孟晓彦
- 作品数：7 被引量：35H指数：4
- 供职机构：上海市长宁区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市长宁区卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 羊水绒毛染色体检查在胎儿产前诊断中的临床应用被引量：8
- 2005年
- 目的 探讨先兆流产,自然流产与染色体异常发生率之间的关系,并且通过孕中期羊水细胞染色体核型分析,了解异常染色体核型出现的频率,类型以及与产前诊断指征的关系。方法 对4 1例孕妇早期流产的绒毛组织进行染色体分析,并对流产儿染色体结构异常与双亲相关性等问题进行了讨论。另外,对4 8例有产前诊断指征的孕妇在妊娠16～2 2w行羊膜腔穿刺,抽取羊水细胞进行培养及染色体核型分析。对异常核型者经济带血染色体核型分析证实。结果 有风险孕妇流产绒毛染色体异常发生率为36 .6 %。常见异常核型为染色体数目异常11例,占异常核型的73.7% ,其中常染色体数目异常6例,占异常核型的4 0 .0 %。性染色体数目异常5例,占异常核型的33.3%。羊水细胞染色体异常的发生率6 .3%常见核型为性染色体数目异常,占异常核型的6 6 .7%。结论 研究证明先兆流产,自然流产与染色体异常的发生有直接关系,染色体检查对找出自然流产的原因,诊断与再孕及选择合理的治疗有重要的临床意义。对在妊娠中期有高危风险的孕妇,进行羊水细胞染色体检查具有安全,可靠,诊断准确,是目前遗传病尤其是染色体病产前诊断必不可少的方法之一。
- 窦蓉朱祖华孙晨光王秀岭孟晓彦
- 关键词：绒毛组织羊水细胞染色体核型产前诊断
- 宫颈病变中HPV亚型感染特点及意义被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨宫颈病变中HPV亚型感染特点及意义。方法:收集277例阴道镜活检病例行HPV基因型测定;相应的宫颈细胞行HPV杂交捕获定量(HCⅡ)检测。结果:随着宫颈病变程度加重,HPV一重感染逐步上升,多重感染逐步下降,CINⅠ组与CINⅢ组、鳞癌组比较差异有统计学意义(P<0.05);HPV亚型感染频度前六位依次为16、58、33、52、31、18;HPV分型与HCⅡ均显示随着宫颈病变程度的加重,HPV感染率上升,但两种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HPV亚型检测可以用于高危人群的宫颈病变筛查,可达到早发现、早治疗的目的,并且明确HPV亚型的分布特点,有助于HPV疫苗的开发应用。
- 陶琨杨静杨华郭振华陈向宇孟晓彦王春蕾唐龙英左绪磊
- 关键词：HC宫颈病变
- 154对不孕不育和流产患者染色体异常的临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的本文主要探讨具有不良孕产史患者与细胞遗传学的关系。方法对154对不孕不育和流产患者进行外周血染色体的核型分析,并对原发不孕和流产的次数与染色体异常的关系进行统计学分析。结果308例病例中有61例染色体核型异常,异常检出率为19.8%。其中:常染色体数目异常4例,性染色体数目异常2例,常染色体结构异常30例,性染色体结构异常33例。流产的次数与染色体异常无显著性差异。结论对上述病例进行染色体检查,可以为临床分析原发不孕、不育、流产的原因提供有效的临床诊断依据。
- 窦蓉孟晓彦倪倩
- 关键词：不孕不育流产染色体核型分析
- 64例产科急危重病例救治及母婴结局分析被引量：3
- 2009年
- 目的:通过对产科急危重病例救治过程及母婴结局的分析,提高救治意识和技能,降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。方法:对2002年1月～2008年12月在上海市长宁区中心医院就诊的64例产科急危重症孕产妇的一般情况、产前检查、分娩方式、抢救过程、围产儿结局及孕产妇结局等进行回顾性分析。结果:急危重孕产妇共64例,占同期分娩数的0.38%(64/16743),其中初产妇12例(18.75%),经产妇52例(81.25%);有正规产前检查8例(12.50%),无产前检查56例(87.50%);前五位疾病依次为子痫及子痫前期重度、产后出血、前置胎盘出血、子宫破裂、胎盘早剥大出血,分别占32.81%、20.31%、12.50%、10.94%、6.25%。有51例在医院分娩,围产儿死亡率18.75%,其中新生儿死亡3例(4.69%),死产4例(6.25%),死胎5例(7.81%);3例孕产妇死亡,其中产后大出血1例、子宫破裂合并羊水栓塞1例,脑干出血1例。结论:产科急危重病直接威胁孕产妇及围产儿生命,加强流动人口孕产妇管理,提高危重症救治的及时性和救治能力至关重要。
