石卉
- 作品数：38 被引量：232H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金中央保健专项资金资助科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 急性肠系膜上动脉栓塞患者血管基础病变的CT影像分析被引量：11
- 2015年
- 目的分析急性肠系膜上动脉栓塞(ASMAE)患者的血管基础病变CT影像,为及早筛查易患人群提供依据。方法回顾性分析解放军总医院2008年1月-2013年12月确诊ASMAE并有腹部增强CT及在发病2年内曾在本院做过腹部CT平扫检查患者的CT资料。随机抽取同期住院并行腹部CT平扫+增强检查的40例非缺血性肠病患者作为对照。借鉴冠脉钙化积分方法评估肠系膜上动脉(SMA)及其开口上下各3 cm段腹主动脉钙化积分,借助Volume软件测定非钙化体积,从钙化及非钙化角度了解ASMAE的肠道动脉血管基础病变。结果病例组目标段腹主动脉总平均钙化积分高于对照组,差异无统计学意义(P=0.361)。病例组以块状钙化和环周钙化为主,而对照组以点状或条形钙化为主,病例组更严重的钙化程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。病例组钙化斑块分布于SMA开口水平以上者、目标段腹主动脉非钙化体积均高于对照组(P=0.046、0.031),SMA开口部直径小于对照组(P<0.001)。结论腹主动脉更严重的环周型及块状钙化、位于SMA开口水平以上的钙化斑块、更大的非钙化负荷及SMA开口部位非钙化病变导致的管腔狭窄是ASMAE的血管基础病变,临床医师应加以重视。
- 刘文徽边祥兵杨立宋盛春李军石卉万军吴本俨
- 关键词：急性肠系膜上动脉栓塞腹主动脉CT影像
- 胃肠不适 调节情绪
- 2018年
- 功能性胃肠病的症状跟情绪密切相关。如果在生活不顺心、工作压力大或者发脾气之后，出现了消化不良、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等一系列消化道症状，就要考虑这些不适其实是胃肠道在“闹情绪”。那么，这类患者要吃调节情绪的药物吗？
- 石卉
- 关键词：调节情绪胃肠不适消化道症状功能性胃肠病发脾气胃肠道
- 基于问题学习联合基于案例学习分段进阶教学模式在消化内镜培训中的应用被引量：1
- 2022年
- 消化内镜诊疗技术的创新和迅猛发展对消化内镜医生提出了更高要求,因此,内镜医生的规范化培训也成为急需解决的问题.目前国内外存在不同的消化内镜培训模式和方法,解放军总医院第二医学中心消化内镜中心根据内镜培训工作的特点,利用先进的消化内镜模拟训练系统,结合基于问题学习(PBL)和基于案例学习(CBL)的教学方法,探索形成消化内镜分段进阶培训的教学模式.本文详细总结了消化内镜模拟系统在不同内镜培训模式中的应用,以及全面的介绍分段进阶教学模式在消化内镜培训中的应用.
- 杜海涛廖亮石卉
- 关键词：消化内镜模拟训练系统基于问题学习
- 中老年男性人群代谢综合征与结直肠息肉切除术后进展性结直肠新生物检出的相关性研究
- 2023年
- 背景代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与结直肠肿瘤风险增加相关,但其对中老年男性人群结直肠息肉切除术后进展性结直肠新生物(advanced neoplasia,AN)发生的影响尚不明确。目的探讨MS对中老年男性人群结直肠息肉切除术后AN检出的影响。方法采用回顾性队列分析研究方法,收集2007年1月-2013年4月就诊于解放军总医院第二医学中心行内镜下结直肠息肉切除的≥40岁中老年男性病例(376例)资料。根据MS诊断标准,将患者分为MS(+)组(n=91)和MS(-)组(n=285),Kaplan-Meier法绘制两组AN累积发病风险曲线,Cox比例风险回归模型分析影响AN检出的因素。结果随访期间,MS(+)组AN检出的发病密度为3.06/100人年,高于MS(-)组的1.65/100人年。AN累积发病风险曲线提示,MS(+)组AN累积发病风险始终高于MS(-)组,经log-rank法检验,差异有统计学意义(P<0.05)。根据患者合并的异常MS组分个数(0个、1个、2个和3~4个)进一步分层分析。单因素Cox回归模型显示:年龄≥76岁、基线肠镜检出进展期结直肠腺瘤(advanced adenoma,AA)、合并异常MS组分个数和高血压是影响AN检出的因素;调整年龄≥76岁、基线肠镜检出AA的影响后,与不合并任何异常MS组分的患者相比,合并1个(HR=4.50,95%CI:1.01~20.02,P=0.048)、2个(HR=4.44,95%CI:1.02~19.29,P=0.047)和3~4个异常MS组分(HR=5.65,95%CI:1.30~24.68,P=0.021)的患者AN检出风险均显著升高,相较于非高血压患者,高血压患者AN检出风险也显著升高(HR=3.18,95%CI:1.71~5.91,P<0.001)。结论在中老年男性人群中,基线合并MS的患者结直肠息肉切除术后AN检出风险显著升高。相较于不合并任何异常MS组分的患者,合并3~4个异常组分的MS(+)患者AN检出风险最高。此外,高血压、基线AA检出也可能是AN检出的危险因素。
