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EBV合并CMV感染的传染性单核细胞增多症患者T细胞免疫状态及炎症指标变化被引量：26: 2020年; 目的探讨EB病毒(Epstein-barr virus,EBV)合并巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染的传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)中患者免疫状态及炎症指标的改变。方法选择三亚市中医院2017年6月-2019年6月确诊为EB病毒感染致传染性单核细胞增多症合并CMV感染患者40例作为研究对象纳入试验组,另随机选择80例由EB病毒单纯感染引起传染性单核细胞增多症患者作为对照组。收集患者性别、年龄、发热时间、住院时间、临床症状等。测定两组患者的血清免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、IgA、IgM水平,外周血T淋巴细胞亚群,全身炎性指标白细胞计数(White blood cell count,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT),肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酰转肽酶(Glutamyltranspeptidase,GGT)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)。结果试验组年龄、住院时间分别为(33.24±4.37)岁、(15.26±2.82)d高(长)于对照组(P<0.001);试验组IgG、IgA、IgM分别为(13.29±3.88)g/L、(1.89±0.62)g/L、(1.62±0.54)g/L均高于对照组(P<0.05);试验组CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+、自然杀伤(Nature kill,NK)细胞分别为(16.39±3.18)%、(0.69±0.21)、(0.26±0.14)×105/L低于对照组,CD8+T淋巴细胞为(33.24±6.85)%高于对照组(P<0.05),试验组全身炎性指标WBC、CRP和PCT分别为(16.87±3.62)×109/L、(1.87±0.32)mg/dl、(0.32±0.06)μg/L高于对照组(P<0.001);试验组AST、ALT、TBIL、ALP分别为(76.52±21.38)U/L、(63.88±18.23)U/L、(23.28±6.12)μmol/L、(223.87±62.35)U/L高于对照组(P<0.001)。结论合并CMV感染的IM患者临床症状更为严重,免疫状态及炎性指标改变更为明显,应加强临床观察,避免肝损害的发生。; 高荣理陈垂婉蔡翠珠黎世贵陈兴壮; 关键词：传染性单核细胞增多症巨细胞病毒 EB病毒

白细胞介素17单核苷酸多态性及血浆水平与慢性丙型肝炎感染的相关性研究被引量：2: 2017年; 目的探讨白细胞介素17(IL-17)单核苷酸多态性及血浆水平与慢性丙型肝炎感染的相关性。方法将200例慢性丙型肝炎患者作为观察组,150例体检健康者作为对照组。采用Taq Man检测系统提取检测IL-17 SNPS基因组DNA;采用Elisa检测法测定IL-17水平。对比两组研究对象IL-17 rs8193036及rs2275913位点等位基因及基因型分布;对比两组研究对象IL-17多态性与HCV基因型的关系;对比两组研究对象IL-17水平。结果观察组IL-17 rs8193036位点等位基因C、T分布,IL-17 rs2275913位点等位基因A、G分布多于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组IL-17 rs8193036位点CC、CT及TT基因型分布,RS2275913基因型AA、AG及GG分布多于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者IL-17水平(98.73±28.65)高于对照组(70.27±18.53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-17水平的升高可能是慢性丙型肝炎感染的因素之一。; 陈兴壮纪海容; 关键词：白细胞介素17 血浆水平慢性丙型肝炎

血清AFP、β-HCG及uE3在高龄孕妇孕中期唐氏综合征筛查中的临床应用价值被引量：7: 2020年; 目的探讨血清AFP、β-HCG及uE3在高龄孕妇孕中期唐氏综合征筛查中的临床应用价值。方法选取2018-2020年在三亚市中医院行羊水穿刺产前诊断的493例孕中期单胎妊娠高龄孕妇作为研究对象,并将其分为筛查高风险组(诊断前行血清AFP、β-HCG及uE3筛查并且均为高风险)129例和单纯高龄组(诊断前未行血清AFP、β-HCG及uE3筛查)364例。随后,依据两组诊断结果和跟踪随访妊娠结局比较血清学筛查的临床应用价值。结果在493例高龄孕妇中,共确诊染色体异常23例,阳性发生率4.67%。筛查高风险组共诊断唐氏综合征9例(6.98%),其他染色体异常3例(2.33%),跟踪随访不良妊娠结局发生率3.88%(5/129);单纯高龄组中检出唐氏综合征2例(0.55%),其他染色体异常9例(2.47%),跟踪随访不良妊娠结局发生率0.27%(1/364)。其中,筛查高风险组对唐氏综合征的检出率以及不良妊娠结局发生率均明显高于单纯高龄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄孕妇孕中期行血清AFP、β-HCG及uE3筛查,不仅在唐氏综合征的预防中具有较高临床应用价值,对于评估其发生不良妊娠结局的风险也有较好提示作用。; 高荣理陈兴壮王海黎世贵; 关键词：血清学筛查高龄孕妇唐氏综合征

