陈捷
- 作品数：17 被引量：75H指数：6
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- 老年急性心肌梗死患者肾功能损害的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察老年急性心肌梗死患者中肾功能不全的发生情况。方法选择确诊为急性心肌梗死的老年患者139例,测定尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)等指标,根据慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI)开发的CKD-EPI公式,计算肾小球滤过率(GFR),并依此判断慢性肾脏病(CKD)的患病率。结果随年龄增长,CKD的患病率逐渐增加,死亡患者的CKD患病率明显高于存活患者(P<0.05)。通过比较入院时的BUN、Scr、GFR等指标发现,随年龄增加,患者的肾功能逐渐下降,死亡患者的GFR显著低于存活患者(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者存在肾功能损害,关注其肾功能水平有助于判断预后。
- 赵菁陈捷赵兴山
- 关键词：急性心肌梗死肾功能损害
- 缺血性卒中住院患者的肾功能研究被引量：1
- 2012年
- 目的了解缺血性卒中患者的慢性肾脏病(CKD)发生状况。方法缺血性卒中住院患者334例,按年龄分为老年组和成年组,根据其肌酐清除率(GFR)结果分为CKD组[GFR<60 mL/(min.1.73 m2)]和非CKD组[GFR≥60 mL/(min.1.73 m2)],分析CKD发生的危险因素。结果老年组CKD患病率高于成年组(χ2=7.14,P=0.008)。Logistic多元回归分析显示,年龄(OR=1.04,95%CI:1.02～1.07,P=0.003)和高血压(OR=2.86,95%CI:1.15～7.14,P=0.024)是脑卒中患者CKD的危险因素。结论缺血性卒中患者发生CKD比率增高,且与患者年龄和高血压具有明显的相关性。
- 陈捷唐澍
- 关键词：缺血性卒中慢性肾脏病高血压年龄
- 伴椎动脉发育不良的小脑梗死临床分析
- 唐澎闫立荣马志刚陈捷廖琴胡洪涛
- 吸入自体CO_2对脑动脉狭窄患者的颅内血流自身调节潜力分析☆被引量：6
- 2011年
- 目的通过经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)观察血液CO2浓度改变研究脑动脉狭窄患者的颅内小血管调节潜力,建立实用的评价脑血流自身调节潜力的检查方法。方法选择具有颅内外血管狭窄的患者20例为脑血管狭窄组,并选择年龄配比的无血管狭窄者18名为对照组,行双侧MCA连续监测脑血流速度变化,通过屏气改变血液CO2浓度,吸入自体CO2以旁流监测仪监测CO2浓度的变化,分别记录脑血流速度、及血压、心率等,计算出呼吸抑制指数(breath-holding index,BHI),血管运动反应性(vascularmotor reactivity,VMR)及脑血管运动储备(cerebrovascular reserve capacity,CRC)数值评价脑小血管CO2反应性。结果通过呼吸抑制试验,自体CO2吸入试验结合TCD连续监测脑血流速度的检查方法。呼吸试验结果显示血管狭窄患者VMR(0.23±0.09vs 0.40±0.10,P<0.001)及BHI值(0.46±0.18 vs 0.81±0.20,P<0.001)与对照组比较均有降低。血管狭窄组血管狭窄侧BHI值小于0.69(P=0.014)。自体CO2吸入试验脑血管狭窄组和对照组VMR(0.18±0.06 vs 0.33±0.11,P<0.001)、CRC(7.74±2.67vs 13.91±4.61,P<0.001)差异有统计学意义,血管狭窄组血管狭窄侧CRC值小于12。结论应用TCD观察吸入自体CO2对脑血流自身调节功能的检查方法简便、有效。颅内外血管狭窄患者脑小血管CO2反应性受损,以血管狭窄组血管狭窄侧最明显。明确脑小血管自身调节能力,对缺血性卒中的防治具有重要的意义。
