区化管理,给予患者病情分级,给予重度患者有效的监护下进行救治,将有效的医疗设备发挥最大的效用,同时在可利用的空间下,分区而治,将成批伤患者归到一个特定区域,有助于医护人员的巡诊和管理护理。
- 孙裕强刘盛业刘志
- 关键词：急救
- 特异性shRNA抑制小鼠L929成纤维细胞Smad3基因表达的试验研究
- 目的设计特异性shRNA并检测其对Smad3基因的抑制作用。方法根据小鼠Smad3mRNA,编码3种不同序列shRNA。shRNA1起始位置为第495位核苷酸,GC含量为42.1%;shRNA2起始位置第562位核苷酸,...
- 董雪松刘志
- 脑钠素鉴别呼吸困难病因中的临床价值被引量：3
- 2007年
- 林春梅刘志
- 关键词：利钠肽
- 早期监测动脉血二氧化碳分压对急性百草枯中毒患者预后的预测价值被引量：12
- 2012年
- 目的探讨早期监测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对急性百草枯中毒患者预后的预测价值。方法回顾性分析2010年1月—2011年10月我院急诊监护室(EICU)救治的149例急性百草枯中毒患者的临床资料,观测病程早期动脉血PaCO2水平,分析其对患者预后的预测价值。结果入选患者住院期间死亡106例,病死率71.1%。死亡组患者服毒剂量、服毒-洗胃时间、服毒-血液灌流时间较存活组均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者就诊时PaCO2和留观72 h内PaCO2最低水平较存活组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患者留观72 h内PaCO2最低值较就诊时PaCO2降低≥10 mm Hg的有6例(14.0%),与死亡组(38例,35.8%)比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者就诊时PaCO2和留观72h内PaCO2最低水平的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.714和0.812(P<0.05)。结论 PaCO2可能是病程早期评估急性百草枯中毒患者预后的指标之一。
- 刘晓伟刘盛业刘志
- 关键词：血气监测百草枯中毒预后
- 自动快速广谱药物检测系统在急性药物中毒昏迷患者诊断中的应用被引量：6
- 2008年
- 目的评价自动快速广谱药物检测系统(REMEDi HS)在急性药物中毒昏迷患者诊断中的价值。方法用REMEDi HS分析630例急性药物中毒但不能确定毒物的昏迷患者血液、尿液及胃液中的药物成分。结果630例患者的检测结果中,药物检出率胃液>尿液>血液;中毒频率较高的前5类药物分别是:抗精神病药、苯丙胺类兴奋剂、阿片类毒品、三环类抗抑郁药、苯二氮类镇静催眠药;单药检出率前10名的药物是:氯氮平、西咪替丁、利多卡因、苯丙胺、美沙酮、苯海拉明、甲基苯丙胺、氯丙嗪、咖啡因、地西泮。结论REMEDi HS能较好地对急性药物中毒昏迷患者体内的药物成分进行快速定性分析,为救治患者提供实验室依据。
- 董雪松王玉芝刘志
- 关键词：中毒昏迷
- GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂对STEMI患者急诊PCI治疗中TIMI血流的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中运用血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对患者梗死相关血管血流的影响作用。方法按照就诊顺序将92例STEMI患者分为试药组和对照组各46例,试药组患者行PCI前1~3 h冠脉内应用替罗非班,对照组直接行PCI,比较两组患者PCI中梗死相关血管的急性心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流情况、主要心血管不良事件及预后情况。结果PCI术前,研究组的TIMI血流分级Ⅲ级（33%）、Ⅱ级（43%）高于对照组的Ⅲ级和Ⅱ级构成比,试药组的TIMI血流分布显著优于对照组（P〈0.05）。PCI术后,试药组的TIMI血流分级Ⅲ级（91%）、Ⅱ级（9%）与对照组的Ⅲ级（85%）、Ⅱ级（15%）分布比较接近,两组PCI术后TIMI血流分级比较差异不显著。PCI术前与术后,试药组的TIMI心肌再灌注（TMP）血流分级分布均显著的优于对照组（P〈0.05）。PCI术后住院期间,两组患者的主要心血管不良事件发生率、术后左室射血分数值,血小板计数减少情况比较差异均不显著。结论急诊PCI术前常规应用替罗非班对改善术前梗死血管血流、心肌灌注、术后心肌灌注均有显著作用。
- 江甲子刘志
- 关键词：急诊经皮冠状动脉介入治疗盐酸替罗非班
