熊璐琪
- 作品数：12 被引量：87H指数：5
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划项目惠州市科技计划(医疗卫生)项目广东省惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PDCA循环模式在我院药品不良反应管理中的应用及效果评价被引量：11
- 2018年
- 目的探讨将PDCA循环模式应用于医院药品不良反应(ADR)上报和监测管理工作的效果,增加ADR的上报数量并提高其质量,促进医院用药安全。方法采用PDCA管理模式,分析ADR管理工作中存在的问题及其产生原因,提出多种改进方案并监督实施。结果实施PDCA循环模式管理ADR工作后,我院ADR上报的数量显著增加,质量显著提高。2014~2017年我院不良反应检测室收到的ADR报告总数分别为287例、336例、469例和478例。有效的ADR分别为186例、267例、410例和437例。新的/严重的ADR分别为46例、119例、180例和228例。且ADR报告涉及的药物品种和累及的器官更加多样。结论 PDCA循环管理模式可以有效地提高医院ADR管理工作的水平,更好地保障患者用药安全,为今后将PDCA模式运用于其他医疗质量管理提供了参考。
- 熊璐琪肖毅频钟德胜陈耀哲
- 关键词：PDCA循环药品不良反应用药安全
- 腹腔镜下不同入路方式行右半结肠癌根治术应用被引量：2
- 2020年
- 目的分析腹腔镜下不同入路方式行右半结肠癌根治术的治疗效果。方法选取2017年4月—2019年6月右半结肠癌患者96例作为本次研究对象,将其随机分为常规组与试验组,每组48例。常规组患者选取腹腔镜下侧方入路方式,试验组患者选取腹腔镜下中间入路方式,对比两组患者手术治疗效果。结果试验组患者手术时间、淋巴结清扫数量以及术中出血量明显优于常规组患者(P<0.05);试验组患者并发症总发生率为8.3%,常规组患者为10.4%,不具有统计学意义(P>0.05)。结论相较于腹腔镜下侧方入路方式,中间入路方式不仅能够有效清扫淋巴结,还能够缩短患者手术时间,具有临床应用价值。
- 肖毅频熊璐琪张喆胡琛凌旭坤钟晓华
- 关键词：侧方入路中间入路右半结肠癌根治术并发症手术时间
- 腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者腹腔冲洗液CEA、DDC浓度及炎性因子影响研究被引量：26
- 2018年
- 目的分析腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者腹腔冲洗液癌胚抗原(CEA)与多巴胺脱羧酶(DDC)浓度及炎性因子影响。方法前瞻性选取2015年6月至2017年6月接受治疗的胃癌患者120例,依据随机数字表法将其分成两组,腹腔镜组(60例)及开腹组(60例),分别行腹腔镜和开腹胃癌根治术。对比两组患者术前、手术结束、术后第1、3、7天的引流液内白细胞介素(IL-6、IL-10)和冲洗液内CEA、DDC含量情况以及血清皮质醇(COR)、中性粒细胞百分率(N%)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、补体(C3)、Ig M、Ig G、Ig A含量。结果腹腔镜组住院时间、手术中出血量和并发症情况低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天、3天腹腔镜组CRP含量低于开腹组,手术结束及术后第1天腹腔镜组COP含量低于开腹组,手术结束至术后第7天腹腔镜组IL-6含量均低于服开腹,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第1、第3天腹腔镜组C3含量高于开腹组,手术结束至术后第7天腹腔镜组IL-10含量高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术结束时腹腔镜组CEA、DDC含量均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者创伤小,机体产生的应激反应小,免疫功能受到的影响小,且术后出现微转移几率更低。
- 肖毅频熊璐琪钟晓华胡琛陈超凌旭坤张喆
- 关键词：进展期胃癌腹腔镜胃癌根治术
- 液相色谱-串联质谱法快速同时测定人血浆中卡培他滨及其活性代谢物被引量：4
- 2019年