PCT、cTnⅠ及BNP联合检测在老年心力衰歇并肺部感染的临床意义: 目的:探讨PCT(降钙素原)、cTnⅠ(肌钙蛋白Ⅰ)及NT-proBNP(N末端脑钠肽)在老年心力衰歇合并肺部感染的临床意义. 方法:选取2013年1月-2015年1月本院老年科所收治的并确诊为心力衰歇合并肺部...; 陈兴壮高荣理陈丽玲; 关键词：N末端脑钠肽; 文献传递

HPV感染非小细胞肺癌患者CRP、IL-1β水平变化及危险因素被引量：3: 2021年; 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染非小细胞肺癌(NSCLC)患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化及其危险因素。方法选取2018年1月-2020年1月三亚市中医院确诊NSCLC患者88例为研究组,同时选取同期肺良性病变患者88例为对照组。检测两组病变组织HPV表达情况及血清中CRP、IL-1β水平,单因素及多因素Logistic回归分析NSCLC患者感染HPV的危险因素。结果研究组HPV检出阳性率、IL-1β、CRP水平均高于对照组(P<0.05);HPV感染与未感染NSCLC患者年龄、组织学分型、吸烟史、淋巴结转移、残气量(RV)、残气量/肺总量(RV/TLC)、血小板计数、IL-1β、CRP水平比较有统计学差异(P<0.05);Logistic回归结果表明,吸烟(OR=3.043,P=0.041)、组织学分型为腺癌(OR=3.155,P=0.032)是NSCLC患者HPV感染的独立危险因素。结论非小细胞肺癌患者体内CRP、IL-1β所介导的炎症反应可能参与了HPV的持续性感染进程,吸烟、组织学分型腺癌为NSCLC患者HPV感染的独立危险因素,提示临床对于上述HPV感染高危NSCLC患者应给予额外关注。; 纪海容颜晔陈兴壮李芳; 关键词：非小细胞肺癌 C-反应蛋白白细胞介素-1Β

血浆miR-223-3p,PCT,IL-6和CRP水平联合检测对脓毒症实验诊断及预后的价值研究被引量：10: 2021年; 目的探讨微小核糖核酸-223-3p(miR223-3p)联合降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)对脓毒症诊断及预后预测的意义。方法选取2018年1月~2020年10月三亚市中医院和三亚中心医院收治的脓毒症患者146例,根据患者28天的生存情况,将其分为存活组(n=101)和死亡组(n=45)。选取同期60例体检健康者作为对照组。检测各组血浆miR-223-3p,PCT,IL-6及CRP水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-223-3p联合PCT,IL-6及CRP对脓毒症诊断及预后预测的价值。结果脓毒症组血浆miR-223-3p(2.15±0.92 vs 0.37±0.08),PCT(13.50±6.48 ng/ml vs 0.02±0.01ng/ml),IL-6(74.12±15.70 pg/ml vs 5.37±1.45pg/ml)及CRP(37.26±10.15 mg/L vs 3.82±1.46mg/L)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.783~14.620,P<0.001)。死亡组血浆miR-223-3p(3.04±1.16 vs 1.31±0.50),PCT(21.28±10.28 ng/ml vs 6.72±3.15ng/ml),IL-6(102.83±21.75 pg/ml vs 56.17±10.20pg/ml)及CRP(56.40±15.30mg/L vs 25.75±8.24mg/L)水平均明显高于存活组,差异均有统计学意义(t=7.415~16.317,均P<0.001)。ROC曲线分析显示,miR-223-3p联合PCT,IL-6及CRP诊断脓毒症的曲线下面积最大(0.905,95%CI:0.847~0.968),其敏感度和特异度分别为92.0%和83.4%;miR-223-3p联合PCT,IL-6及CRP预测脓毒症患者死亡的曲线下面积最大(0.933,95%CI:0.875~0.990),其敏感度和特异度为分别95.3%和87.5%。相关性分析显示,脓毒症患者血浆miR-223-3p表达水平与PCT,IL-6及CRP均呈正相关性(r=0.825,0.792,0.753,均P<0.001)。结论脓毒症患者血浆miR-223-3p表达水平明显升高,联合PCT,IL-6及CRP检测对脓毒症的诊断及预后预测具有良好的价值。; 王海肖华陈兴壮; 关键词：脓毒症白细胞介素-6 预后

