黄晶晶
- 作品数：13 被引量：82H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
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- 儿童慢性复发性多灶性骨髓炎一例并文献复习
- 2023年
- 目的总结儿童慢性复发性多灶性骨髓炎(CRMO)的临床特点。方法收集厦门市儿童医院感染科收治的1例CRMO患儿的临床资料并进行回顾性分析,总结病例的临床特点,并进行文献复习。结果患儿,女,4岁7个月,因"右肘部及双足底疼痛伴发热3 d"为主诉入院。患儿以发热伴骨痛急性起病,影像学检查提示多发骨质病变伴溶骨性破坏,完善血培养、血病原体宏基因测序、骨髓穿刺检查、肿瘤标记物等检查,并排除感染以及肿瘤相关性疾病后,临床诊断CRMO,经非甾体抗炎药物治疗后症状缓解。结论CRMO起病隐匿,首发症状非特异性,常表现为发热、骨痛,需与感染性和肿瘤性相关疾病鉴别,全身骨扫描和MRI检查可以早期发现骨质破坏,对临床诊断有意义。CRMO的早期诊断能减少患儿发病痛苦,阻止疾病进展,减少疾病并发症,改善患儿预后。
- 张进强黄晶晶李敏王彩红俞蕙卓志强袁林
- 关键词：儿童
- Tei指数对妊娠早中期胎儿心室功能的评估被引量：11
- 2007年
- 目的测量妊娠早中期胚胎/胎儿心脏的Tei指数,观察与胎龄的关系,初步评估其临床应用价值。方法胎龄为7～15周胚胎/胎儿165例,胎龄小于12周的胚胎/胎儿采用阴道超声,胎龄大于12周的胎儿采用阴道超声或腹部超声,应用脉冲多普勒技术获取左室流入、流出道血流流速频谱,分别测量等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET),根据公式计算Tei指数,分析Tei指数与胎龄之间的关系。结果妊娠早期,Tei指数随胎龄增大而减小,妊娠9周流出道流速波形变为双峰(a峰出现),Tei指数明显较前缩短;妊娠中期Tei指数的变化与胎龄无关。结论妊娠早期胎儿心脏的整体功能随胎龄的增大明显改善,妊娠中期胎儿心脏整体功能相对稳定;Tei指数测量方法简单,快捷、可靠,是评价妊娠早中期胎儿心功能的理想指标。
- 黄晶晶桂永浩常才孙莉
- 关键词：胎儿心脏TEI指数
- 上海地区单中心0至14岁儿童尿路感染的病原菌分布及耐药分析被引量：8
- 2022年
- 目的了解上海地区单中心儿童尿路感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床经验性抗菌药物的选择提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月复旦大学附属儿科医院收治的0~14岁尿路感染患儿的临床资料、尿培养和药物敏感试验结果,并根据发病年份、有无合并因素进行分组,比较不同组间常见病原菌的分布和耐药情况。统计学分析采用χ^(2)检验。结果共纳入1832例患儿,其中尿培养阳性1042例,阳性率为56.9%。检出前五位的病原菌分别是大肠埃希菌(375株,36.0%)、屎肠球菌(164株,15.7%)、肺炎克雷伯菌(133株,12.8%)、粪肠球菌(95株,9.1%)和铜绿假单胞菌(44株,4.2%)。革兰阴性菌年分离率(65.3%~72.9%)始终高于革兰阳性菌(22.6%~30.1%)。各年份间不同病原菌分布差异无统计学意义(χ^(2)=27.79,P=0.146)。在复杂性尿路感染患儿中,铜绿假单胞菌[5.8%(40/688)比1.1%(4/354)]和真菌[6.5%(45/688)比1.7%(6/354)]的检出率分别高于单纯性尿路感染,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.68、11.79,均P<0.050)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,分别为87.2%(301/345)和87.1%(115/132)。