- 陈捷黄一宁
- 关键词：CO2
- 尤瑞克林联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的观察尤瑞克林联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法采用随机分组1:1对照研究方法,共入选74例患者,试验组(n=37)为尤瑞克林与巴曲酶联合治疗,对照组(n=37)为巴曲酶单独治疗,于治疗前、治疗后第21、90天分别采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(National lrstitutes of Heaith stroke scale,NIHSS)和Barthel指数(Barthel index,BI)评定神经功能缺损程度及日常生活活动能力,并评价疗效及不良反应。结果治疗后第21天试验组及对照组NIHSS评分为2.54±2.48及4.17±4.21(P=0.038);治疗后第90天试验组及对照组NIHSS评分为1.40±1.54及2.65±3.96(P=0.013)。治疗后第21天试验组及对照组BI评分为86.49±12.74和78.37±19.35(P=0.027);治疗后第90天试验组及对照组B1评分为94.73±7.06和87.02±17.38(P=0.002)。试验组临床有效率(基本痊愈和显著改善)显著高于对照组(89.2%vs62.1%,P=0.011)。试验组有1例患者出现面色潮红,恶心及呕吐症状,给予对症处理后好转。结论尤瑞克林联合巴曲酶治疗急性期脑梗死比单独使用巴曲酶临床效果良好而且无明显不良反应。
- 闫欣陈捷孙玉衡
- 关键词：脑梗死尤瑞克林巴曲酶
- 尤瑞克林在组织型纤维蛋白酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死中的应用被引量：6
- 2009年
- 目的初步评价尤瑞克林在重组组织型纤维蛋白酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死中的安全性和有效性。方法采用随机、对照研究方法，入选患者按1：1随机分为对照组和试验组。对照组22例，仅给予rt-PA（0．9mg／kg）；试验组22例，rt-PA（0．9mg／kg）溶栓后静脉滴注尤瑞克林（0．15 PNAu／d，连续7d）。主要安全性评价指标是溶栓24h内症状性脑出血发生率，次要评价指标为患者神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活活动能力评分（BI）。结果溶栓24h内，试验组与对照组比较，脑出血率差异无统计学意义（4．6％对9．1％，X^2=0．00，P〉0．05），再梗死率有降低趋势（18．2％对31．8％，X^2=1．091，P〉0．05）。溶栓治疗后1d、21d和90d，试验组NIHSS评分显著低于对照组（t值分别为2．119、2．913、2．187，均P〈0．05）；试验组90dBI评分显著高于对照组（t=2．39，P〈0．05）。结论在不增加出血风险的情况下，尤瑞克林提高rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。
- 陈捷闫欣孙玉衡
- 关键词：组织型纤溶酶原激活物肽水解酶类脑梗塞
- 多发性骨髓瘤相关单侧动眼神经麻痹一例报告并文献分析被引量：2
- 2016年
- 目的了解多发性骨髓瘤（MM）相关单侧动眼神经麻痹的临床特点。方法我院于2013年11月临床诊断MM相关单侧动眼神经麻痹女性患者1例，年龄79岁，病史3年，本次就诊为复发，症状为单侧动眼神经麻痹，骨髓穿刺检查为骨髓瘤细胞占4.5%，血λ轻链18 g/L，CT和MRI检查示蝶鞍左侧病灶，诊断为MM IgGλ型ⅢA期，MM髓内髓外复发。结合在PubMed和清华同方期刊全文数据库1990年以来报道的MM相关单侧动眼神经麻痹病例10例，进行临床资料总结分析。结果11例中，男性7例，女性4例，发病年龄40-79（60±12）岁。