陈重
- 作品数：46 被引量：156H指数：5
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腔镜辅助支气管 肺动脉成形术治疗94例高龄肺癌被引量：3
- 2009年
- 目的:评价胸腔镜辅助下小切口行支气管、肺动脉成形肿瘤切除并纵隔淋巴结清扫治疗高龄中央型非小细胞肺癌的临床疗效。方法:对2001年3月～2003年11月河南省人民医院收治的94例65岁以上手术前已确诊为中央型非小细胞肺癌患者,行胸腔镜辅助下小切口支气管、肺动脉成形肿瘤切除并行纵隔淋巴结清扫。与同期90例同年龄段的中央型非小细胞肺癌行常规开胸全肺切除并纵隔淋巴结清扫患者的临床资料进行比较分析。结果:94例患者中1例死于手术后术侧脓胸,围术期死亡率1.1%。本组患者1年、3年和5年生存率分别为67.8%、52.6%和47.3%,3年和5年生存率与行常规开胸全肺切除并纵隔淋巴结清扫患者40.8%和30.9%相比,差异均有明显的统计学意义(P<0.01);本组平均每例患者的纵隔淋巴结清扫数(11.61枚)同全肺切除术组(11.97枚)相比,差异无明显的统计学意义(P>0.05);本组患者围术期肺部感染、心率失常、呼吸衰竭、肺栓塞和下肢静脉血栓形成并发症的发生率分别为18.1%、34.0%、7.4%、1.1%和1.1%,与常规全肺切除术组28.9%、70.0%、24.4%、3.3%和6.7%相比,差异均有明显的统计学意义(P<0.01)。结论:胸腔镜辅助下小切口行支气管、肺动脉成形肿瘤切除并纵隔淋巴结清扫术既达到了完整切除肿瘤和彻底清扫纵隔淋巴结的目的,又减少了手术创伤和围术期并发症的发生率,提高了高龄患者手术后的生存质量,是一种符合高龄肺癌人群特点的安全、可靠的手术方法。
- 魏立陈明耀陈重务森
- 关键词：支气管肺动脉成形术高龄肺癌胸腔镜
- 直径在2 cm以下非小细胞肺癌淋巴结清扫的临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨直径2 cm以下非小细胞肺癌手术切除及淋巴结清扫的方法.方法 收集2004年4月至2007年3月郑州大学第一附属医院192例经高分辨CT确定瘤体最大直径在2 cm以下的非小细胞肺癌术前临床资料、术中所见和快速病理,分析选择合理的手术切除和纵隔淋巴结清扫范围.结果 瘤体直径在1 cm以下、无纵隔淋巴结转移和无胸膜受侵,对患者生存率的影响差异有统计学意义（P＜0.01）.肿瘤位于肺上叶,51.7％（61/118）发生同侧肺门和纵隔淋巴结转移,28.8％（38/192）发生隆凸下淋巴结转移；腺癌、鳞癌纵隔淋巴结转移发生率为32.2％和15.4％（P=0.0012）,腺癌发生纵隔淋巴结转移的风险是鳞癌的1.97倍（OR值为1.97）.结论 直径2 cm以下的非小细胞肺癌手术切除时无论瘤体大小,只要患者的心肺功能等许可,应行包括隆突下淋巴结在内的区域纵隔淋巴结清扫,精准合理的纵隔淋巴结清扫可明显提高早期非小细胞肺癌的生存率.
- 魏立赵松陈明耀陈重陈晓
- 关键词：淋巴结切除术
- 胸腔镜下双孔法治疗后纵隔肿瘤的可行性分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析胸腔镜下双孔法治疗后纵隔肿瘤的可行性。方法回顾性分析63例后纵隔肿瘤患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组(31例)和观察组(32例),对照组行常规开胸手术治疗,观察组行胸腔镜下双孔法治疗。比较两组术中出血量、引流时间、住院天数和治疗总有效率。结果观察组的术中出血量和引流时间、住院天数均少于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组的治疗总有效率为96.88%,高于对照组的83.87%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论胸腔镜下双孔法治疗后纵隔肿瘤效果确切,安全性高,具有一定的临床应用价值。
- 张宁魏立陈重朱晓明务森陈明耀
- 关键词：纵隔肿瘤胸腔镜手术双孔法微创胸外科
- 高龄局部进展期食管癌患者术前新辅助放化疗的安全性和疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的探讨年龄≥70岁的高龄食管癌患者术前行新辅助放化疗的安全性和疗效。方法回顾性分析高龄患者高龄组(A组)术前新辅助放化疗的不良反应和手术切除率、术后并发症和病理学检查情况,将其他年龄组患者作为对照组(B组)相比较。新辅助放化疗前临床分期为cT3N0～1,病理类型为鳞癌,放疗剂量均为40 Gy,2周期顺铂联合氟尿嘧啶化疗,3～4周后手术治疗。结果全部患者均完成新辅助治疗,主要不良反应有呕吐、粒细胞减少和食管炎。其中,Grade3/4粒细胞减少25.9%(7/27)较B组8.1%(5/62)差异有统计学意义(χ2=5.144,P=0.023)。A组新辅助治疗有效率为92.6%(25/27),B组有效率95.2%,两组比较差异无统计学意义。A组手术切除率92.6%(25/27),完全性切除率88.9%(24/27),B组手术切除率91.9%(57/62),完全性切除率87.1%(54/62),两组比较差异无统计学意义。无围手术期死亡病例,A组并发症发生率为32.0%(8/25),B组发生率为22.0%(13/59),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中肺炎、心率失常和喉返神经损伤为主要并发症,心率失常发生率32.0%与B组8.5%比较,差异有统计学意义(χ2=8.360,P=0.015)。结论高龄食管癌患者术前新辅助放化疗后严重粒细胞减少症和术后心律失常发生率高于其他年龄组,但总的不良反应发生率不高于对照组,手术切除率、术后病理学检查放化疗反应情况组间比较差异无统计学意义,术前新辅助放化疗安全、有效。
