刘东
- 作品数：35 被引量：142H指数：6
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金江门市科技局立项课题广东省江门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- nBiPAP联合枸橼酸咖啡因应用于早产儿频繁呼吸暂停的疗效观察被引量：6
- 2020年
- 目的探讨对早产儿频繁呼吸暂停采用经鼻双水平气道正压通气(nBiPAP)联合枸橼酸咖啡因治疗的效果。方法110例频繁呼吸暂停早产患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组予以nBiPAP治疗,观察组在对照组的基础上联合枸橼酸咖啡因治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血气指标[包括二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、酸碱度(pH)]水平、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的76.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的PO2、PCO2、pH对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的PO2、pH均较本组治疗前升高,PCO2均较本组治疗前降低,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对呼吸暂停频繁发作的早产患儿采用nBiPAP联合枸橼酸咖啡因治疗可提高治疗效果、改善二氧化碳潴留、不良反应少。
- 司徒娉婷郭青云刘东关浩锋左雪梅谭艳明
- 关键词：早产儿频繁呼吸暂停
- 加温加湿高流量鼻导管通气治疗早产儿反复发作性呼吸暂停的临床研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨分析加温加湿高流量鼻导管通气治疗(HHFNC)早产儿反复发作性呼吸暂停的临床疗效。方法选取2015年2月-2018年4月本院新生儿收治的76例反复发作性呼吸暂停早产儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予加温加湿高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗,对照组给予经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗,比较两组患儿临床疗效,治疗前后血气分析指标、总给氧时间、机械通气时间、治疗前后尿量、并发症发生情况。结果观察组患儿临床疗效总有效率为89.47%,较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿血气分析指标、尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿PaO2、PaO2/Fi O2、Sa O2、尿量均显著提高,PaCO2显著降低,且治疗后观察组患儿血气分析指标、尿量改善更显著,患儿总给氧时间、机械通气时间较对照组显著缩短,鼻损伤、腹胀、喂养不耐受发生率较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HHFNC治疗早产儿反复发作性呼吸暂停可显著提高临床疗效,改善患儿的肺通气功能,缩短治疗的时间,减少并发症发生,改善患儿预后,建议在临床上推广。
- 王方方司徒娉婷关浩锋刘东郭青云
- 关键词：经鼻持续气道正压通气早产儿
- 纤维支气管镜应用于新生儿肺出血的诊治被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨小儿纤维支气管镜(简称纤支镜)在新生儿肺出血早期确诊和治疗的意义。方法:临床疑诊肺出血的新生儿,应用PENTAXFB-10小儿纤支镜检查声门未见气管内有血性液流出者,直接进镜入气管、左右主支气管,情况许可时进入叶支气管直视确诊肺出血后,迅速吸引清除分泌物后注入肾上腺素和立止血,之后进行机械通气为主的综合治疗。与插管后气管内吸引法作比较和分析。结果:纤支镜组与插管组相比,肺出血停止时间较短,肺出血治愈率较高,病死率较低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿纤支镜可以替代气管插管后吸引作为新生儿肺出血早期确诊和直接注药治疗的首选,推广小儿纤支镜对提高新生儿肺出血治愈率有积极的意义。
