张永录
- 作品数：6 被引量：24H指数：2
- 供职机构：三原县医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 逆行追踪法在预防急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的应用价值被引量：8
- 2021年
- 目的探讨逆行追踪法在预防急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的应用价值。方法选择2017年8月到2020年6月在三原县医院行手术治疗的急性胆囊炎患者170例作为研究对象,根据随机数字表法把患者分为逆行组与对照组各85例。逆行组给予基于逆行追踪法的腹腔镜胆囊切除术,对照组给予传统腹腔镜胆囊切除术,记录胆道损伤发生情况。结果2组患者均顺利完成手术,逆行组的术中出血量、术后进食时间、术后胃肠道功能恢复时间与术后住院时间少于对照组(P<0.05)。逆行组术后7 d的胆道损伤发生率为0.0%,低于对照组的7.1%(P<0.05)。逆行组术后7 d的肠粘连、感染、胆汁漏出、腹膜炎等并发症发生率为2.4%,低于对照组的12.9%(P<0.05)。2组术后7 d的血清CRP水平均低于术前1 d(P<0.05),且逆行组低于对照组(P<0.05)。逆行组术后1、3、7 d的视觉模拟评分均低于对照组(P<0.05)。结论逆行追踪法能有效预防急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的发生,减少并发症,缓解患者术后疼痛,抑制炎症因子的释放,促进患者康复。
- 张永录王齐成
- 关键词：腹腔镜胆囊切除胆道损伤疼痛炎症因子
- 胆道镜在开腹胆囊切除术中的应用
- 2013年
- 目的:探讨胆道镜在开腹胆囊切除术中的应用效果。方法:选择胆囊结石患者64例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各32例,对照组采用常规开腹胆囊切除术,治疗组应用胆道镜下开腹胆囊切除术。结果:治疗组的住院时间明显少于对照组(P<0.05),两组手术时间与住院费用对比差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,治疗组术后胆囊管瘘、腹腔内出血、腹腔感染等并发症总发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:胆道镜在开腹胆囊切除术中的应用有利于术后恢复,也降低了并发症发生率,有很好的应用价值,也为以后开展保胆取石手术奠定基础。
- 张永录马广义
- 关键词：胆道镜开腹胆囊切除术胆囊结石
- 腹腔镜直肠癌切除术中保留左结肠动脉对患者肛肠功能影响分析被引量：2
- 2021年
- 目的研究腹腔镜直肠癌切除术中保留左结肠动脉对患者肛肠功能的影响。方法选取2016年1月至2019年1月在我院治疗的直肠癌患者65例作为研究对象。按照入组顺序编号,采用单双号分组,分为对照组和观察组,观察组32例,对照组33例。两组患者均接受腹腔镜直肠癌切除术,观察组患者在手术中保留左结肠动脉,对照组患者在手术中不保留左结肠动脉。对患者围术期的各项指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、吻合口漏比例),手术前后肛门功能、肛肠动力学(Wexner、ARP、AMSR、RMTV)进行测评统计,手术完成后对患者进行组织学分型(高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌)和TNM分期,检测患者术中清扫淋巴结数量以及转移情况,出院后对患者进行随访,记录复发与转移例数。对上述指标行组间比较。结果(1)两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的吻合口漏发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者在治疗后的组织学分型、TNM分期以及清扫淋巴结数量和转移情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者治疗前肛门功能、肛肠动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗完成后,两组患者肛门功能、肛肠动力学指标均较治疗前有所上升,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)患者在出院后的随访中,两组患者的复发率和转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌切除术中保留左结肠动脉相较于切除左结肠动脉对患者的肛门功能、肛肠动力学有显著的提高,但在手术时间、术中出血量、术后排气时间等方面与手术中切除左结肠动脉无明显差异。且可明显降低患者发生吻合口漏的风险。术中保留左结肠动脉是更适合临床结直肠癌腹腔镜根治术的一�
- 张永录于鸣潘鹏
- 关键词：腹腔镜直肠癌切除术
- 胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床应用
- 2013年
- 目的:探讨选择性术中经胆囊管胆道造影在胆囊切除术中的应用价值。方法:有选择性的对60例行胆囊切除术(OC和LC)的病人,在术中经胆囊管胆道造影,并对其临床资料进行分析。结果:术中造影新发现胆总管结石4例(6.7%),发现胆囊管冗长、扭曲3例(5.0%),发现胆囊管高位开口于右肝管3例(5.0%),其中1例为腹腔内脏转位,其胆囊管高位开口于右肝管。3例(5.0%)造影时未发现胆总管结石。所有手术均无胆管损伤。结论:胆囊切除术(OC和LC)中选择性经胆囊管胆道造影可以了解胆道形态,避免残余胆总管结石、胆管损伤、胆囊残留,降低胆道探查阴性率,避免不必要的胆道探查,从而提高胆囊切除的安全性。
- 张永录
- 关键词：术中胆道造影胆囊管
- 腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响被引量：14
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的临床疗效及对患者胃肠功能的影响。方法选取老年结直肠癌患者82例,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组行常规开腹根治性手术治疗,观察组行腹腔镜下根治术治疗。比较两组患者的手术情况、并发症发生情况及治疗有效率。结果治疗后,两组患者胃动素和胃泌素含均较治疗前下降,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均少于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组(P<0.05),术中淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论运用腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌相较于常规开腹根治性手术,具有手术创口小、胃肠功能受损小、有效率高、并发症少的优点,值得在临床推广使用。
- 于鸣张永录张伟
- 关键词：腹腔镜结直肠癌根治术疗效胃肠功能
- 预防切口脂肪液化的几点建议及切口脂肪液化后的治疗
- 2003年
- 张永录
- 关键词：切口脂肪液化引流物理治疗
