公共文化服务平台

内镜下射频消融联合金属支架植入对不可切除胆管癌的疗效被引量：10: 2018年; 目的回顾性分析内镜下射频消融联合金属支架植入术对不可切除胆管癌引起的胆道梗阻的治疗效果。方法本研究纳入自2013年6月至2016年6月我科收治的47例不可切除胆管癌患者,其中实验组(n=24)经内镜ERCP行胆道腔内射频消融联合金属支架植入术,对照组(n=23)经内镜ERCP行单纯金属支架植入术。观察分析两组患者手术引流情况、肝功能指标、并发症、支架通畅率、生存率。结果所有患者均顺利完成手术,术后1周,实验组血清中总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰胺转移酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均显著低于对照组(P<0.05)。术后随访14~50个月,实验组支架通畅率高于对照组(P<0.05),实验组支架通畅时间和生存时间高于对照组,(8.56±1.12)vs.(5.73±0.81)个月,(13.88±1.45)vs.(9.48±1.38)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有病例均未出现术后大出血、穿孔等严重并发症,8例患者出现术后胆道感染和血淀粉酶升高,予以抗感染、抑酶等对症治疗后好转。结论内镜下射频消融联合金属支架植入术治疗不可切除胆管癌的效果明显优于单纯金属支架植入术。; 谢炬平梁浩张大伟黄镇辉温子龙薛平郑强; 关键词：经内镜逆行性胰胆管造影胆管癌射频消融

腹腔镜胆囊切除术联合内镜下逆行胰胆管造影和十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者疗效研究被引量：28: 2021年; 目的探讨采用腹腔镜胆囊切除术(LC)、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)和十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者的疗效。方法2018年1月~2020年10月我院治疗的胆囊结石合并肝外胆管结石88例,在47例观察组采用LC联合ERCP和EST手术,在41例对照组采用开腹胆囊切除和胆总管探查取石治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后疼痛程度。结果两组结石一次性清除率比较无显著性差异(93.6%对95.1%,P>0.05);观察组术中出血量为(28.1±6.2)ml,显著少于对照组【(43.9±7.5)ml,P<0.05】,手术时间、术后禁食时间和住院时间分别为(105.7±25.5)min、(2.2±0.4)d和(7.6±1.0)d,显著短于对照组【分别为(130.2±26.7)min、(3.0±0.6)d和(12.7±1.3)d,P<0.05】;术后48 h和72 h VAS评分分别为(3.7±0.6)分和(2.5±0.5)分,均显著低于对照组【分别为(4.0±0.7)分和(2.9±0.5)分,P<0.05】;术后7 d,观察组血清ALT和AST水平分别为(46.1±5.6)U/L和(42.5±5.2)U/L,显著低于对照组【分别为(59.8±5.4)U/L和(64.7±5.1)U/L,P<0.05】,而血脂肪酶水平为(808.2±105.7)U/L,显著高于对照组【(721.9±103.0)U/L,P<0.05】;术后观察组并发症发生率为4.3%,显著低于对照组的14.1%(P<0.05)。结论采用LC联合ERCP和EST治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者可促进术后恢复,改善肝功能,减少并发症的发生。; 刘小飞张大伟罗宏宇李国权张静宜; 关键词：胆囊结石肝外胆管结石腹腔镜胆囊切除术内镜下逆行胰胆管造影十二指肠乳头括约肌切开术

肝细胞癌和胆管细胞癌动物模型构建的新进展被引量：2: 2015年; 动物模型是肿瘤研究过程中的有力工具,它为研究肿瘤发生发展的病因、病理生理及微环境提供良好条件,新治疗方法的疗效也可以通过肿瘤模型在临床前期得到验证。肝细胞癌和胆管细胞癌作为原发肝癌的两个亚型,在动物模型的构建中既有区别又有联系,现就这两类动物模型构建最新进展进行总结分析。; 张宇张大伟薛平; 关键词：肝细胞癌胆管细胞癌动物模型

