王刚
- 作品数：25 被引量：121H指数：7
- 供职机构：唐山市协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 进展期胃癌根治术后早期复发的危险因素分析被引量：13
- 2011年
- 目的探讨进展期胃癌根治术后复发患者的临床资料和预后情况。方法对进展期胃癌根治术后复发的147例患者进行回顾性研究，对复发的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析，对预后的相关因素采用单因素Kaplan—Meier及多因素COX回归模型分析。结果本组患者早期复发86例（距首次手术≤1年），晚期复发61例（距首次手术〉1年）。两组患者的临床资料、肿瘤直径、Borrmann分型、手术方式、T分期、N分期、TNM分期之间相比差异均有统计学意义（均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，TNM分期和N分期是进展期胃癌术后早期复发的独立危险因素（P〈0．05）。单因素分析结果显示，胃癌术后化疗（P〈0．05）、T分期（P〈0．05）、N分期（P〈0．01）、TNM分期（P〈0．01）、复发时间（P〈0．01）和再手术（P〈0．01）是影响复发患者预后的主要因素；多因素分析结果显示，TNM分期（P〈0．01）、复发时间（P〈0．05）和再手术（P〈0．01）是复发患者的独立预后影响因素。结论TNM分期和N分期是进展期胃癌术后早期复发的独立危险因素。胃癌术后复发患者的预后较差，积极行再手术治疗有助于延长患者的生存时间。
- 赵敬柱张汝鹏王刚李防璇王学军薛强梁寒
- 关键词：胃肿瘤复发
- 进展期胃癌术后长期生存影响因素的研究被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨影响进展期胃癌术后长期生存的主要因素。方法:收集64例长生存组和65例短生存组的进展期胃癌患者资料。免疫组化检测胃癌局部浸润的CD8+T和FOXP3+T淋巴细胞。结果:CD8+T淋巴细胞主要分布于癌巢的间质中,部分呈巢状分布。FOXP3着色位于淋巴细胞核内。长生存组的CD8+T高表达率高于短生存组,FOXP3+T高表达率低于短生存组,差别有统计学意义(P<0.05)。2组患者的性别、年龄、组织类型、肿瘤直径和清扫范围间的差异无统计学意义(P>0.05)。在肿瘤部位、浸润深度、淋巴结分期及转移率、切除方式方面,2组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归结果显示FOXP3+T细胞阳性表达率、切除方式、浸润深度和淋巴结转移率是影响长期生存的因素。结论:FoxP3+T细胞、切除方式、浸润深度和淋巴结转移率与进展期胃癌术后长生存有关。
- 赵敬柱张汝鹏王刚李昉璇王学军薛强梁寒
- 关键词：胃肿瘤存活率LOGISTIC模型CD8阳性T淋巴细胞T淋巴细胞
- 不同消化道重建方式在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的应用效果比较被引量：3
- 2022年
- 目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合、Roux-en-Y吻合及BillrothⅡ-Braun吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中应用的可行性、安全性及疗效。方法采用回顾性病例对照研究方法,以唐山市协和医院2016年5月至2019年10月行腹腔镜辅助远端胃癌根治术的71例远端胃癌患者为研究对象,根据消化道重建方式的不同分为非离断式Roux-en-Y吻合组(Uncut RY组,29例);Roux-en-Y吻合组(RY组,24例);BillrothⅡ-Braun吻合组(BⅡ-Braun组,18例)。比较3组手术时间、吻合时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、主要并发症情况及术后1年营养状况指标的变化。