- 李超雄刘东钟杏花
- 关键词：出血肺疾病婴儿纤维支气管镜
- 新生儿呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性分析被引量：2
- 2006年
- 目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌感染现状及耐药性,为防治VAP提供科学依据。方法对新生儿VAP的病原体及耐药性进行回顾性研究,分析44例新生儿VAP的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养与药敏结果。结果新生儿VAP的发生率为53.53%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占菌株总数的80.49%;铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌是新生儿VAP的主要致病菌,且多为耐药菌。结论尽量减少机械通气时间、控制原发病和合理使用抗生素是减少VAP的关键。
- 刘文新郭青云刘东古爱香
- 关键词：新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌
- 婴幼儿先天性心脏病合并肺炎33例治疗分析被引量：8
- 2008年
- 目的探讨如何提高对婴幼儿先心病合并肺炎的救治水平以及降低先心病肺炎的病死率。方法总结分析33例收住本院PICU婴幼儿先天性心脏病合并肺炎的病例。结果33例婴幼儿先天性心脏病合并肺炎患儿中先心病中以左向右分流居多,占91.00%,经过镇静、抗炎、强心、利尿、扩血管、机械通气、限制液体入量等综合治疗,其中12例治愈出院,占36.00%,6例院内死亡,7例病情严重放弃治疗,放弃与死亡占39.00%,死亡原因均为心力衰竭难以控制。结论先心病的婴幼儿患肺炎的临床症状、体征与感染程度不一致,且心力衰竭出现早、易反复并难以控制,病死率高,如果未能早期手术治疗,镇静、抗炎、强心、利尿、扩血管、机械通气、限制液体入量等综合治疗措施仍是降低婴幼儿先心病肺炎病死率的有效方法。
- 刘郴州郭青云刘东关浩锋黄碧茵上官明
- 关键词：肺炎婴幼儿
- 新生儿重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学分析被引量：1
- 2006年
- 目的调查新生儿重症监护病房（NICU）呼吸机相关肺炎（Ventilator Associated Pneumonia，VAP）病原菌的分布及耐药特点，指导临床合理用药。方法分析2003年10月-2005年10月发生VAP45例患者的临床特征、病原菌谱及耐药性。结果45例VAP患者共检出58株病原菌，革兰阴性（G^-）杆菌占70．69％，革兰阳性（G^＋）球菌占12．07％，真菌占17．24％；G^-杆菌以铜绿假单胞菌（20．69％）为多，G^＋球菌主要为金黄色葡萄球菌（5．17％），真菌主要为白色念珠菌（10．34％）。G^-杆菌对阿米卡星、泰能较敏感；革兰阳性（G^＋）球菌对万古霉素均敏感。结论NICU病房VAP病原菌以G^-杆菌为主，耐药率高，真菌感染居第二位，临床医师应根据病原菌以及药敏试验合理选择抗菌药物。
- 刘东刘郴州
- 关键词：呼吸机相关肺炎医院感染病原菌微生物敏感性试验新生儿
- 成比例辅助通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效被引量：12
- 2010年
- 目的观察成比例辅助通气(PAV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法使用Stephanie3.3型呼吸机PAV模式,采用自身前后对照,对2007年8月-2009年3月收住本科首先使用持续呼吸道正压通气(CPAP)疗效不佳且符合病例纳入标准的18例ARDS患儿改用PAV治疗,参数:呼气末正压(PEEP)为0.29～0.59kPa;后备通气设计呼吸暂停最长允许时间为10s,呼气压峰值为1.77～2.45kPa,PEEP为0.29～0.59kPa,呼吸频率(RR)为30～50次·min-1,吸气时间(TI)为0.3～0.5s,流量(FR)为8～12L·min-1;弹性阻力卸载值为50～150kPa·L-1,呼吸道黏性阻力卸载值为2.45～7.35kPa·L-1·s-1;呼出潮气量的最低容量为患儿体质量×5mL,呼出最高容量限制为患儿体质量×10mL,PIP限定为2.94kPa,最长吸气时间限定为0.7s。对比其前后1h的平均血压、RR、心率、血气分析,观察治疗效果。结果18例患儿使用PAV前后平均血压变化不明显(t=0.78,P>0.05),RR、心率明显减慢(t=11.80、8.80,Pa<0.05),血气分析中pa(O2)、pa(CO2)、pH值明显改善(t=8.67、6.49、5.46,Pa<0.05),且心率、RR和血气分析渐接近正常或者正常。结论成比例辅助通气可有选择性试用于ARDS的治疗。