人胰岛细胞消化与提纯改良方法研究被引量：1: 2019年; 目的探讨改良人胰岛细胞消化与提纯方法。方法胰腺供体来源于20例成人公民逝世后器官捐献(DCD)供者捐献,由广州医科大学附属第二医院器官移植中心提供,且通过医院伦理委员会审查。供者男13例,女7例;平均年龄(45±7)岁。4℃的UW液腹主动脉灌注后迅速将胰腺切除,胰腺组织4℃UW液保存,胰管修剪后灌注胶原酶V,放入新型自制改良胰腺消化罐,38℃的胶原酶消化液恒温消化30 min,通过不连续密度梯度法分离提纯胰岛细胞,通过双硫腙(DTZ)染色显示胰岛细胞,计算胰岛当量。吖啶橙(AO)染色法测定存活率。结果共消化20例成人胰腺,胰腺组织消化率为92.7%。单次消化的胶原酶使用量为400 ml。胰岛细胞经过DTZ染色后呈猩红色的类圆形胰岛细胞团。每条胰腺消化后的胰岛细胞当量为(69±28)×10^3 IEQ/g,提纯后为(53±29)×10^3 IEQ/g,纯度为79%。胰岛存活率为(94.1±2.3)%。结论采用我院新型自制改良胰腺消化罐可获得良好的人胰岛素细胞消化和提纯效果,且可明显减少胶原酶的使用量。; 谢炬平蒋小峰黄镇辉张大伟梁浩薛平; 关键词：胰岛细胞提纯

Hedgehog信号通路转录因子Gli2表达对肝癌进展和生存预后的影响被引量：2: 2016年; 目的探讨Hedgehog(Hh)信号通路转录因子Gli2在肝癌中的表达及其与预后的关系。方法选取68例肝癌及20例肝血管瘤旁肝组织切除标本,采用免疫组织化学法检测Gli2蛋白表达,并分析Gli2表达与肝癌临床病理特征及预后的关系。结果 Gli2蛋白在肝癌组织中的表达率(63.2%)高于癌旁组织(11.8%)及正常肝组织(10.0%)(χ2=38.431、17528,均P<0.01);Gli2表达水平与肝癌分化程度、包膜是否完整、有无血管侵犯、早期复发及肝内转移相关(P<0.05);Gli2蛋白高表达患者术后总生存率和无瘤生存率明显低于低表达者(P<0.05);多因素分析表明,Gli2蛋白表达水平是影响肝癌患者术后总生存率及无瘤生存率的独立预后因素(HR=2.239,P<0.05;HR=1.917,P<0.05)。结论 Gli2的高表达与肝癌的侵袭转移特性相关,可作为评价肝癌患者术后预后的标志物之一。; 李悦张宇曹良启薛平胡以则张大伟; 关键词：肝肿瘤转录因子免疫组织化学预后

内镜介导腔内消融对晚期胆管癌的微创治疗: 目的我国胆管癌发病率高,发展迅速,治疗困难,预后极差,死亡率高,一经诊断,既属晚期.内镜下逆行性胰胆管造影技术(Endoscopic retrograde cholangiopan-cretography,ERCP)可...; 卢海武曹良启张大伟温子龙郑强薛平

Lupeol对肝癌SMMC-7721细胞增殖及凋亡的影响: 2014年; 目的探讨羽扁豆醇(lupeol)对人肝癌SMMC-7721细胞生长和凋亡的作用及机制。方法采用MTT法检测lupeol对肝癌细胞SMMC-7721和正常肝细胞L-02的增殖抑制作用,流式细胞法检测细胞凋亡情况,Western blot检测TRAIL受体及抗凋亡蛋白表达变化,比色法分析caspase-8、-9、-3酶活性改变。结果 lupeol对SMMC-7721细胞具有明显的增殖抑制作用(IC50=40μmol/L),而对正常肝细胞L-02无细胞毒作用;lupeol在30、40、50μmol/L浓度范围诱导SMMC-7721细胞48小时的凋亡率分别为5.5%、12.6%、28%;抗凋亡蛋白c-FLIPL表达下调,caspase-8及caspase-3活性增强均呈剂量依赖性。结论 Lupeol通过下调c-FLIPL表达激活caspase通路诱导肝癌细胞凋亡,对肝癌细胞增殖发挥抑制作用。; 李悦薛平曹良启卢海武郑强温子龙张大伟; 关键词：肝癌细胞凋亡