- 廖涵杜海涛石卉万军
- 关键词：代谢综合征
- 溃疡性结肠炎住院患者525例临床特征分析被引量：12
- 2011年
- 目的 探讨近16年解放军总医院溃疡性结肠炎（UC）的临床特征的变化特点.方法 总结分析解放军总医院1994至2009年期间确诊并住院治疗的UC患者的临床资料.结果 自1994-2009年共有525例患者诊断为UC,中位发病年龄42岁.在发病部位中,12.4%（65/525）为直肠,25.7%（135/525）为直乙状结肠,21.3%（112/525）为左半结肠,33.3%（175/525）为全结肠,7.2%（38/525）为结肠广泛受累.按照发病分型,18.1%（95/525）为初发型,69.0%（362/525）为慢性复发型,9.7%（51/525）为慢性持续型,3.2%（17/525）为急性暴发型.按照病情程度,42.1%（221/525）患者诊断为轻度,30.9%（162/525）为中度,27.0%（142/525）为重度.60岁以上的患者近5年UC发病率明显增高（P＜0.05）.与30岁以下的UC患者相比,60岁以上的UC患者多为男性,病变多位于直肠、直乙结肠,且症状轻,复发率更低（P＜0.01）.结论 近16年来我院UC住院患者的临床特征呈现总体发病率增高、黏液脓血便及贫血症状减少、老年患者增多的变化趋势,UC患者总体的病情程度、病情分期没有明显变化.老年UC患者多为男性,病变多位于直肠、直乙结肠,且症状轻,复发率较年轻组UC患者低.
- 石卉万军肖珑常青宫媛王昌正
- 关键词：疾病特征
- 肠脂肪酸结合蛋白和D-乳酸在肠缺血患者诊断中的研究
- 目的：鉴于I-FABP对于肠粘膜损伤的敏感性，以及D-LAC对于肠粘膜缺血的特异性，本研究引入血清D-LAC联合血清I-FABP，从临床实验探讨二者在缺血性肠病中的诊断价值。方法：搜集解放军总医院2009年11月至201...
- 石卉吴本俨
- 关键词：肠粘膜损伤缺血性肠病肠脂肪酸结合蛋白D-乳酸
- 手术及血管造影确诊的急性肠系膜上动脉栓塞43例临床分析被引量：18
- 2014年
- 目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞（ASMAE）患者的临床特点及死亡相关危险因素.方法 对2002年6月-2012年6月解放军总医院确诊的43例ASMAE患者病历资料进行回顾性分析,并按预后情况分为生存组（28例）及死亡组（15例）,分析影响ASMAE预后的相关因素.结果 本组患者多具有动脉粥样硬化病变基础;临床主要表现为腹痛[100％ （43/43）]、恶心呕吐[55.8％（24/43）]、便血[32.6％ （14/43）]等症状;32例患者接受腹部CT检查,31例（96.9％）阳性.生存组体重减轻发生率明显高于死亡组[32.1％ （9/28）比6.7％（1/15）,P=0.001],logistic回归分析显示与慢性缺血有关的体重减轻是ASMAE患者生存的保护性因素（OR=0.75,P=0.038）.生存组腹膜刺激征及腹腔积液发生率均明显低于死亡组[7.1％ （2/28）比66.7％（10/15）,14.3％ （4/28）比73.3％ （11/15）,P值均＜0.05],两者是ASMAE死亡的独立危险因素（OR =8.51,P=0.014;OR=3.07,P=0.028）.死亡组患者肠系膜上动脉（SMA）主干栓塞的发生率高于生存组[93.3％（14/15）比60.7％ （17/28）,P=0.023],SMA主干栓塞是ASMAE死亡的独立危险因素（OR =5.05,P=0.039）.共18例患者接受了肠切除治疗,生存组的肠切除长度短于死亡组[（82.8土25.2）cm比（141.0±18.1）cm,P=0.017],发病至接受处理的时间短于死亡组[（44.8±29.7）h比（69.1±28.0）h,P=0.013].结论 慢性缺血基础上发生的ASMAE预后相对较好;腹膜刺激征、腹腔积液、SMA主干栓塞为ASMAE患者死亡的危险因素;肠切除长度及发病至处理时间可能与死亡相关.