采用SPSS18.0统计软件处理数据,计量资料采用Kolmogorov-Smirnov检验正态性,符合正态分布的计量资料以x±s表示,不符合正态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,正态分布的计量资料组间比较采用方差分析;非正态分布的计量资料组间比较采用非参数秩和检验;计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果Uncut RY组、RY组及BⅡ-Braun组手术时间分别为(196.0±28.8)、(201.0±28.5)、(186.4±26.1)min,吻合时间分别为(56.2±13.9)、(57.8±12.9)、(51.5±10.0)min,术中出血量分别为(285.2±85.4)、(280.1±78.4)、(273.3±79.6)mL,术后排气时间分别为(52.5±14.4)、(53.9±14.6)、(46.2±9.4)h,术后住院时间分别为(12.6±2.8)、(12.1±3.0)、(12.8±2.6)d,3组比较差异均无统计学意义(F值分别为1.41、1.33、0.12、1.89、0.35,P值分别为0.251、0.271、0.890、0.158、0.709)。Uncut RY组、RY组及BⅡ-Braun组术后并发症:吻合口漏发生例数分别为0、1、1例,腹腔出血发生例数分别为1、1、0例,胆汁反流性胃炎发生例数分别为2、1、5例,吻合口溃疡发生例数分别为0、0、1例,3组比较差异均无统计学意义(P值分别为0.510、1.000、0.063、0.254);Roux-en-Y滞留综合征发生例数分别为0、6、0例,3组比较差异有统计学意义(P=0.001
- 王刚李云川李强杜明新李玉庆
- 关键词：远端胃癌根治术腹腔镜消化道重建
- 胃癌微环境中免疫活性细胞与患者预后的关系被引量：4
- 2010年
- 目的:主要研究胃癌局部浸润的记忆性T细胞、树突状细胞和细胞毒性T淋巴细胞与患者预后的关系。方法:选取60例胃癌组织蜡块,用免疫组化方法检测胃癌局部浸润的记忆性T细胞、树突状细胞和细胞毒性T淋巴细胞的数量及分布,分析局部免疫活性细胞与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。结果:胃癌局部免疫活性细胞高表达者,淋巴结转移率较低。单因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤直径、TNM分期、肿瘤组织局部浸润的记忆性T细胞、细胞毒性T淋巴细胞和树突状细胞及免疫细胞联合表达是胃癌患者预后的影响因素。多因素分析显示,淋巴结转移和记忆性T细胞是胃癌患者预后的独立影响因素。结论:胃癌局部浸润的免疫活性细胞可以很好地预示淋巴结的转移情况。胃癌局部浸润的记忆性T细胞对判断患者的预后有一定意义。
- 赵敬柱张汝鹏于津浦李慧王刚王学军薛强李昉璇任秀宝
- 关键词：胃癌免疫活性细胞肿瘤微环境预后
- 自制经脐单孔通道腹腔镜胆囊切除30例
- 2014年
- 目的 探讨应用自制经脐单孔通道行腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性.方法 分析 2012年3月至2013年1月唐山市协和医院普外科应用自制经脐单孔通道完成30例腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果.结果 全组均成功完成手术,手术时间45～112 min,平均71 min,术后未发生胆漏、腹腔感染及切口感染等并发症,术后复查切口愈合良好,瘢痕隐蔽,基本达到腹壁“无瘢痕”的效果,患者对美容效果满意.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可实现腹壁无瘢痕,较传统腹腔镜外科技术而言操作难度较大,可以在慎重选择病例的基础上开展.
- 张凤新王刚刘伟王凡李云川李强
- 关键词：经脐手术单孔腹腔镜胆囊切除术
- 原发性十二指肠腺癌预后分析被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨影响原发性十二指肠腺癌的预后因素.方法 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1990-2005年间收治的经外科治疗、有完整随访资料的67例原发性十二指肠腺癌患者的临床资料并进行预后分析.经单因素和多因素预后分析来评价十二指肠腺癌的预后因素.结果 本组患者38例接受根治性手术,29例接受姑息性手术.5年生存率为22.4%,其中根治性手术组和姑息性手术组分别为39.5%和0,差异有统计学意义（P〈0.05）.对根治性手术组患者进行单因素预后分析,结果显示.浸润深度、淋巴结转移和肿瘤分期与预后有关（p〈0.05）.而经多因素分析显示,仅肿瘤浸润深度和淋巴结转移是影响患者预后的独立因素（P〈0.05）.结论 根治性手术能显著延长十二指肠腺癌患者的生存时间：肿瘤浸润深度和淋巴结转移可影响十二指肠腺癌根治性手术患者的预后.
