- 双管型喉罩用于小儿支气管异物取出术麻醉效果观察
- 2012年
- 目的:观察双管型喉罩用于小儿支气管异物取出术的麻醉效果。方法:选择行支气管异物取出术60例,随机分为双管型喉罩组、气管插管组和面罩组各20例。采用静脉注射丙泊酚2.5～3mg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.1～0.2mg/kg,长托宁0.1～0.2mg,地塞米松0.2mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg进行麻醉诱导和维持,术中高频喷射呼吸机控制通气。比较3组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SO2)水平的变化,并观察各组不良反应发生情况。结果:双管型喉罩组SBP、DBP、MAP和HR显著低于气管插管组(P<0.05);HR显著低于面罩组(P<0.05);SO2水平3组间差异不显著(P>0.05)。双管型喉罩组发生咽喉疼痛1例;气管插管组拔出气管导管时发生喉痉挛1例,咽喉疼痛15例;面罩组出现腹胀和托下颌时体动3例;3组均未发生反流和误吸等不良反应。结论:双管型喉罩用于小儿支气管异物取出术中的麻醉效果优于气管插管和面罩。
- 宋国洲常玉林马亚利范兰英
- 关键词：双管型喉罩麻醉支气管异物取出术
- 神经内镜下垂体瘤切除术54例的护理配合被引量：1
- 2010年
- 目的总结神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的手术护理经验。方法回顾性分析54例内镜下经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除术患者的手术护理资料。结果肿瘤全切47例(87%),次全切除2例(3.7%),大部分切除5例(9.3%);手术时间1～2.0h,平均1.5h。结论内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术具有创伤小、手术野暴露直接、恢复快等优点,是垂体瘤行之有效的治疗方法。优质的护理配合是手术成功的必要保障。
- 王芝静庞亚平常玉林
- 洁净手术室医院感染的环节控制探讨被引量：1
- 2009年
- 于贵华常玉林
- 关键词：手术室
- 丁卡因胶浆在小儿气管异物取出术中的应用
- 2010年
- 目的探讨丁卡因胶浆在小儿气管异物取出术中的应用价值。方法 120例小儿气管异物患者随机均分为两组。丁卡因胶浆组(A组)和空白组(B组),A组将丁卡因胶浆均匀涂于纤维支气管镜表面,B组不作处理。记录术后患儿喘憋、三凹征、手术室滞留例数、清醒后声音嘶哑发生率的情况。结果 A组患儿术后患儿喘憋、手术室滞留例数、清醒后声音嘶哑发生率的情况与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三凹征的发生率有差别,无统计学意义。结论丁卡因胶浆组患儿术后的气道恢复质量有明显提高。
- 庞亚平常玉林宋国洲郭艳汝刘卫卫
- 关键词：气管
- 全麻术后脑功能改变1例
- 2009年
- 庞亚平常玉林
- 利多卡因不良反应1例报道被引量：3
- 2007年
- 利多卡因属酰胺类局麻药，其过敏反应和毒性反应很少发生，尤其在浸润麻醉下。由于利多卡因局麻作用较普鲁卡因快，弥散广，穿透力强．其效果比普鲁卡因强而持久，近来很多医院用利多卡因局麻下行浅表小手术，如小肿物切除及脓肿切开引流等．偶有发生过敏反应或中毒反应的报道。现就所见下级医院门诊用2％利多卡因浸润局麻下行会阴区脓肿切开引流术致不良反应1例的教训报道如下。
- 姚忠岩常玉林
- 关键词：利多卡因
- 膝关节炎慢性痛老龄大鼠术后神经认知障碍时海马RIPK1与NLRP3炎症小体的关系
- 2024年
- 目的评价膝关节炎慢性痛老龄大鼠术后神经认知障碍时海马受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)与NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体的关系。方法健康雄性SD大鼠64只,18月龄,体质量500~550 g,采用随机数字表法分为4组(n=16):膝关节炎慢性痛组(P组)、膝关节炎慢性痛+手术组(PS组)、RIPK1抑制剂Necrostatin-1+膝关节炎慢性痛+手术组(NPS组)和二甲基亚砜(DMSO)+膝关节炎慢性痛+手术组(DPS组)。采用左膝关节腔内注射碘乙酸盐(MIA)1 mg的方法制备膝关节炎模型并于12周后行七氟烷麻醉下剖腹探查术。NPS组和DPS组分别于术前1 h腹腔注射Necrostatin-16.25 mg/kg或等剂量DMSO。于关节腔内注射MIA前1周、注射后6和12周时测定热痛阈。于术后7 d时,采用Morris水迷宫实验评估认知功能;取海马组织,HE染色后光镜下观察病理学结果,采用Western blot法测定RIPK1、磷酸化RIPK1(p-RIPK1)、NLRP3、活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cl-caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)的表达,采用ELISA法测定IL-1β和IL-18的含量。结果4组大鼠MIA注射后6和12周时热痛阈较注射前降低(P<0.05),4组大鼠各时点热痛阈比较差异无统计学意义(P>0.05)。与P组比较,PS组、DPS组和NPS组逃避潜伏期延长,原平台象限停留时间缩短,穿越原平台位置次数减少,海马组织RIPK1、p-RIPK1、NLRP3、cl-caspase-1和ASC表达上调,IL-1β和IL-18含量升高(P<0.05),海马神经元发生明显病理损伤;与PS组和DPS组比较,NPS组逃避潜伏期缩短,原平台象限停留时间延长,穿越原平台位置次数增加,海马组织RIPK1、p-RIPK1、NLRP3、cl-caspase-1和ASC表达下调,IL-1β和IL-18含量降低(P<0.05),海马神经元病理损伤减轻。结论膝关节炎慢性痛老龄大鼠术后海马RIPK1功能增强,进而激活NLRP3炎症小体,诱发神经炎症,可能参与术后神经认知障碍的发生机制。
