宋笑冬
- 作品数：8 被引量：27H指数：3
- 供职机构：广州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维可视化技术在肝癌切除术中的应用及分析
- 目的： 手术切除是目前治疗肝癌的首选方法,现代随着肝胆外科的发展,精准肝切除是新兴的热点,术前精确的影像学评估是满足精准肝切除的首要条件。普通二维影像学检查不足以反映肝脏内复杂的GLISSON’S系统分布,在临床手术中...
- 宋笑冬
- 关键词：三维可视化技术手术切除肝癌
- 文献传递
- 经内镜逆行胆管引流治疗梗阻性黄疸影响因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+鼻胆管引流术(ENBD)和(或)胆道内支架植入术(ERBD治疗梗阻性黄疸的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月广州医科大学附属第二医院收治的成功施行ERCP+ENBD和(或)ERBD治疗的379例梗阻性黄疸病例资料。共实施ERCP 435例次,其中术后退黄不理想为74例次(17.0%)。结果单因素分析结果显示,恶性肿瘤(χ^2=24.502,P=0.000)、重度黄疸(χ^2=6.738,P=0.009),合并乙肝肝硬化(χ^2=18.010,P=0.000)、自身免疫性肝病(χ^2=5.484,P=0.019)、合并肝吸虫病(χ^2=4.788,P=0.029)、引流方式(χ^2=9.685,P=0.021)、黄疸病程时间较长≥2周(χ^2=26.103,P=0.000)、术后胆道感染(χ^2=10.463,P=0.001)是影响ERCP术后退黄效果的因素。多因素分析结果显示,恶性肿瘤(OR=3.675,P=0.000)、乙肝肝硬化(OR=3.685,P=0.001)、自身免疫性肝病(OR=12.308,P=0.004)、肝吸虫病(OR=6.591,P=0.000)、黄疸持续时间≥2周(OR=2.620,P=0.001)及术后胆道感染(OR=5.865,P=0.016)是ERCP术后黄疸下降不理想的独立影响因素。随访2个月,大部分病例经过针对性治疗后黄疸症状改善明显。结论恶性肿瘤、乙肝肝硬化、自身免疫性肝病、合并有肝吸虫病、黄疸病程时间较长(≥2周)和术后胆道感染是ERCP治疗梗阻性黄疸病人术后退黄不理想的独立影响因素。
- 杨泽煌邵子力宋笑冬明思远苏泽隆陈俊勇
- 关键词：梗阻性黄疸内镜逆行胰胆管造影
- 内镜技术在治疗不可切除胰腺癌中的进展被引量：3
- 2013年
- 胰腺癌（pancreatic carcinoma）是预后最差的消化系统恶性肿瘤。对于不可切除胰腺癌患者，内镜技术如内镜下逆行性胰胆管造影技术（endoscopic retrograde cholangiopancretog—raphy，ERCP）、内镜下塑料支架引流术（endoscopic retrogradebiliary drainage。ERBD）、内镜下金属支架引流术（endoscopic metal retractor biliary drainage，EMBD）等提供了一种有效的治疗方法；而光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）和腔内消融又提供了必要的内镜后续治疗。这些内镜技术在不可切除胰腺癌治疗中具有非常高的治疗价值。现综述如下。
- 宋笑冬曹良启陈德
- 关键词：胰腺癌患者内镜技术不可切除消化系统恶性肿瘤支架引流术造影技术
- 经腋窝入路免充气腔镜甲状腺单侧腺叶切除术的学习曲线被引量：10
- 2022年
- 目的:探讨经腋窝入路行免充气腔镜甲状腺单侧腺叶切除术的学习曲线。方法:回顾分析2020年3月至2021年9月由同一术者施行的经腋窝入路免充气腔镜甲状腺单侧腺叶切除术的前52例患者的临床资料,按手术日期采用累积和法分析学习曲线,根据学习曲线的结果将52例患者分为两个阶段,比较两个阶段患者的一般临床资料、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后病理诊断等。结果:50例患者顺利完成手术,2例中转开放,根据累积和法学习曲线,曲线的转折点在第19例,以此将学习曲线分为技术探索期与成熟期,两个阶段患者的一般资料、术中出血量、术后并发症、术后病理诊断差异无统计学意义(P>0.05);两个阶段的中位手术时间分别为235(210,305)min与165(145,187.5)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腋窝入路免充气腔镜甲状腺单侧腺叶切除术具有特定的学习曲线,掌握该技术需累计完成的手术例数约为19例。