- 孟晓彦张皓陈向宇林晓丽
- 关键词：孕产妇急危重症
- 孕中期母血三联生化指标对胎儿神经管缺陷和染色体异常的临床应用被引量：7
- 2005年
- 目的 探讨采用甲胎蛋白 (αFP) ,绒毛膜促性腺激素 β亚单位 (Freeβ -hCG) ,游离雌三醇 (μE3)血清三联法在孕中期胎儿神经管缺陷 ,染色体异常为主的先天性缺陷的产前筛查作用。另外 ,上述 3项指标的异常与高危孕妇的关系。方法 对 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 3年 8月来我院进行产前检查的孕妇 ,在知情情况下 ,自愿选择唐氏血清标记筛查。总计 75 6例 ,采用酶联免疫法测定上述 3项指标 ,并结合孕妇临床资料 ,用唐氏筛查风险软件进行分析。测定结果为高风险孕妇者经遗传咨询 ,并通过羊水细胞染色体核型分析给予确诊。最后随访追踪每例筛选的孕妇至胎儿出生。结果 75 6例孕妇中 ,高危人群10 9例。异常胎儿 5例 ,异常胎儿在人群中的检出率为 0 .7% ,其中性染色体异常 1例 ,死胎 3例 ,畸胎 1例。并发现唐氏征高风险的孕妇伴有妊娠并发症 14例。结论 对胎儿先天性缺陷 ,特别是开放性神经管缺陷 ,染色体异常的胎儿产前筛查是重要的手段之一。产前筛查可降低围产儿死亡率 ,降低出生缺陷率。它具有重要的社会效应和实用性 ,可普遍推广使用。
- 窦蓉朱祖华孙晨光王秀玲孟晓彦陈梅芳曹慈慧
- 关键词：染色体异常神经管缺陷游离雌三醇
- 宫颈疾病液基细胞学和人乳头状瘤病毒脱氧核糖核酸联合检测及与组织学检查的对照研究被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨薄层液基细胞学技术(TCT)联合第2代杂交捕获乳头状瘤病毒核酸检测(HCII HPV DNA)检测诊断宫颈病变的价值,并总结TCT诊断中漏诊、误诊的原因。方法:收集上海市长宁区中心医院2006—2009年行TCT、HCII HPVDNA检测及阴道镜活检的病例共1050例,分别比较了TCT、HCII HPV DNA及TCT联合HCII HPV DNA检测的诊断效能。对照组织病理学诊断结果,分析了TCT漏诊、误诊的原因。结果:TCT中低度鳞状上皮细胞内病变(LSIL)/高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)与组织学的符合率显著高于未见癌细胞或癌前病变细胞(NILM)/不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASUCS),P<0.01;人乳头状瘤病毒(HPV)感染率随病变程度加重而逐步增加(P<0.01);TCT联合HCII HPV DNA检测的敏感性、阴性预测值均显著提高(P<0.01);TCT诊断假阳性的原因主要是对反应性细胞及变性细胞的误诊,而假阴性的原因则是对个别挖空细胞和异形细胞的漏诊。结论:TCT联合HCII HPV DNA检测可以显著提高宫颈病变诊断效能,有助于宫颈癌的早期预防、早期发现、早期治疗。正确的取材、规范的制片、准确的识别反应性细胞、挖空细胞和核深染的异形细胞,将有效地减少假阳性和假阴性率。
- 陶琨杨静杨华郭振华陈向宇孟晓彦王春蕾唐龙英左绪磊
- 关键词：薄层液基细胞学检查
- 妊娠期常规行宫颈疾病筛查可行性及结果分析被引量：8
- 2009年
- 目的通过对妊娠期宫颈疾病筛查结果的分析,探讨对妊娠期常规进行宫颈疾病筛查的必要性。方法2007年3月1日至2008年5月31日在我院正规接受产前检查的孕妇共2 338例,所有孕妇均在首次产前检查时采用TCT技术常规行宫颈细胞学检查,对细胞学检查异常的孕妇进行人乳头瘤病毒检测及宫颈活检。结果2 338例孕妇中细胞学检查异常者43例,占1.84%,其中ASCUS 27例,LSIL14例,HSIL2例。宫颈活检结果慢性宫颈炎14例,CINⅠ11例,CINⅡ9例,CINⅢ9例。高危HPV检测阳性36例,占83.72%。除1例因合并梅毒要求引产外其余均足月分娩。结论产前检查时应进行宫颈疾病筛查有助于及时发现宫颈疾病,细胞学筛查及宫颈活检对孕妇是安全、可行、必要的。
- 孟晓彦陶敏芳
- 关键词：妊娠宫颈疾病筛查宫颈病变