- 柯彬梁寒张汝鹏王学军王刚赵敬柱
- 关键词：十二指肠肿瘤外科手术预后
- T1a期单灶性甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨T1a期单灶性甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移(CLNM)与临床病理特征、超声特征及淋巴结清扫数量的相关性,以及CLNM发生的危险因素。方法回顾性分析唐山市协和医院2017年1月至2021年5月收治的218例经手术治疗的T1a期单灶性PTC患者资料,根据CLNM情况分为CLNM阳性组和CLNM阴性组,记录两组患者的年龄、性别、术前超声特征、病理类型、淋巴结清扫数量及转移数量。采用logistic回归分析CLNM的危险因素。结果218例患者中,CLNM阳性组71例(32.6%),CLNM阴性组147例(67.4%)。CLNM阳性组和阴性组患者间年龄、肿瘤长径、甲状腺被膜是否被侵犯、肿瘤是否有血流及淋巴结清扫数量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);性别、肿瘤边界是否清晰、肿瘤形态、肿瘤纵横比、肿瘤是否钙化、有无结节性甲状腺肿、有无桥本甲状腺炎比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素二元logistic回归分析显示,年龄<55岁(OR=2.995,95%CI 1.228~7.307)、肿瘤侵犯甲状腺被膜(OR=5.297,95%CI 2.494~11.248)及淋巴结清扫数量≥6枚(OR=4.085,95%CI 2.059~8.104)是CLNM的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄<55岁、肿瘤侵犯甲状腺被膜的T1a期单灶性PTC患者更容易发生CLNM,足量的淋巴结清扫数量可得到更准确的CLNM率。
- 王刚张岩李云川李强董亚男
- 关键词：乳头状甲状腺癌超声检查
- 应用自制经脐单孔通道行腹腔镜阑尾切除38例分析
- 2013年
- 目的探讨应用自制经脐单孔通道行腹腔镜阑尾切除术的安全性及可行性。方法2011年3月2012年6月我们应用自制经脐单孔通道完成腹腔镜阑尾切除术38例，对手术方法及临床效果进行回顾性分析。结果38例均顺利完成手术，手术时间28—56min，平均46min，术后无出血、阑尾残端瘘等并发症发生，术后复查切口愈合良好，瘢痕隐蔽，患者对美容效果满意。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术可实现腹壁无瘢痕，安全、可行。
- 谷守琦张凤新崔晓峰王刚刘伟黄秋学
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜经脐手术
- 残胃再发癌与残胃原发癌临床病理特征及预后比较分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨残胃再发癌与残胃原发癌之间的临床病理特征及预后差异。方法回顾性分析54例残胃再发癌与84例残胃原发癌的临床及随访资料。结果与残胃原发癌相比．残胃再发癌出现较早、恶性程度较高、根治性切除率较低（均P〈0．05）。残胃原发癌与残胃再发癌的中位生存期分别为21和15个月。差异有统计学意义（P〈0．05）。根治性手术能明显改善残胃癌患者预后（P〈0．05）。结论残胃原发癌与残胃再发癌临床病理特征和预后存在一些差异：根治性切除是残胃癌的最佳治疗方式。
- 李坊璇张汝鹏赵敬柱王刚
- 关键词：残胃癌临床病理特征预后
- 胃肠道来源卵巢转移瘤的手术治疗及预后
- 2010年
- 目的 探讨胃肠道卵巢转移瘤的治疗方法及预后因素.方法 回顾性分析110例胃肠道卵巢转移瘤患者的治疗、生存情况及预后因素.结果 全组患者中位年龄45岁.原发病灶位于胃82例,结直肠28例.全组中位总体生存期16.3个月,中位无进展生存期8.2个月,1、3、5年的生存率分别为68.4%、15.4%和2.5%.单因素分析结果显示,原发灶部位（P＜0.01）、转移灶范围（P＜0.01）、肿瘤细胞减灭术（P＜0.01）、腹腔化疗（P＜0.05）和卵巢转移瘤组织学类型（P＜0.05）是影响患者预后的主要因素,而年龄、月经史、腹水、不同疗程化疗与患者的预后无明显相关性（P＞0.05） 多因素分析结果显示,原发灶部位（P＜0.01）、转移灶范围（P＜0.05）、肿瘤细胞减灭术（P＜0.01）是影响卵巢转移瘤患者预后的独立因素.结论 卵巢转移瘤的预后较差.在切除原发肿瘤的同时,积极行满意的肿瘤细胞减灭术有助于延长患者的生存时间.
- 赵敬柱张汝鹏王学军王刚柯彬梁寒
- 关键词：卵巢肿瘤肿瘤转移外科手术预后
