闫骅 作品数:21 被引量:54 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 上海市青年科技启明星计划 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
骨髓增生异常综合征患者预后分析及各预后评估系统的比较 被引量:4 2002年 赵维莅 吴文 徐岚 闫骅 唐炜 胡炯 陈钰 李军民 曾晓颖 陈赛娟 沈志祥 王振义关键词:骨髓增生异常综合征 预后 预后评估系统 造血干细胞移植患者血清IL-2及其受体检测的临床意义 被引量:2 2006年 目的评估细胞因子白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)及其受体(IL-2 receptor,IL-2R)在造血干细胞移植期间的变化和临床价值。方法用ELISA法检测了34例造血干细胞移植患者在移植前、预处理后、骨髓抑制期、感染期、造血恢复后2个月以及移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)发生时血清IL-2和IL-2R的水平。结果在发生细菌感染的患者中,IL-2和IL-2R分别为233.4±103.6 pg/mL和357.4±159.2 pmol/L,显著高于未发生细菌感染组(169.7±37.3 pg/mL和257.6±48.8 pmol/L,P=0.0490和0.0453)和正常对照组(167.8±38.6 pg/mL和249.7±48.1pmol/L,P=0.0111和0.0062)。同时,两者在巨细胞病毒(Cytomegavirus,CMV)感染的患者中(291.4±51.7pg/mL和326.5±108.6 pmol/L)亦显著高于CMV阴性组(187.2±69.7pg/mL和225.3±46.1 pmol/L,P均=0.0005)和正常对照组(P=0.0002和0.0141)。此外,患者在发生GVHD时IL-2和IL-2R(328.6±141.7)pg/mL和321.8±49.2 pmol/L)较移植前(201.4±83.4 pg/mL和250.8±39.7 pmol/L)均显著增高(P=0.0055和0.0105)。结论细胞因子IL-2及其受体在感染的发生和GVHD的发病中起重要的正向调节作用,定期检测患者血清IL-2和IL-2R水平有助于预测感染和GVHD的发生。 高晓东 吴文 唐帏 闫骅 徐岚 沈志祥 胡炯 赵维莅关键词:造血干细胞移植 白细胞介素-2 造血干细胞移植后并发早期感染的临床分析 2006年 目的为了更好地预防和治疗造血干细胞移植术后感染。方法对31例在1999~2005年间进行自体和异基因造血干细胞移植的患者,总结其移植早期感染及治疗情况。结果共有25例(80%)患者在移植后1~14d出现发热,其中22例占88.0%治疗有效。在患者5个部位共检测出病原体180例次,其中阳性菌69.4%,阴性菌30.6%。排名前3位的的阳性菌和阴性菌分别是表皮葡萄球菌、粪链球菌、屎肠球菌和大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。结论移植后早期需有效全面监测定殖的病原菌及其药敏,为临床选择抗菌药物提供帮助。 徐岚 胡炯 吴文 赵维莅 唐喡 闫骅 沈志祥关键词:造血干细胞移植 病原菌 并发症 NB4细胞株分化中NDRG1表达的研究 被引量:1 2008年 目的:应用多种分化诱导剂处理急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞系NB4细胞株,探讨NDRG1表达在白血病细胞诱导分化中的作用。方法:采用1×10^(-7)mol/L全反式维甲酸(ATRA)、1%二甲基亚砜(DMSO)和20 nmol/L佛波酯(TPA)分别处理NB4细胞48h,并通过细胞染色、流式细胞检测、蛋白印迹(Western blot)和实时PCR分别检测分化细胞的核型、CD11b、CD11c、CD14表达,观察ndrgl mRNA与蛋白的变化。结果:3种分化诱导剂分别处理细胞株后,细胞核缩小且呈分叶状改变,细胞内NDRGl蛋白表达均呈时间依赖性上调;经ATRA和DMSO处理的细胞,其ndrgl mRNA发生上调,而经TPA处理的细胞却未发生ndrgl mRNA表达上调。结论:细胞信号调控分子NDRG1与细胞分化密切相关。 陈素 闫骅 韩玉慧 郑莹 赵蒙 李稻关键词:全反式维甲酸 佛波酯 三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察 被引量:5 2002年 闫骅 沈志祥 吴文 陈钰 孙慧平 陈瑜 赵维莅 徐岚 唐伟 牛超 曾晓颖 胡炯 李军民 王振义关键词:三氧化二砷 急性早幼粒细胞白血病 疗效观察 多发性骨髓瘤的预后评估和多因素模型的建立 被引量:9 2003年 目的 分析 78例多发性骨髓瘤 (MM)患者的年龄 ,生化和骨髓等 18项临床和实验室指标 ,希望得到简单易行的预后因素。方法 对 18项临床和实验室指标 (年龄、性别、病期和血液学、血清学检查等 )进行了单因素和多因素分析。结果 78例患者的中位生存期 38个月 ,单因素分析发现年龄 ,血红蛋白 ,血清钙离子浓度 ,血清肌酐与预后相关 ;在多因素分析中 ,3个独立因素与预后差密切联系并由此建立预后模型 :1.