- 刘郴州刘东郭青云关浩锋黄碧茵上官明
- 关键词：呼吸窘迫综合征
- 极低、超低出生体重早产儿43例早期干预与随访分析被引量：4
- 2010年
- 目的通过分析本科住院存活的43例极低、超低出生体质量早产儿的早期干预与随访结果，以评价治疗效果。方法对2007年1月至2008年11月我科住院存活的43例极低、超低出生体质量早产儿进行早期干预，并对体格发育、神经发育、眼科问题以及听力筛查进行随访至校正年龄1岁，将随访结果与国内的资料进行对比分析。结果以体质量作为评价指标在出院时、校正年龄6月、12月时生长发育迟缓分别为76．74％、16．28％、11．95％；在6月前出现异常神经征象有12例，先后在4～8个月之间消失，只有2例在8月诊断为脑瘫转到脑瘫康复科治疗。校正年龄1岁时应用贝利婴幼儿发展量表评估，除外脑瘫2例，其智力发展指数平均为（91．12±9．67），运动发展指数为（90．08±8．35）；纠正胎龄34周时眼底筛查发现ROP病例8例，在出生后6月时筛查均提示正常；出院时听力筛查中有8例未通过，在出生6个月时筛查均正常。结论早期干预与随访有助于提高极低、超低出生体质量早产儿的生存质量。
- 刘郴州张和春黄碧茵宋珍刘东关浩锋上官明郭青云
- 关键词：早产儿早期干预随访
- 新生儿重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学分析被引量：1
- 2006年
- 目的调查我院新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关肺炎(VentilatorAssociatedPneumonia,VAP)病原菌的分布及耐药特点,指导临床合理用药。方法分析我院NICU病房2003年10月～2005年10月发生VAP患者的临床特征、病原菌谱及耐药性。结果45例VAP患者共检出58株病原菌,革兰阴性(G-)杆菌占70.69%,革兰阳性(G+)球菌占12.07%,真菌占17.24%,G-杆菌以铜绿假单胞菌(20.69%)为多,G+球菌主要为金黄色葡萄球菌(5.17%),真菌主要为白色念珠菌(10.34%)。G-杆菌对阿米卡星、泰能较敏感;革兰阳性(G+)球菌对万古霉素均敏感。结论NICU病房VAP病原菌以G-杆菌为主,耐药率高,真菌感染居第二位,临床医师应根据病原菌以及药敏试验合理选择抗菌药物。
- 刘东刘郴州
- 关键词：呼吸机相关肺炎医院感染病原菌微生物敏感性试验
- 促进生存质量综合救治方法应用于极低、超低体重早产儿62例分析被引量：1
- 2009年
- 目的观察促进极低、超低体重早产儿生存质量综合救治方法的效果。方法将2007年1月至2009年1月收住我科无窒息、体重〈1500克的早产儿，除外经济因素影响治疗者，共62例分为4组：A组，出生体质量〈800g,4例；B组，800g≤出生体质量〈1000g，10例；C组，1000克≤出生体质量〈1250g，19例；D组，1250g≤出生体质量〈1500g，29例。将促进极低体重早产儿生存质量的综合救治方法（新的肺保护性通气策略与新的通气模式-成比例辅助通气（PAV）与高频机械通气；中心静脉置管与留置针的保护策略；发育支持护理一非营养性吸吮、抚触；用氧医嘱、用氧监测以预防早产儿视网膜病以及眼底检查等）应用于上述各组的治疗，观察治疗效果。结果①A组治愈率为50．00％，其中1例死亡，1例放弃；B组治愈率为70．00％，其中1例死亡，2例放弃；C组治愈率为78．95％，其中1例死亡，3例放弃；D组治愈率为86．21％，其中2例死亡，2例放弃；②治愈病例住院期间平均每日体质量增加量分别为；A组，（14．284±1．22）g／d；B组，（15．53±3．73）g／d；C组，（16．11±4．21）g／d；D组，（15．64±3．84）g／d；③治愈病例纠正胎龄34周时ROP发生率分别为：A组，0．00％；B组，20．00％；C组，21．05％；D组，20．69％；在出生后6月时进行眼底筛查均提示正常；④治愈病例颅内出血发生率分别为：A、B组为0．00％；C组，5．26％；D组，3．45％。结论：促进生存质量综合救治方法的应用有助于极低、超低体重早产儿的治疗。
- 刘郴州黄碧茵刘东关浩锋宋珍上官明郭青云
- 关键词：早产儿