大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因、磷霉素、头孢美唑、哌拉西林/他唑巴坦、厄他培南、亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为1.4%(5/345)、6.1%(21/345)、6.1%(21/345)、8.3%(11/132)、11.6%(40/345)、6.4%(22/345)、4.6%(16/345)和4.6%(16/345),肺炎克雷伯菌对以上药物的耐药率分别为6.1%(8/132)、37.9%(50/132)、15.2%(20/132)、23.2%(13/56)、26.5%(35/132)、23.5%(31/132)、17.4%(23/132)和16.7%(22/132),均高于大肠埃希菌,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.02、76.17、9.99、7.94、16.04、28.29、20.79、18.84,均P<0.050)。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶的耐药率分别为6.8%(3/44)、4.5%(2/44)、2.3%(1/44),对碳青霉烯类抗菌药物、阿米卡星和环丙沙星的耐药率均为0(
- 黄晶晶叶颖子俞蕙沈茜毕允力王传清
- 关键词：泌尿道感染儿童抗菌药病原菌耐药率
- 新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁的治疗被引量：2
- 2010年
- 目的总结室间隔完整型肺动脉闭锁（pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS）的治疗策略。方法回顾性分析2003年7月至2008年7月在我院接受手术治疗的17例PAIVS新生儿的治疗和随访情况。结果17例PAIVS新生儿，平均日龄（15．6±8．6）d，平均体重（3540±440）g。4例合并右心室严重发育不良，5例超声心动图提示窦状隙开放，1例合并三尖瓣闭锁，1例合并三尖瓣发育不良。手术包括单纯体肺分流3例，闭式肺动脉瓣切开联合体肺分流1例，单纯跨瓣补片2例，联合体肺分流和跨瓣补片11例。术后呼吸机使用平均（35．5±35．1）h，监护室滞留平均（8．7±5．9）d，平均住院（18．7±13．6）d。术后短期再次手术2例，包括延迟关胸术1例，加做体肺分流术1例。住院期间死亡2例（2／17，11．8％）。死亡风险分析发现手术前已机械通气辅助呼吸与手术死亡有关（r=1．02，P％0．01）。其余15例均获得随访，时间2个月至5年，平均19个月，随访期间无死亡病例。结论PAIVS新生儿应积极早期手术，以三尖瓣大小、右心室解剖形态以及有无冠状动脉畸形为依据选择适当的治疗方式。制订个体化手术方案、强化围手术期各重要脏器功能支持和加强随访可获得较满意的手术生存率。
- 黄晶晶宓亚平贾兵陈张根桂永浩
- 关键词：肺动脉瓣闭锁心脏外科手术心脏缺损先天性
- 新生儿室间隔完整型肺动脉瓣闭锁的治疗
- 目的回顾性分析新生儿复杂型先天性心脏病(先心病)室间隔完整型肺动脉闭锁(PAIVS)在我院心血管中心的治疗和随访情况,总结此类复杂先心病的治疗策略。方法2003年7月至2008年7月,17例新生儿PAIVS在我院心血管中...
- 黄晶晶宓亚平贾兵陈张根桂永浩
- 文献传递
- 胎儿心脏血流动力学特征及其形态结构的超声心动图检测被引量：4
- 2001年
- 目的 运用超声心动图技术对中国高危孕妇的胎儿心脏结构、血流动力学的时相性变化特征进行探测 ,了解其在胚胎心脏发育中动态变化的规律 ;对选择性样本的胎儿先天性心脏畸形及其他心脏异常的检出率进行描述性研究。方法 1998～ 1999年间 ,对 2 33例胎龄 19～ 39周的胎儿 ,运用前瞻性研究设计 ,采用国际标准的详细化超声心动图方法对胎儿的心脏结构和血流动力学特征进行了系统探测。结果 满意获取了各胎龄期心房、心室、主动脉、肺动脉的内径参数 ,左、右心室内径基本相同 ,各类参数与胎龄显示高度的正相关关系。整个胎儿阶段二尖瓣、三尖瓣血流模式中a峰始终占主导地位 ,a、e峰的比例随胎龄增长呈现缓慢下降趋势。主动脉、肺动脉口流速在不同胎龄期的变化无显著意义。超声诊断疑有先天性心脏畸形胎儿的病理检查或生后检查显示 ,本组人群先天性心脏病检出率为 13例 (5 .7% ) ,以复杂畸形为多数。同时发现 14例有心律紊乱占 6 % ,房性早搏占多数。结论 胎儿超声心动图可用以非创伤性的探测胎儿各期的心腔和大血管的内径 ,以及血流动力学的特征 ,这不仅对了解不同胎儿时期心脏正常的解剖和生理发育特征有直接的实践意义 。