- 务森陈明耀雒建超魏立陈重
- 关键词：食管癌新辅助放化疗外科治疗高龄患者
- 电视胸腔镜手术治疗肺结核合并自发性气胸被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨电视胸腔镜手术治疗肺结核合并自发性气胸的效果。方法:采用胸腔镜或配合小切口的手术方法对肺结核合并自发性气胸患者肺大疱或肺漏气进行修补,并与单纯行胸腔闭式引流治疗患者进行比较。结果:本组手术均一次成功,无死亡及术后1年内复发病例。术后平均闭式引流时间和住院天数分别为3.4d和10.7d。结论:胸腔镜微创手术治疗肺结核合并自发性气胸是一种安全有效地治疗方法,可降低病死率,减少复发。
- 魏立陈明耀陈重务森
- 关键词：自发性气胸肺结核胸腔镜手术
- 先天性心脏病室间隔缺损合并动脉导管未闭的手术治疗
- 2003年
- 陈重张志东谢周良
- 关键词：心脏缺损先天性室间隔缺损动脉导管未闭
- 乳内动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：2
- 2000年
- 目的 :总结应用乳内动脉行冠状动脉旁路移植术 (CABG)早期效果和经验。方法 :71例 (男 5 6例 ,女 15例 )冠心病患者 ,年龄 3 2～ 71岁 ,平均 5 2 5岁。心绞痛Ⅲ～Ⅳ级者 69例。多支血管病变占 92 % ,左心室射血分数 <5 0 %者 2 1例 ( 2 9% )。全部病人均在体外循环下施术 ,共移植血管 2 0 6支 ,平均 2 9支 /例。其中左乳内动脉移植血管 75支 ,游离右乳内动脉移植血管 43支 ,大隐静脉移植血管 88支。旁路移植材料包括 :左乳内动脉 71支 ,游离右乳内动脉 3 7支 ,大隐静脉 69支。 1例使用主动脉内球囊反搏支持。结果 :71例病人痊愈出院 ,出院时无心绞痛主诉 ,心电图示心肌缺血明显改善。结论 :应用乳内动脉行CABG术 ,安全、有效 ;游离右乳内动脉的使用扩展了全动脉化CABG术的可能性 ,早期结果令人鼓舞。
- 程兆云谢周良陈重崔识远王平凡顾以茼孟凡民张立黄建民陈莎莉宋芳孙明伟
- 关键词：冠状动脉旁路移植术乳内动脉CABG
- 食管腔内巨大良性肿瘤1例
- 2003年
- 钱如林陈重
- 关键词：纤维瘤病理诊断煤气中毒手术治疗
- 食管癌根治性放化疗局部失败后挽救性手术的安全性和疗效被引量：10
- 2013年
- 目的 研究根治性放化疗局部未控或复发后进行挽救性手术的安全性和疗效.方法 采用回顾性调查方法,收集河南省人民医院2008年7月至2010年6月根治性放化疗局部失败后进行挽救性手术和非手术治疗的cT1-3 N0-1M0病例共37例,观察手术成功率、并发症发生率和近期生存率.结果 26例进行了挽救性手术,11例给予化疗等非手术治疗.挽救性手术切除率84.6％（22/26）,完全性切除率69.2％（18/26）.无围手术期死亡病例.并发症发生率为53.8％（14/26）,其中肺部感染8例（30.8％）,吻合口瘘3例（11.5％）,心率失常2例（7.7％）,喉返神经损伤l例（3.8％）.中位生存期11.1个月,2年生存率23.1％.非手术治疗组中位生存期8.1（3.1～15.1）个月.挽救性手术组生存期长于非手术治疗组（Kaplan-Meier方法,x2=6.14,P=0.013）.结论 根治性放化疗后局部未控或复发的病例,挽救性手术较非手术治疗可以有效延长生存期,鉴于术后并发症发生率较高,术前应严格评估身体状态和病变的完全性切除可能性.
- 务森陈明耀雒建超魏立陈重
- 关键词：食管肿瘤药物疗法挽救疗法
- 胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的评价电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床效果。方法197例手术前已确诊的非小细胞肺癌经电视胸腔镜（VATS）辅助下的小切口行肿瘤切除并系统纵隔淋巴结清扫。对病理类型、病理分级、淋巴结清除总数、淋巴结转移数、生存时间等指标进行观察和分析。结果本组每位患者平均清扫淋巴结数11．61枚，确诊有转移的淋巴结为382区471枚，分别占24．1％和20．6％。电视胸腔镜辅助小切口手术和传统开胸手术在肺癌根治术系统纵隔淋巴结清扫方面无统计学差异。I期、Ⅱ期和Ⅲa期的分期累积生存率较传统开胸手术相比无统计学差异。结论电视胸腔镜辅助小切口进行系统纵隔淋巴结清扫的肺癌根治是安全可行的，且能达到与传统开胸肺癌根治术同等的治疗效果。
- 魏立陈明耀陈重务森贾敬周
- 关键词：胸腔镜检查肺肿瘤淋巴结清除术