IgG型7例，IgA型2例，IgG及IgA双克隆型1例，IgD型1例。9例动眼神经麻痹为MM初发的首发症状，1例为MM复发首发症状，1例出现于治疗MM过程中。7例为单纯动眼神经麻痹，4例合并滑车或外展或三叉神经等其他颅神经损害。9例影像学上发现颅底部蝶窦旁占位病灶，2例表现为MM并骨髓瘤性脑膜炎。除2例骨髓瘤性脑膜炎治疗效果较差外，其余患者在化疗和/或放疗后动眼神经麻痹体征改善明显，尤其本院病例在应用MM新型化疗药物硼替佐米治疗后动眼神经麻痹体征明显改善，且起效很快。结论对不明原因单侧动眼神经麻痹，应考虑MM可能，明确诊断后尽早治疗，硼替佐米等化疗药治疗MM相关动眼神经麻痹疗效较好。
- 胡洪涛李墨姜明郭笑磊陈捷白砚霞白荣杰
- 关键词：多发性骨髓瘤动眼神经疾病药物疗法硼替佐米
- 核受体LXR与炎症反应在鼠原代脑星形细胞间的相互影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨LXR信号传导途径与炎症反应在鼠原代脑星形细胞间的相互作用。方法用核受体LXR、RXR激动剂激活LXR信号传导途径,LPS诱发炎症反应。通过测定脑星形细胞内LXR靶基因脂蛋白E的含量及炎症因子白细胞介素-1β的含量评估LXR信号传导途径与炎症反应的相互影响。结果LPS诱导的炎症反应通过影响LXR信号途径降低约50%脑星形细胞内脂蛋白E的含量,而激活LXR信号传导途径可降低40%～50%LPS诱导的白细胞介素-1β的产生并减弱其对脂蛋白E含量的影响。结论LXR信号传导途径在维护脑内环境平衡方面起重要作用。
- 彭璐韩仰同陈捷
- 关键词：脑星形细胞炎症
- 骨折及骨科术后脑脂肪栓塞综合征18例临床分析被引量：7
- 2011年
- 目的:分析脑脂肪栓塞患者的临床表现、实验室检查及神经影像学特点,以提高脑脂肪栓塞的诊治水平。方法:回顾性分析18例临床确诊的脑脂肪栓塞患者的临床表现、实验室检查及神经影像学资料。结果:经治疗后,16例患者完全恢复未遗留任何神经系统体征,2例患者呈持续昏迷状态未行骨科手术,未出现死亡病例。结论:脑脂肪栓塞好发于骨折及骨科术后2～3d,其临床表现、实验室检查及神经影像学检查具有一定特征性,早期诊断和及时治疗,可有效地防治呼吸衰竭等潜在的致命性病程。
- 韩仰同胡洪涛陈捷马志刚阎立荣孙玉衡
- 关键词：脑脂肪栓塞神经影像学特征
- 硬脊膜动静脉瘘6例临床和影像学特点分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)的临床和影像学特点,提高对于SDAVF的认识。方法对8例确诊SDAVF患者的临床、影像学资料以及治疗与转归等进行回顾性分析。结果 6例患者中5例为中老年男性,1例为青年女性。6例患者的病灶部位均在胸腰段脊髓,其中3例有脊髓圆锥及马尾神经根受累。双下肢麻木症状发病5例,骶尾部或双下肢疼痛发病2例,下肢无力发病2例,6例患者均有尿便和性功能障碍,1例急性起病,5例亚急性或慢性起病。2例呈进行性病程,无明显波动,4例病程中病情有明显波动。脊髓磁共振检查(magnetic resonance imagmg,MRI)全部病例均见到脊髓轻度增粗和髓内弥漫性长T_2异常信号灶,4例脊髓表面尤其是背侧可见到迂曲血管流空影,腰骶段受累病例更加明显。6例均行脊髓数字减影血管造影(digital subtractiorn angiography,DSA)检查,见到供血动脉形成的动静脉瘘口以及明显蜿蜒迂曲延长的引流静脉从而确诊本病。全部6例患者的临床体征水平与影像学上病变水平均不甚一致,影像学表现重于临床。4例患者接受了1～3次的介入栓塞治疗,其中3例取得较好疗效,但这3例患者均有复发。结论 SDAVF有其临床和影像学特点。男性中老年惠者多见,主要为胸段脊髓或腰骶段脊髓、神经根的症状体征,下肢感觉异常、疼痛、步态异常或运动障碍、尿便和性功能障碍均是常见的临床表现,可先后受累。病程可呈慢性进展,可在波动中进展,也可以进展中有波动。脊髓MRI检查对于本病的诊断可有提示。及早规范的血管栓塞或手术治疗可能取得较好疗效。
- 胡洪涛马志刚闫立荣闫欣郭笑磊秦朝晖陈捷彭晓新孙玉衡
- 关键词：动静脉瘘磁共振成像血管造影术数字减影