- 桂永浩常才黄晶晶宁寿葆
- 关键词：胎儿超声心动图血流动力学先天性心脏畸形
- 经阴道超声对妊娠早期胎心血流动力学变化的检测被引量：1
- 2002年
- 目的 运用经阴道超声对妊娠早期胎儿心脏进行血流动力学检测 ,了解胎心血流的时相变化。方法 采用经阴道多普勒超声技术对 12 0例胎龄为 7～ 12周正常孕妇的胎儿心脏进行研究。结果 妊娠早期胎心血流存在时相变化 :①妊娠第 9周起 ,胎心流入道波形由单峰转变为双峰 ,e峰出现。②e/a值随胎龄增大而增大 ,提示心脏顺应性的改善。e峰的逐渐增大是e/a值增大的原因 ,a峰在妊娠 8周后增加不显著。③胎心率早期随胎龄增加而增快 ,第 10周时最快 ,之后则有所减慢。④等容收缩期 (ICT)和等容舒张期 (IRT)随胎龄增大而减小 ,ICT的减小较显著。⑤流出道血流速度随胎龄增加而增大。结论 妊娠早期胎儿心脏可用经阴道超声进行无创和连续的观测 ,其血流动力学变化存在时相性特征。
- 黄晶晶桂永浩常才孙莉刘豫阳宁寿葆
- 关键词：胎儿心脏经阴道超声血流动力学妊娠早期
- 儿童7型腺病毒肺炎20例临床特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨7型腺病毒肺炎患儿的临床特征。方法回顾性分析2019年1月至2019年9月厦门市儿童医院收治的20例7型腺病毒肺炎患儿的临床资料,对患儿的临床表现、实验室检查、肺部影像学资料、纤维支气管镜镜下表现、治疗方案及疗效等进行分析,并随访观察患儿预后情况。结果20例7型腺病毒肺炎患儿均伴有发热、咳嗽,易出现呼吸困难;易引发肝功能异常、心肌损伤等合并症。20例患儿均有不同程度的乳酸脱氢酶(LDH)升高,重症患儿常合并降钙素原(PCT)升高。易混合其他病原体感染,其中以肺炎支原体感染居多,其次是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、烟曲霉菌。胸部影像学检查可见肺实变不张,以左下肺、右下肺为主,合并患侧少量胸腔积液。部分患儿后期遗留支气管扩张或闭塞性细支气管炎;经纤维支气管镜检查主要表现为气道黏膜充血、水肿,部分出现黏液栓甚至塑型支气管炎形成。所有患儿经综合治疗后均病情好转出院。结论7型腺病毒肺炎发病急,病情重,合并症多,病程长,缺乏特异性治疗,且易出现混合感染,导致病情迁延、反复,加大治疗难度,后期遗留后遗症概率高。适时行纤维支气管镜及肺泡灌洗治疗,对于疾病的诊断及治疗均有非常重要的意义。
- 黄晶晶袁林卓志强李明珍
- 关键词：儿童纤维支气管镜
- 儿童腺病毒肺炎并塑型性支气管炎9例临床分析被引量：18
- 2020年
- 目的分析腺病毒肺炎引起塑型性支气管炎(PB)的临床特点。方法回顾性分析2019年3月至6月在厦门市儿童医院确诊的9例腺病毒肺炎并PB患儿的临床资料。结果9例患儿中男3例,女6例,2岁以下6例,均有发热、咳嗽、呼吸急促,热程6~15 d;降钙素原(PCT)升高7例,D-二聚体、纤维蛋白原降解物(FDP)升高6例,乳酸脱氢酶(LDH)升高8例;9例均伴肺实变不张,其中左下肺实变不张4例,右肺下叶2例,右肺上叶1例,两肺下叶多发实变不张2例,7例并胸腔积液。病程第6-20天经纤维支气管镜取出支气管塑型物,左肺下叶5例,右肺下叶3例,右肺上叶1例。8例临床治愈后出院,1例出现多脏器功能衰竭,家属放弃抢救,自动出院,电话随访死亡。结论腺病毒肺炎伴持续高热、呼吸急促、呼吸困难、肺实变/肺不张,PCT、LDH升高、血液高凝、并胸腔积液等,需警惕并PB,纤维支气管镜对明确诊断、改善临床症状及预后至关重要。
- 黄晶晶袁林卓志强朱其国李明珍
- 关键词：腺病毒塑型性支气管炎纤维支气管镜儿童
- 19例新生儿室间隔完整型肺动脉瓣闭锁的治疗
- 目的总结我院19例新生儿复杂型先天性心脏病-室间隔完整型肺动脉闭锁(PAIVS)的治疗策略和初步随访情况。方法2003年7月至2009年7月我院收治的19例新生儿PAIVS,其中男12例,女7例,年龄生后2天～28天,平...
- 陆颖黄晶晶宓亚平贾兵陈张根
- 文献传递
