- ECMO成功救治成年重症法洛四联症矫治术后左心衰一例
- 2007年
- 邓友明程卫平王越夫
- 关键词：重症法洛四联症ECMO左心衰成年矫治术
- 罗派卡因与布比卡因应用于分娩镇痛的临床观察被引量：2
- 2004年
- 目的 :观察硬膜外分娩镇痛应用罗派卡因和布比卡因的效果和安全性及对产妇和胎儿的影响。方法 :选择单胎足月初产妇ASA1～2级要求分娩镇痛者随机分成使用罗派卡因组 (R组 )75例 ,使用布比卡因组 (B组 )85例 ,另随机选择不予镇痛自然分娩产妇为对照组 (D组 )120例。观察镇痛效果VAS评分、运动阻滞程度Bromage法 ,生命体征、胎心率、产后出血量、Apgar评分、产程、分娩方式。结果 :R组与B组生命体征平稳 ,胎心率、产后出血量、Apgar评分、分娩方式比较差异无显著性 (P>0.05) ,R与B组镇痛效果确切,用药前后与D组比较差异均有显著性 (P<0.05)。B组运动阻滞程度明显高于其它两组P<0.01,第一产程和第二产程虽延长 ,但均未超过常规时间。结论 :罗派卡因和布比卡因应用于硬膜外镇痛分娩是有效安全的方法 ,但罗派卡因更优于布比卡因。
- 王庆宝邓友明
- 关键词：罗派卡因布比卡因分娩镇痛出血量胎心率
- 七氟醚麻醉对肝炎肝硬化手术患者T淋巴细胞亚群的影响被引量：9
- 2014年
- 目的探讨七氟醚麻醉对肝炎肝硬化手术患者围术期免疫功能的影响。方法择期行脾切除断流手术的肝炎肝硬化患者40例随机均分为两组,分别采用2%-4%七氟醚吸入(S组)和丙泊酚3-6mg·kg-1·h-1泵注(P组)维持麻醉。分别于麻醉前30min、术毕及术后1d用ELISA法测定血清IL-2、可溶性IL-2受体(sIL-2R)和INF-γ水平。结果两组术毕时IFN-γ水平均低于麻醉前(P<0.05);术后1d有所恢复,但P组仍低于S组(P<0.05)。两组术毕sIL-2R水平均低于麻醉前(P<0.05);术后1d开始恢复,但P组仍低于麻醉前和S组(P<0.05)。两组麻醉前后血清IL-2水平均无统计学差异(P>0.05)。结论七氟醚吸入麻醉对脾切断流术的肝炎肝硬化患者免疫功能抑制较丙泊酚静脉麻醉轻。
- 殷国平张维峰王佳仲艳玲邓友明
- 关键词：T淋巴细胞亚群七氟醚丙泊酚肝炎肝硬化
- 病毒性肝硬化对丙泊酚全身麻醉下行宫腔镜术的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 观察病毒性肝硬化对丙泊酚靶控输注Schnider模式下宫腔镜术患者体动反应半数有效效应室靶浓度(EC50)的影响。方法 将全身麻醉下行宫腔镜术患者分为病毒性肝硬化患者(记为试验组)和非肝硬化且肝功能正常患者(记为对照组)。2组患者均行丙泊酚靶控输注Schnider模式下宫腔镜术,初始效应室靶浓度设为5.0μg·mL^(-1),浓度阶梯设置为0.5μg·mL^(-1)。比较2组丙泊酚输注过程中不同警觉/镇静观察评分(OAA/S)时刻的动脉压和心率,体动反应EC50,以及药物不良反应的发生情况。结果 最终试验组和对照组分别入组82和68例,试验过程中无患者脱落。试验组在OAA/S评分为5,4,3,2和1分时的平均动脉压分别为(92.26±8.72),(89.09±7.73),(87.19±7.25),(84.08±7.11)和(83.14±6.86)mmHg,对照组分别为(91.07±9.14),(87.81±8.02),(85.27±7.98),(82.01±6.24)和(81.13±6.05)mmHg;试验组在OAA/S评分为5,4,3,2和1分时的心率分别为(81.39±9.14),(83.12±9.50),(78.03±7.98),(75.21±6.53)和(72.19±6.92)beat·min^(-1),对照组分别为(80.45±9.26),(82.01±9.24),(79.59±8.26),(77.05±7.02)和(74.25±7.18)beat·min^(-1),在OAA/S评分相同时,2组间的平均动脉压和心率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组的体动反应EC50分别为3.75和4.72μg·mL^(-1),差异有统计学意义(P<0.01)。