- 刘文徽石卉廖亮吴本俨
- 关键词：栓塞肠系膜上动脉
- 小鼠骨髓间充质干细胞移植后在炎症性肠病模型的定位被引量：3
- 2012年
- 目的探讨小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植治疗小鼠炎症性肠病(IBD)模型后其在结肠的定位情况。方法将骨片培养法培养的雄性BALB/C小鼠BMSCs,用羧基荧光素二乙酸盐琥珀酰亚胺酯(CFDA SE)进行荧光标记后经尾静脉注射于雌性大鼠IBD模型体内,并设立对照组。分别于移植后第2、5、9天后取远端结肠组织,一部分制成冰冻切片于荧光显微镜下观察结肠荧光分布情况,另一部分经PCR检测Y染色体的性别决定区段(SRY)基因作为标志,以确定BMSCs的肠道定位情况。结果 BMSCs生长迅速、纯度高,可诱导成为脂肪细胞及骨细胞;2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)造成的IBD模型部分肠段缩窄,溃疡形成,黏膜及黏膜下层有大量中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞及纤维细胞浸润;荧光显微镜下可见移植BMSCs的模型组结肠组织存在荧光;SRY检测显示TNBS-MSCs移植组及雄性小鼠对照组均能检测到SRY基因。结论移植后的BMSCs能在IBD模型的损伤肠道组织中定位。
- 陈倩倩万军阎丽王卫华王昌正石卉苏斌斌曾庆环杜海涛
- 关键词：骨髓间充质干细胞炎症性肠病2,4,6-三硝基苯磺酸生物学标记
- 老年人非甾体类抗炎药引起胃肠黏膜损伤的诊断及治疗被引量：8
- 2007年
- 随着非甾体类抗炎药（NSAIDs）治疗和预防疾病的种类和范围不断增加，应用NSAIDs的患者越来越多；然而，NSAIDs的不良反应，特别是其引起严重的NSAIDs相关性胃肠黏膜损伤，常是导致患者不得不停药的原因。在国外，NSAIDs的不良反应占所有报道的药物不良反应的25％～30％。
- 万军石卉
- 关键词：非甾体类抗炎药胃肠黏膜损伤NSAIDS老年人药物不良反应预防疾病
- 老年患者长期空肠管饲喂养后胆囊胆汁淤积的发生及风险预测研究
- 2023年
- 目的基于单中心临床数据分析老年患者长期空肠管管饲喂养后胆囊胆汁淤积的发生率、发生时间及形成的危险因素,构建老年患者长期空肠管管饲喂养后胆囊胆汁淤积的风险预测模型。方法回顾性收集2019年7月至2022年7月经解放军总医院第二医学中心住院并行空肠营养管置入术后超过2周的65岁以上的84例老年患者的临床资料,依据是否发生胆囊胆汁淤积分为两组,统计患者胆囊胆汁淤积的发生率,并对相关危险因素进行单因素及多因素分析,构建相应的风险预测模型,进一步评估模型的预测性能及临床适用性。结果研究共纳入84例患者,胆囊胆汁淤积38例,发生率为45.2%,中位淤胆发生时间为556.5 d。多因素分析结果显示,尿酸、气管插管术、心衰病史、阿尔茨海默病史、糖尿病史是老年患者长期空肠管管饲喂养后胆囊胆汁淤积发生的独立危险因素,基于上述危险因素建立的COX风险预测模型一致性指数为0.78,校准曲线和决策曲线分析法显示该模型具有良好的预测性能和临床适用性。结论老年患者长期空肠管管饲喂养容易出现胆囊胆汁淤积,尿酸、气管插管术、心衰病史、阿尔茨海默病史、糖尿病史是老年患者长期空肠管管饲喂养后胆囊胆汁淤积发生的独立危险因素,基于上述危险因素构建的风险预测模型对胆囊胆汁淤积的发生具有良好的预测能力。
- 张盼盼高明生包楠迪石卉常青宫媛刘文徽李婷婷徐世平
- 关键词：管饲老年人胆汁淤积