- 于丽丽黄冬冬宋盼盼李春雷孙秀伟李晨晨赵娟常玉林
- 温针疗法对胃肠道手术后镇痛肠功能恢复的影响
- 2006年
- 目的研究温针疗法对胃肠道手术后使用术后静脉镇痛泵肠功能恢复的影响。方法60例胃肠道手术患者,随机分为2组:温针组(30例)手术当日起连续3天温针穴位治疗,术毕接静脉镇痛泵;对照组(30例)不用温针治疗,术毕接静脉镇痛泵。结果温针组患者术毕肛门排气时间、拔胃管时间、进流质时间明显缩短,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道手术患者使用温针疗法,可明显促进胃肠道功能的恢复。
- 常玉林单士强刘香阁宋国洲马亚利
- 关键词：肠功能胃肠道手术术后镇痛
- STING信号通路在CORM-3减轻肝缺血再灌注大鼠肝细胞焦亡和凋亡中的作用
- 2022年
- 目的评价干扰素基因刺激蛋白(STING)信号通路在一氧化碳释放分子-3(CORM-3)减轻肝缺血再灌注大鼠肝细胞焦亡和凋亡中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠48只,9~11周龄,体重320~380 g,采用随机数字表法分为4组(n=12):假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、CORM-3组(C组)和STING激动剂ADU-S100组(A组)。IR组、C组和A组采用可逆性结扎肝左中叶肝动脉、门静脉及胆管分支45 min后恢复灌注的方法建立肝缺血再灌注损伤模型。C组于再灌注即刻股静脉注射CORM-34 mg/kg,S组、IR组和A组股静脉注射含二甲基亚砜的等容量生理盐水。股静脉注射后1.5 h,A组腹腔注射ADU-S10010 mg/kg,S组、IR组和C组腹腔注射等量生理盐水。再灌注3 h时,采用速率法检测血清ALT和AST浓度。再灌注12 h时处死,取肝组织,采用比色法检测一氧化碳(CO)含量,进行肝损伤评分,采用Western blot法检测IL-1β、IL-18、Bcl-2、Bax、干扰素调节因子3(IRF3)、磷酸化IRF3(p-IRF3)、STING、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、消皮素D(GSDMD)和活化的caspase-1的表达,采用免疫荧光染色法确定肝细胞焦亡率和凋亡率。结果与S组比较,IR组血清ALT和AST浓度、肝损伤评分、CO含量、肝细胞焦亡率和凋亡率升高,IL-1β、IL-18、p-IRF3、STING、NLRP3、GSDMD和活化的caspase-1表达上调,Bcl-2/Bax比值降低(P<0.05);与IR组比较,C组血清ALT和AST浓度、肝损伤评分、肝细胞焦亡率和凋亡率降低,CO含量升高,IL-1β、IL-18、p-IRF3、STING、NLRP3、GSDMD和活化的caspase-1表达下调,Bcl-2/Bax比值升高(P<0.05);与C组比较,A组血清ALT和AST浓度、肝损伤评分、肝细胞焦亡率和凋亡率升高,CO含量降低,IL-1β、IL-18、p-IRF3、STING、NLRP3、GSDMD和活化的caspase-1表达上调,Bcl-2/Bax比值降低(P<0.05)。结论CORM-3减轻肝缺血再灌注大鼠肝细胞焦亡和凋亡的机制可能与抑制STING信号通路激活有关。
- 郑维朝常玉林辛悦李妍白晶齐曼曼张立民
- 关键词：膜蛋白质类再灌注损伤
- 颈内静脉呼吸变异度评估患者术中容量反应性的作用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨颈内静脉呼吸变异度(variability internal jugular vein, VIJV)对胃肠道手术患者术中容量反应性评估的准确性与可行性。 方法选择拟在全身麻醉下行择期胃肠手术的患者,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,心功能Ⅰ级,BMI<25 kg/m^2,年龄42~74岁,麻醉诱导后以0.4 ml·kg^-1·min^-1的速率静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,输注剂量7 ml/kg,将扩容前每搏量变异度(stroke volume variability, SVV)≥13%的患者纳入有反应组,SVV<13%的患者纳入无反应组。共纳入60例患者,有反应组31例,无反应组29例。有反应组认为容量相对不足,无反应组认为容量充足。分别于扩容即刻和扩容后3 min时记录患者血流动力学参数(心率、SVV、CVP、MAP),采用超声仪测量吸气末与呼气末颈内静脉内径和下腔静脉内径,记录超声测量时间,并计算VIJV和下腔静脉呼吸变异度(variability inferior vena cava, VIVC)。对VIJV、VIVC、SVV行Pearson相关性分析并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)。 结果两组患者基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05);与扩容前比较,有反应组扩容后HR、SVV下降,CVP、MAP上升(P<0.05),无反应组CVP上升(P<0.05);与扩容前比较,两组患者扩容后VIJV和VIVC降低(P<0.05);VIJV超声测量时间明显短于VIVC超声测量时间(P<0.05)。同时,扩容前后,VIJV、VIVC、SVV两两呈正相关(P<0.05)。VIJV、VIVC的受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve, AUC)分别为0.829、0.928,诊断界值分别为18.9%、19.7%。 结论腹部手术中VIJV≥18.9%可有效评估术中患者容量反应性,敏感度93.3%,特异度73.3%,可作为VIVC的可靠替代指标。
- 瞿敏张秀青李婧杨强刘天琳刘明远常玉林
- 关键词：胃肠道手术超声测量容量反应性中心静脉