- 陈俊勇邵子力韩梦玲黎航宋笑冬
- 关键词：甲状腺切除术内窥镜检查
- 槐耳颗粒联合仑伐替尼治疗晚期原发性肝癌的疗效观察
- 2022年
- 目的:观察槐耳颗粒联合仑伐替尼治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月广州医科大学附属第二医院收治的40例晚期原发性肝癌患者的临床资料,均采用口服仑伐替尼联合槐耳颗粒治疗。观察患者有效率、疾病控制率、肿瘤无进展生存期、生存期及毒副反应等情况。结果:40例晚期原发性肿瘤患者完全缓解0例、部分缓解6例、稳定13例、进展21例,有效率为15.0%,疾病控制率为47.5%。中位无进展生存时间为4.9个月,中位生存期为9.8个月。不良反应分级1~2级,对症治疗后症状好转。结论:仑伐替尼联合槐耳颗粒可作为晚期原发性肝癌的有效治疗手段,同时改善患者疲倦乏力、食欲减退等症状。
- 杜冰清韩梦玲陈俊勇黎航邵子力宋笑冬
- 关键词：原发性肝肿瘤槐耳颗粒
- 腹腔镜联合光动力治疗晚期胰腺癌的近期临床疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜联合光动力治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法 39例晚期胰腺癌患者随机分为两组,治疗组19例采用腹腔镜联合光动力治疗,对照组20例为常规治疗,包括化疗,放疗,内置架植入和开腹姑息手术等。结果治疗组死亡率为15.8%(3/19),对照组死亡率为25.0%(5/20)。两组死亡率相比无明显统计学差异(χ2=0.507,P>0.05)。两组治疗前后白细胞计数无明显差异(P>0.05);两组治疗后第7天TBIL水平的变化较治疗前显著性降低(P<0.05)。治疗后第7天复查肿瘤标记物发现,两组CA199和CA125水平较治疗前显著降低,治疗组CA199水平显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合光动力治疗晚期胰腺癌安全有效。
- 李悦曹良启彭和平杨学伟宋笑冬
- 关键词：腹腔镜光动力治疗胰腺癌
- 三维重建技术联合CUSA刀施行肝切除术的临床疗效被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨三维重建技术联合超声乳化吸引(cavitron ultrasonic surgical aspirator,CUSA)刀施行肝切除术的临床疗效.方法:收集2009-01/2012-12在广州医科大学附属第二医院肝胆外科接受手术治疗的53例临床资料,所有病例均经病理学确诊为原发性肝细胞肝癌.A组27例,为术前进行肝脏肿瘤的三维重建,术中应用CUSA刀施行肝切除术;B组26例,为常规开腹肝切除术,比较两组的治疗效果.结果:在入肝血流(第一肝门)阻断时间(7.4min±5.6 min vs 18.3 min±7.6 min,P<0.05)、术中失血量(出血量>1 L者,18.5%vs 46.1%,P<0.05)和术中输血方面(术中有输血者,22.2%vs 50.0%,P<0.05),A组显著低于于B组.此外,两组总生存率比较无统计学意义(χ2=1.165,P>0.05);而A组无瘤生存率为48.1%,B组为30.8%,经Log-rank检验,A组的无瘤生存率显著高于B组(χ2=7.122,P<0.05).结论:三维重建技术联合CUSA刀行肝切除术具有相当高地临床疗效,值得临床应用和推广.
- 曹良启邵子力张大伟宋笑冬梁惠宏薛平
- 关键词：三维重建技术肝细胞癌肝切除
- Hedgehog信号通路转录因子Gli2在肝癌组织中的表达及意义被引量：6
- 2013年
- 目的探讨Hedgehog(Hh)信号通路下游转录因子胶质瘤相关癌基因同源蛋白2(Gli2)在肝细胞癌组织中的表达及临床意义。方法采用Realtime RT-PCR法及Western blot检测20对肝癌及癌旁组织Gli2基因mRNA及蛋白的表达;采用免疫组织化学法检测52对肝癌及癌旁组织Gli2蛋白的表达情况。结果 Gli2 mRNA及蛋白在肝癌组织中的表达明显高于癌旁组织。52例肝癌组织中Gli2阳性表达38例(73.1%),相应的癌旁组织Gli2阳性表达8例(15.4%),差异有显著性(P<0.01);且Gli2蛋白表达与肝癌分化程度、有无血管侵犯及淋巴结转移有相关性(P<0.05)。结论 Gli2的异常表达与肝癌的发生发展及浸润转移密切相关,Gli2可能成为肝癌的重要生物学标志和生物治疗靶点。
- 张大伟曹良启卢海武宋笑冬刘颂航薛平
- 关键词：肝癌HEDGEHOG信号通路GLI2转录因子