- 目的建立一种简单、快速、同时检测人血浆中卡培他滨及其活性代谢产物氟尿嘧啶(5-FU)浓度的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)的方法,并用于临床实践。方法取血浆样本100μL,以乙腈沉淀蛋白后,高速离心后取上清液直接进样分析,以乙腈-25 mmol·L^(-1)乙酸铵溶液(含0.1%甲酸)(95:5)为流动相,通过Hilic硅胶柱进行液相分离,采用ESI负离子源以及多离子反应监测(MRM)对血浆中卡培他滨及5-FU进行定量分析,卡培他滨及5-FU离子对分别为m/z 358.1→154.1,m/z 129→42.1。接受卡培他滨化疗患者20例,监测血浆中卡培他滨及5-FU稳态谷浓度,并结合卡培他滨及5-FU单点浓度的相关性评价该检测方法的临床应用性。结果卡培他滨及5-FU的线性范围均为39.062 5～10 000 ng·mL^(-1)(R^2=0.999),最低定量限为39.062 5 ng·mL^(-1)。卡培他滨在低(78.125 ng·mL^(-1))、中(625 ng·mL^(-1))、高(5000 ng·mL^(-1))3种质控浓度的提取回收率分别为(78.22±3.15)%,(75.37±2.99)%及(81.05±2.78)%,5-FU低、中、高3种浓度的提取回收率分别为(70.45±2.19)%,(72.56±1.68)%及(72.02±1.72)%。日间和日内精密度差异均小于5%,各浓度间基质效应无显著差异。20例临床患者标本检测结果表明卡培他滨及其活性产物5-FU的血药浓度存在个体差异,且卡培他滨与其对应活性产物血药浓度间相关性较差。结论该实验建立测定卡培他滨及5-FU的方法灵敏度高,专属性强,样品处理过程简单快捷,适用于同时检测血浆中卡培他滨及5-FU的浓度,应用于临床以提高卡培他滨相关化疗方案的有效性和安全性。
- 熊璐琪赵博欣
- 关键词：卡培他滨氟尿嘧啶液相色谱-串联质谱法
- 惠州市中心人民医院糖皮质激素类药物门急诊使用分析被引量：3
- 2014年
- 目的:分析我院门急诊糖皮质激素类药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:抽取我院2011—2013年的门急诊处方共计371 990张,对糖皮质激素类药物的使用情况包括用药途径、临床科室、针对疾病及用药合理性等进行分析。结果:糖皮质激素类药物在我院门急诊使用广泛,2011—2013年使用率分别为10.21%、9.64%和7.58%,其中儿科使用频率最高,分别为53.59%、48.54%和46.35%;用药途径以注射给药为主,其次为口服、吸入给药;主要用于治疗呼吸系统疾病;不合理处方比例分别为14.75%、11.86%和9.92%,存在问题主要是诊断不完善、超适应证使用。结论:我院门诊糖皮质激素类药物使用情况逐年改善,但仍有部分处方存在滥用现象,应引起医药人员的高度重视,以促进临床合理用药。
- 钟秀娟张春艳熊璐琪
- 关键词：糖皮质激素类药物门急诊处方用药分析
- 我院合理用药监测系统建设成效分析被引量：12
- 2016年
- 目的:探索合理用药监测系统的建设对提高医院合理用药水平的作用。方法:收集2014-2015年我院在合理用药监测系统的建设中包括药师工作站处方审核(在处方/医嘱收费前审核实现事前预警)、临床药学管理系统处方点评(实现处方/医嘱的事后点评)及药品不良反应/事件(ADR)报告信息平台建立(实现ADR的在线上报)3项工作相关数据,并对其进行分析,评价系统建设的成果。结果与结论:2年内,我院通过改进及完善各系统功能,药师工作站审核处方共3 417 329份,其中返回医师修改的处方共7 315份,处方的返修率由0.39%降至0.08%;临床药学管理系统2015年处方点评预判合格率由81.2%提高至90.4%;ADR监测工作中的有效上报例数从186例提高到267例,并涵盖全院各科室。我院开展的合理用药监测系统建设,显著提高了处方/医嘱开具的规范性、合理用药水平及ADR上报率,取得了预期成效。
- 高燕灵钟秀娟薛梅熊璐琪
- 关键词：合理用药监测系统处方审核处方点评
- 惠州市居民用药行为风险知信行调查研究
- 2023年