传染性单核细胞增多症中EB病毒和巨细胞病毒同时阳性的临床分析被引量：5: 2017年; 目的研究分析传染性单核细胞增多症中EB病毒和巨细胞病毒同时阳性的临床症状特征。方法随机选取2015年1月至2016年1月收治的传染性单核细胞增多症(IM)患者82例,随机将其均分观察组(n=41)与对照组(n=41),观察组为EB病毒、巨细胞病毒双重感染患者,对照组为EB病毒感染患者,对比分析两组患者的临床特征。结果观察组患者的发热时间明显长于对照组(P<0.05);观察组患者发生肝肿大、脾肿大的概率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者发生IM并发症、血小板减少症、肺炎以及贫血的概率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者发生异型淋巴细胞(23.06±7.74)%、肝功能异常的概率(92.68%)显著高于对照组(15.99%±4.92%,51.52%)(P<0.05)。结论 EB病毒和巨细胞病毒同时阳性的传染性单核细胞增多症患者临床症状更严重,应提高医护人员的重视,及时检查确诊并治疗。; 陈兴壮高荣理; 关键词：传染性单核细胞增多症 EB病毒巨细胞病毒

阿德福韦酯治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞内HBV-DNA的影响: 2013年; 乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科，全球慢性HBV感染者多达3．6亿。我国占1．2亿。近年来，国内外学者研究发现HBV除对肝细胞具有高度亲和性外，还可侵犯患者外周血单个核细胞（PBMC）。了解阿德福韦酯对PBMC内HBV-DNA的影响。本文选择108例乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）（＋）患者进行临床治疗观察，现将结果报告如下。; 陈兴壮郭万里郭德章朱芬华吴观中; 关键词：慢性乙型肝炎患者嗜肝DNA病毒阿德福韦酯 HBEAG阳性治疗观乙型肝炎病毒E抗原

宫颈癌病人血清微小RNA-145表达及与人乳头瘤病毒16型感染的关系被引量：4: 2021年; 目的探究宫颈癌病人血清微小RNA-145(miR-145)与人乳头瘤病毒16型(HPV16)感染相关性。方法选取2015年5月至2019年5月三亚市中医院收治的宫颈癌病人83例,另选取同期在该院体检显示健康者83例为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测所有入组者血清miR-145表达水平,采用多重PCR技术检测宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒16型E6蛋白(HPV16 E6)DNA表达水平,采用logistic回归模型进行危险因素分析,采用Pearson法进行相关性分析,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行miR-145诊断价值分析。结果宫颈癌组病人流产次数>1比例、宫颈脱落细胞HPV16阳性率及HPV16 E6 mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.05)。宫颈癌组血清miR-145水平(0.37±0.11)显著低于对照组(1.02±0.31)(P<0.05)。宫颈癌高、中、低分化病人血清miR-145水平分别为(0.42±0.16)、(0.35±0.12)、(0.33±0.08),不同分化程度病人血清miR-145水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FIGO分期Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲ/Ⅵ期病人血清miR-145水平分别为(0.45±0.14)及(0.29±0.07),有淋巴结转移及无淋巴结转移病人血清miR-145水平分别为(0.47±0.18)及(0.31±0.08),HPV16阴性及阳性病人血清miR-145水平分别为(0.44±0.15)及(0.32±0.09),FIGO分期Ⅲ/Ⅵ期、有淋巴结转移、HPV16阳性病人血清miR-145水平明显低于FIGO分期Ⅰ/Ⅱ期、无淋巴结转移、HPV16阴性病人(P<0.05)。宫颈癌病人血清miR-145与宫颈脱落细胞中HPV16 E6 mRNA表达水平呈负相关(r=−0.372,P<0.05)。流产次数>1、HPV16阳性、miR-145低表达是影响宫颈癌发生独立危险因素(P<0.05)。结论宫颈癌病人血清miR-145水平降低,宫颈脱落细胞HPV16阳性及HPV16 E6 mRNA表达水平升高;miR-145通过与HPV16相互作用,影响宫颈癌发生发展。; 高荣理陈兴壮李强王丽娟; 关键词：人乳头瘤病毒16 人乳头瘤病毒16型

三亚地区体检者血尿酸水平及高尿酸血症情况分析被引量：8: 2014年; 目的：分析三亚地区体检人群血尿酸水平及高尿酸血症（HUA）检出率情况，为该地区 HUA的防治提供理论依据和参考。方法对3963例三亚市海棠湾镇、吉阳镇、凤凰镇、崖城镇、天涯镇、育才镇及市内河东管理区、河西管理区的健康体检职工，进行空腹血尿酸水平测定并进行统计分析。结果男性受检者血尿酸水平在不同年龄间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；20～＜50岁的女性血尿酸水平与50岁以上女性比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。男女血尿酸水平在同年龄间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。20～＜70岁的男性 HUA检出率与女性比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论三亚地区健康人群男性血尿酸水平和HUA检出率均高于女性，男性 HUA检出率与年龄无关。女性年龄在30～＜86岁内，HUA检出率随着年龄增大而逐渐升高。; 陈兴壮高荣理; 关键词：血尿酸高尿酸血症健康体检

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陈兴壮

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