试验组的药物不良反应主要有恶心呕吐、头晕、低血压和窦性心动过缓,对照组的药物不良反应主要有恶心呕吐、头晕和低血压。试验组与对照组的总药物不良反应发生率分别为8.54%和5.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 病毒性肝硬化会降低宫腔镜术患者靶控输注Schnider模式下丙泊酚的EC_(50),增强体动效力,故建议适当降低病毒性肝硬化患者药物靶浓度。
- 解东明邓友明刘婷婷
- 关键词：丙泊酚宫腔镜术肝硬化
- 复方利多卡因乳膏对患儿外周静脉穿刺镇痛的时效性被引量：3
- 2016年
- 小儿外科手术大多在全身麻醉下完成,但麻醉前的操作如肌肉注射、静脉穿刺等不适不可避免的引起患儿恐惧、紧张、哭闹及不配合。患儿哭闹后口、鼻分泌物增多,给麻醉管理带来很多不便。
- 张维峰殷国平王佳仲艳玲邓友明
- 关键词：外周静脉穿刺小儿外科手术穿刺疼痛鼻分泌物麻醉镇痛
- 不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉在肝部分切除术患者中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的:评估行肝部分切除术患者实施不同浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉的临床效果。方法:将南京市第二医院在2018年5月至2020年5月接收的68例行肝部分切除术患者作为此次评估对象,按照随机数字表法将患者均分为研究组(1.0MAC七氟醚复合丙泊酚静-吸复合麻醉)与对照组(0.5MAC七氟醚复合丙泊酚静-吸复合麻醉),每组34例,分析两组术后炎症应激反应程度与肝功能变化情况。结果:手术前两组IL-8、IL-10、TNF-α炎症因子水平的差异无统计学意义(P>0.05);手术后研究组IL-8、TNF-α均低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)等指标明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,研究组ALT水平为(22.08±1.16)U/L,AST水平为(37.08±4.21)U/L,ALP水平为(84.34±3.41)U/L,TBil水平为(14.16±1.22)μmol/L,均显著低于对照组(均P<0.05)。研究组并发症发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高浓度七氟醚复合丙泊酚静-吸复合麻醉可以有效调节肝部分切除术患者的炎症因子,降低应激水平,改善患者肝功能状况,但其并发症发生率相对较高,临床需结合患者实际状况进行治疗。
- 陈慧殷国平邓友明杨晓宇
- 关键词：七氟醚丙泊酚应激反应肝部分切除术
- 凶险性前置胎盘围手术期处理
- 目的 分析凶险性前置胎盘围手术期处理,提高这类产妇的围术处理能力.方法 观察8例产妇凶险性前置胎盘围手术期处理情况,28岁-40岁,均为剖宫产后单胎妊娠,产前孕检均B超提示完全性前置胎盘合并置入.治疗方法,7例产前提前入...