- 目的 了解惠州地区常住居民用药安全认知、行为、态度现状及影响因素,为惠州地区药品安全科普进行精准设置提供依据。方法 采用线上线下相结合的调查方式,对惠州市民进行问卷调查,采用非参数检验对认知/行为/态度各项评分及知信行总分进行单因素分析,采用Logistic回归分析对各项总分的影响因素进行多因素分析,采用Spearman进行多维度相关性分析。结果 线下发放问卷131份,收回有效问卷100份;线上发放问卷453份,收回有效问卷416份,合计有效问卷516份。单因素分析结果表明,性别、年龄、月收入、居住地、受教育程度、职业等因素均对用药知信行评分有一定的影响。多因素分析表明,女性、医疗机构工作的居民的用药知信行评分会更高,大专与中专/高中学历的居民的知信行评分更低。相关性分析表明,居民安全用药认知与用药行为和用药态度均呈正相关关系。问卷各题结果分析提示,惠州药学专业人员可从非处方药、药品储存方法、过期药品处置、漏服补服、用药依从性等方向针对性开展科普活动。结论 惠州居民具有一定正确的安全用药认知与行为,但仍有一定的误区,有一定自主用药的风险。同时居民接受线上线下科普的机会较低,需要政府、医疗机构、药店等工作人员及居民共同开展更多有针对性的药学科普活动。
- 刘永健熊璐琪黄星俊李楚云
- 关键词：用药安全知信行KAP科普
- 白花前胡甲素对低氧诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞Kv1.5和Kv2.1表达的影响被引量：8
- 2015年
- 目的观察白花前胡甲素(Pd-Ⅰa)对低氧引起的大鼠肺动脉平滑肌细胞Kv1.5、Kv2.1表达的影响,探讨Pd-Ⅰa参与细胞内钙稳态调节的分子机制。方法原代培养肺动脉平滑肌细胞,进行细胞鉴定,将细胞分为常氧组、缺氧组及缺氧+Pd-Ⅰa组。常氧组置于37℃、5%CO2恒温培养;缺氧组置于37℃、5%CO2、4%O2培养;缺氧+Pd-Ⅰa组用20μmol/L的Pd-Ⅰa预处理后,置于37℃、5%CO2、4%O2培养。60 h后测定细胞Kv1.5、Kv2.1 mRNA的表达。结果与常氧组相比,缺氧组Kv1.5、Kv2.1 mRNA表达量明显降低(P<0.01);与缺氧组相比,缺氧+Pd-Ⅰa组Kv1.5、Kv2.1 mRNA表达量明显升高(P<0.01)。结论 Pd-Ⅰa可以明显抑制低氧引起的大鼠肺动脉细胞Kv1.5、Kv2.1 mRNA表达下调,从而维持细胞膜电位的平衡,可能发挥抑制细胞增殖、治疗肺动脉高压的作用。
- 熊璐琪邓惠萍肖毅频
- 关键词：白花前胡甲素肺动脉高压
- 临床药师参与3例肿瘤患者化疗后骨髓抑制治疗的药学服务实践被引量：5
- 2017年
- 目的本文拟通过具体的病例实践,来思考临床药师的工作模式及思维方式,为其他药师提供参考。方法临床药师参与了3例肿瘤患者化疗后骨髓抑制治疗的全过程,重点监护了粒细胞集落刺激因子的给药途径、给药时机及给药疗程的合理性。结果临床药师结合患者的自身情况及所使用药物的特点,协助医师为患者制定了更加合理的治疗方案。结论临床药师参与临床实践,不能照搬说明书和指南,从专业角度发挥自身优势,并针对不同个体优化给药方案,携手医师共同提高患者用药的安全性,有效性和经济性。
- 熊璐琪蔡晶
- 关键词：粒细胞集落刺激因子临床药师药学实践化疗
- 血清CEA、CA72-4及CA125联合诊断胃癌术后腹膜转移被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨血清CEA、CA72-4及CA125联合诊断胃癌术后腹膜转移的价值,为临床诊治提供参考。方法:以我院于2015年11月至2016年11月因胃癌术后在本院复查且相关临床资料齐全患者120例作为研究对象并进行回顾性分析,按照有无腹膜转移分为转移组(38例)和无转移组(82例)。对比两组患者的血清CEA、CA72-4及CA125变化及单项诊断效能,并采用ROC曲线法对比三种肿瘤标志物的诊断效能。结果:转移组患者的血清CEA、CA72-4及CA125水平均高于无转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。三个单项指标比较,CA125灵敏度为73.3%,特异度为81.8%,均为三者最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合诊断比较,CEA+CA72-4+CA125联合检测的灵敏度最高(91.7%),但特异度最低(41.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌术后腹膜转移患者血清CEA、CA72-4及CA125均升高,且单项诊断CA125的灵敏度及特异度最高,而三项联合诊断的灵敏度最高,但特异度最低,值得临床参考。
- 肖毅频熊璐琪钟晓华胡琛凌旭坤张喆
- 关键词：CEACA72-4CA125