年龄大于 6 5岁 ;2 .高浓度血清钙 ;3.骨髓中原始 +幼稚浆细胞的比例增多。该 78例患者根据上述预后模型重新分组 ,发现低危险性组患者的中位生存期 (44个月 )明显长于中度危险组 (2 7个月 )和高危险组 (10个月 )。结论 初诊MM患者有必要在治疗前接受简单易行的预后分析并分组 ,从而制定相应治疗方案。 闫骅 吴文 赵维莅 唐伟 徐岚 熊树民 陈钰 沈志祥关键词:多发性骨髓瘤 预后 年龄 血钙浓度 对付慢性粒细胞性白血病的“常胜将军”——干扰素 2003年 何谓慢性粒细胞性白血病 慢性粒细胞性白血病(简称慢粒),是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病,发病率约占白血病的18%~20%。大多数患者常因左上腹胀就诊,血象检查发现白细胞数增高,分类可见幼稚粒细胞。慢粒的自然病程分慢性期、加速期和急变期,一旦到了急变期,患者已属疾病晚期,预后极差。所以我们应在疾病的早期及时有效安全的用药,使患者达到血液学甚至是生物学缓解并提高生活质量,延长生存期。 闫骅 熊树民关键词:慢性粒细胞性白血病 干扰素 生存期 生活质量 异体造血干细胞移植治疗白血病的长期疗效和预后分析 被引量:3 2008年 目的分析异体造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗白血病的长期疗效和相关预后因素。方法1999年4月~2007年12月,应用Allo-HSCT治疗各类白血病患者37例,其中第1次完全缓解期急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)各11例,慢性期的慢性粒细胞性白血病(CML)15例。在37例中,HLA全相合同胞供体外周血造血干细胞移植20例,HLA相合非血缘供体造血干细胞移植17例(骨髓14例,外周血3例);移植预处理包括环磷酰胺(Cy)+全身照射(TBI)±依托泊苷(VP- 16)方案21例、白消安(Bu)+Cy方案11例和氟达拉宾(Flud)+阿糖胞苷(Ara-C)+Bu方案5例;异基因移植患者预防移植物抗宿主病(GVHD)方案为氨甲碟啶(MTX)+环孢素(CSP)±吗替麦考酚酯(MMF)。对37例患者的总体生存率、移植相关死亡率(TRM)、复发率进行统计,并分析相关预后因素。结果移植后预期6年总体生存率为(67.6±10.1)%;移植后第100天TRM为(2.7±2.7)%,预期6年总体TRM为(28.6±9.9)%;预期6年复发率为(5.3±5.5)%。单因素和多因素分析提示,发生重度GVHD(Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD或广泛性慢性GVHD)是影响生存的最重要因素。结论Allo-HSCT治疗白血病具有良好的长期疗效。预防和治疗GVHD对进一步提高Allo-HSCT的长期疗效和生存率具有重要意义。 胡炯 唐帏 赵维莅 陈玉宝 吴文 徐岚 闫骅 高晓东 沈志祥关键词:白血病 移植物抗宿主病 长期疗效 预后因素 自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤 1997年 多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生性疾病,化疗能取得一定疗效,但完全缓解率低,维持时间短。目前,造血干细胞移植治疗已经成为重要的手段之一,并且取得了很大的进展。 胡炯 闫骅关键词:多发性骨髓瘤 造血干细胞移植 自体 造血干细胞移植治疗血液恶性肿瘤的生存分析 被引量:7 2007年 目的:分析造血干细胞移植治疗血液恶性肿瘤临床疗效,比较处于不同疾病状态、采用不同预处理方案的患者的生存情况。方法:38例患者,异基因移植25例,自体造血干细胞移植13例。根据移植时所处的疾病阶段分为标危和高危2组:标危组26例,高危组12例。研究终止时间为患者死亡或末次随访。对患者总体生存率(overall survival,OS)、移植相关死亡率(transplant-related mortality,TRM)、复发率进行统计。结果:移植后预期6年OS为(50.36±9.36)%,预期6年TRM和复发率分别为(21.47±8.17)%和(35.93±9.89)%。标危组6年OS为(60.10±10.39)%,9个月OS为(78.59±21.41)%,明显优于高危组9个月OS[(28.86±16.58)%,P=0.0118]。标危组预期6年复发率(26.2±10.16)%,显著低于高危组的(74.07±21.67)%(P=0.0062)。异基因造血干细胞移植患者预期6年OS为(54.52±10.87)%,与自体造血干细胞移植(40.00±17.38)%差异无统计学意义(P=0.70)。接受全身照射(total body irradiation,TBI)为主体预处理的患者预期6年OS为(57.10±10.44)%,优于非TBI组患者预期6年OS[(22.86±18.72)%,P=0.029]。结论:造血干细胞移植治疗血液恶性肿瘤是有效的,移植前患者的疾病状态以及预处理方案的选择对长期存活及复发率有着显著的影响。 徐岚 胡炯 吴文 闫骅 赵维莅 唐 沈志祥关键词:血液肿瘤 造血干细胞移植 淋巴瘤