microRNA-21通过上皮间质转化促进胆管癌细胞侵袭转移的研究被引量：4: 2018年; 目的探讨micro RNA-21(miR-21)对胆管癌RBE细胞侵袭转移能力的影响及其内在机制。方法 miR-21及其抑制基因片段(miR-21i)通过慢病毒载体感染胆管癌RBE细胞,RT-PCR用于检测RBE细胞中miR-21表达;Transwell体外侵袭实验和细胞划痕试验用于检测RBE细胞侵袭及转移能力;Western blotting用于检测PTEN蛋白和上皮间质转化(EMT)特征性蛋白E-cadherin、N-cadherin、Vimentin表达情况。结果 miR-21过表达促进RBE细胞侵袭和转移,miR-21低表达抑制RBE细胞的侵袭和转移。miR-21过表达能够降低PTEN蛋白和E-cadherin蛋白,增强N-cadherin和Vimentin蛋白的表达;转染miR-21i抑制基因组(miR-21i)组则有相反的效果,而转染空白基因组(对照组)相应蛋白表达无明显变化。结论 miR-21起到癌基因的作用,可增强胆管癌细胞侵袭和转移能力,其机制是通过调节抑癌基因PTEN及改变EMT相关蛋白的变化。这些发现为胆管癌侵袭转移的分子机制提供新的科学依据。; 曹良启李越何南魏章均张大伟杨学伟; 关键词：胆管肿瘤微RNAS 上皮-间质转化

内镜光动力微创疗法治疗胆管癌的临床疗效分析被引量：4: 2014年; 目的探讨内镜光动力微创疗法(PDT)联合支架置入术治疗胆管癌的临床疗效。方法将2005年10月至2009年6月我院收治的62例胆管癌患者分为两组,对照组32例,给予内镜下支架置入术;治疗组30例,在支架置入术的基础上,给予内镜下光动力治疗。对62例晚期胆管癌患者的生存时间及生活质量进行随访。结果经过3年以上的随访,治疗组中位生存时间18个月,1、2、3年生存率分别为63.3%、43.3%及20.0%;对照组中位生存时间8个月,1、2、3年生存率分别为43.8%、25.0%及9.4%,生活质量FACT-Hep量表术后6个月、9个月及12个月,治疗组量表总分明显高于对照组(P<0.05),术前胆红素水平、远处转移及治疗方法是影响胆管癌患者生存期的独立预后因子。结论内镜光动力微创疗法(PDT)联合支架置入术提高了胆管癌患者的生存率,改善了生活质量,是胆管癌一种有效的治疗方法。; 李悦张大伟薛平卢海武郑强曹良启; 关键词：胆管癌光动力疗法内镜治疗生存期

内镜下胆道腔内射频消融治疗胆管癌的疗效观察被引量：10: 2014年; 目的:探讨内镜下胆道腔内射频消融治疗胆管癌的安全性及可行性。方法:将2012年2月至2013年2月我院收治的18例不能手术切除的胆管癌患者纳入研究,行内镜ERCP下胆道腔内射频消融,并常规放置胆道内金属支架。观察患者术后的肝功能情况、并发症及生存时间。结果:所有患者均顺利完成胆道腔内射频消融术并放置胆道金属支架。所有患者术后均未出现出血、穿孔等并发症,3例患者出现发热、寒战等胆道感染症状,给予抗感染治疗后好转。患者术后总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)均较术前下降;术后随访1年,5例患者出现黄疸再发,其中3例行再次腔内射频治疗,1例行鼻胆管引流后好转,1例仅行保守治疗;3个月支架通畅率为100%,6个月支架通畅率为88.9%(16/18),1年支架通畅率为72.2%(13/18);3个月存活率为100%,6个月存活率为94.4%(17/18),1年存活率为83.3%(15/18)。结论:内镜下胆道腔内射频消融治疗联合支架置入术是一种治疗胆管癌安全有效的方法。; 郑强张大伟薛平卢海武温子龙曹良启; 关键词：内镜逆行胰胆管造影

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

张大伟

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

张大伟

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