- 邓友明
- 艾滋病感染者手术的麻醉观察被引量：4
- 2014年
- 目的观察全身麻醉在艾滋病感染者手术中的安全性与可行性。方法选取22例实施全身麻醉的艾滋病感染者,通过对麻醉诱导期、维持期、拔管期的相关指标观察,与同期实施全身麻醉的22例非艾滋病感染者的麻醉效果进行比较。结果麻醉诱导期丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵的用药量按每公斤体重计算,维持期的用药量则按公斤体重时间计算,两组的丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵的用药量比较差异均无统计学意义(P>0.05),麻醉过程中血管活性药物使用率(观察组2例,对照组3例)和拔管时间[观察组(15.54±4.24)min,对照组(15.00±4.08)min]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论艾滋病患者在无症状期接受外科手术时,其对全身麻醉的耐受力与普通患者并无差异,艾滋病感染患者对全身麻醉的耐受性与其是否合并其他合并症和艾滋病发展的程度有关,与是否感染艾滋病病毒无关。
- 邓友明张维峰殷国平廖建梅王佳张春明卓九五
- 关键词：艾滋病全身麻醉诱导期维持期拔管期
- 低剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉应用于肝功能异常手术患者麻醉效果及安全性被引量：2
- 2019年
- 目的探讨低剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于肝功能异常手术患者的麻醉效果和安全性。方法选取2016年10月至2019年2月南京同仁医院收治的择期实施腹部手术的肝功能异常患者91例,美国麻醉学会(SAS)评定Ⅰ~Ⅱ级,均给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。行盲法随机分为A组(38例)、B组(33例)和对照组(20例)。A组麻醉诱导前给予低剂量右美托咪定(0.4μg/kg静脉注射,维持剂量为0.2μg/kg·h),B组麻醉诱导前给予高剂量右美托咪定(0.8μg/kg,维持剂量为0.4μg/kg·h),对照组不给予右美托咪定麻醉。比较3组苏醒时间、拔管时间、不同时间段血清肾上腺素(E)与去甲肾上腺素(NE)水平、不同时间段内血清丙泊酚靶浓度,并记录3组不良反应发生情况。结果 B组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均显著长于A组和对照组(P <0.05),A组和对照组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。3组T1~T4时点血清E和NE水平均呈下降趋势,3组不同时点血清E和NE水平差异有统计学意义(P <0.05),A组和对照组T3和T4时点血清E和NE水平显著高于B组,对照组T3、T4时点血清E和NE水平显著高于A组(P <0.05)。T1~T5时段,A组和对照组血清丙泊酚水平均显著高于B组(P <0.05),对照组T1~T5时点丙泊酚水平显著高于A组(P <0.05)。B组术中心动过缓发生率显著高于A组和对照组,对照组术中心动过速、苏醒期躁动、暂时性高血压发生率显著高于A组和B组,A组和B组苏醒期恶心呕吐发生率显著高于对照组(P <0.05)。结论低剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉应用于肝功能异常手术患者麻醉效果满意,可缩短苏醒时间,减轻术中心动过速/过缓,减少术后躁动和高血压发生率。
- 鞠学军姜蕾邓友明
- 关键词：肝功能不全丙泊酚瑞芬太尼麻醉
- 分娩镇痛术后剖宫产术的不同麻醉观察
- 2007年
- 目的:观察分娩镇痛术后剖宫产术的不同麻醉方法。方法:选择分娩镇痛术后要求剖宫产者随机分成硬脊联合麻醉组(A1组),硬膜外麻醉组(B1组),另选择没有做分娩镇痛术者随机分成硬脊联合麻醉组(A2组),硬膜外麻醉组(B2)组,各组均为40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ。分娩镇痛术均用两点法。要求剖宫产者A1、A2组用硬脊联合麻醉,B1、B2组用硬膜外麻醉。结果:产妇生命体征除血压有所下降外均无明显变化;A1与A2麻醉平面比较P<0.05,差异有统计学意义,B1、B2比较P>0.05,其差异无统计学意义;B1、B2组硬膜外用药量比较P>0.05其差异无统计学意义;4组血压均有所下降,A1组用麻黄素明显多于其它3组P<0.01。4组产后出血量、宫缩情况、Ppgar评分比较P>0.05其差异无统计学意义。结论:两种麻醉方法都能满足手术需要,但联合椎管内麻醉获取了腰麻和硬膜外麻醉的优点,在分娩镇痛后剖宫产术麻醉可以应用联合麻醉。
- 邓友明
- 关键词：剖宫产硬膜外脊麻
