温妙云
- 作品数：32 被引量：286H指数：10
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 脓毒症大鼠模型中脑损伤的磁共振波谱变化研究
- 研究背景：脓毒症相关性脑病（Sepsis associated encephalopathy,SAE）是一种获得性脑损伤综合征,指大脑在没有直接感染的临床或实验室证据的前提下,因全身对感染反应所引起的弥漫或多灶性的脑功能...
- 温妙云
- 关键词：脓毒症脑损伤磁共振波谱
- 文献传递
- 高渗盐水对脑缺血再灌注大鼠血脑屏障通透性的影响
- 目的探讨10%高渗盐水(Hypertonic Saline,HS)对脑缺血再灌注大鼠脑水肿、血脑屏障(Blood BrainBarrier,BBB)通透性的影响及其与血管内皮生长因子(Vascular Endotheli...
- 曹卫邓医宇黄林强祝森志朱高峰江稳强温妙云曾红科
- 右美托咪定联合β-受体阻滞剂对急性A型主动脉夹层患者心率控制及早期预后的回顾性研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定(Dex)联合β-受体阻滞剂对急性A型主动脉夹层患者的心率(HR)控制及早期预后的影响。方法回顾分析2017年2月至2018年4月急性A型主动脉夹层患者共121例,所有患者均常规使用镇痛、控制血压药物,并予β-受体阻滞剂(艾司洛尔联合口服美托洛尔)控制心率,根据是否使用右美托咪定将患者分为非右美托咪定组(Non-Dex组)52例,右美托咪定组(Dex组)69例。观察两组患者的HR和收缩压(SBP)达标情况、达标后的HR和SBP波动幅度、艾司洛尔使用量、急性肺水肿发生率和早期主动脉夹层破裂发生率(入院3d内)等。结果与Non-Dex组比较,Dex组在干预后1 h的HR即开始降低(P﹤0.05);Dex组3h与6h HR达标率明显高于Non-Dex组(53.22%vs.33.45%,78.24%vs.56.35%,P﹤0.05),且Dex组达标后HR波动幅度更小(P﹤0.05),同时艾司洛尔的使用量明显减少[(3569.34±1201.14)mg vs.(6812.12±1801.04)mg,P﹤0.05];两组患者1h的SBP达标率为73.21%和70.65%,差异无统计学意义,但Dex组在达标后的SBP波动更小(P﹤0.05);Dex组患者入院3d内急性肺水肿和主动脉夹层破裂的发生率分别为10.31%和11.91%,显著低于Non-Dex组的21.23%和23.36%(P﹤0.05)。结论对于急性A型主动脉夹层患者,右美托咪定有助于更快、更有效的控制HR,并使血压控制更平稳,同时减少β-受体阻滞剂用量,降低并发症,提高早期生存率。
- 陈胜龙杨仁强韩永丽刘新强温妙云黄林强曾红科
- 关键词：Β-受体阻滞剂
- 艾司洛尔通过控制心室率改善感染性休克患者临床预后和组织氧代谢被引量：16
- 2015年
- 目的探讨艾司洛尔是否通过控制心室率改善感染性休克患者的临床预后和组织氧代谢。方法采用单中心随机双盲对照研究。选择2013年9月至2014年9月人住广东省人民医院重症加强治疗病房（ICU），经6h早期目标导向治疗（EGDT）后肺动脉楔压≥12mmHg（1mmHg=0．133kPa）或中心静脉压（CVP）≥12mmHg，且需要去甲肾上腺素（NE）维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg、心率（HR）≥95次／min的感染性休克患者，按随机数字表法分为艾司洛尔组和对照组。两组患者均给予常规基础治疗，艾司洛尔组同时经上腔静脉导管用微量泵持续泵人艾司洛尔0．05mg·kg^-1·min^-1，并根据HR调整剂量，24h内控制HR〈100次／min；对照组则不对HR进行特殊干预。主要观察目标：ICU住院时间和28d病死率；次要观察目标：治疗前及治疗后24、48、72h血流动力学指标[HR、MAP、CVP、心排血指数（CI）、每搏量指数（SVI）、外周血管阻力指数（SVRI）]和组织氧代谢指标[中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸（Lac）]。结果共48例感染性休克患者入选，对照组和艾司洛尔组各24例。①主要观察目标：与对照组比较，艾司洛尔组ICU住院时间明显缩短（d：13．75±8．68比21．70±6．06，t=3．680，P=0．001），28d病死率明显降低[25．0％（6／24）比62．5％（15／24），x^2=6．857，P=0．009]。②次要观察目标：两组患者治疗前血流动力学指标、组织氧代谢指标比较差异均无统计学意义。对照组治疗前后各指标均无明显改变；艾司洛尔组治疗后HR明显减慢，SVI、SVRI、ScvO2逐渐升高，Lac逐渐降低，而MAP、CVP、CI无明显改变。与对照组比较，艾司洛尔组治疗后24h起HR即明显减慢（次／min：84．4±3．5比111．2±7．2，P〈0．01），SVRI和ScvO2即明显升高[SVRI（kPa·s·L-1·m-2）：137．9±1．6比126．9±1.3，ScvO2：0．652±0．017比0．620±0．01
- 刘新强黄伟平温妙云曾文新江稳强陈胜龙曾举浩曾红科
- 关键词：感染性休克艾司洛尔心脏功能组织氧代谢
- 纹带棒状杆菌引起重症肺炎1例
- 2023年
- 患者男,81岁,既往鼻咽癌术后多年,糖尿病5年余,此次因“乏力、咳痰15 d伴低热6 d”于2023年1月14日转入广东省人民医院治疗。外院住院期间查痰培养提示白色念珠菌(+),诊断为:念珠菌肺炎?细菌性肺炎?予以抗真菌及经验性抗细菌感染后仍反复发热、血氧不稳定,遂转入广东省人民医院。
- 黄林强温妙云曾红科
- 关键词：细菌性肺炎重症肺炎痰培养住院期间咳痰念珠菌肺炎
- 过敏性紫癜临床特征及其肾损害危险因素分析
- 2016年
- 目的分析过敏性紫癜（Henoch schonlein purpura,HSP）患者临床特征及其肾损害的致病危险因素。方法选择2005年1月至2013年12月在我院治疗并定期随访的187例HSP患者作为观察对象,根据病理资料分为肾损害（Renal impairment group,RIG）组和尿检正常（None renal impairment group,NRIG）组,对其病理资料进行回顾性分析。结果 IgA（OR=1.945,95%CI：1.015~3.764）、IgG（OR=1.182,95%CI：1.023~1.354）、PDF（OR=1.068,95%CI：1.004~10.63）、PLT（OR=1.005,95%CI：1.001~1.012）、WBC（OR=1.135,95%CI：1.035~1.246）和年龄（OR=1.025,95%CI：1.025~1.436）是HSP患者肾损害发生的危险因素。结论血清IgA和IgG升高,PDF、PLT和WBC值超标,年龄偏大均为HSP患者肾损害的危险因素,对于有上述症状的HSP患者应及时进行干预和治疗,避免肾损害的发生。
- 温想群温妙云张舟
- 关键词：过敏性紫癜肾损害
- 降钙素原鉴别急诊血流感染患者菌种的意义
- 目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对鉴别急诊血流感染患者菌种类型的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月我院急诊所有血培养结果阳性且为单一菌株,并同时检测了血清PCT水平...
- 温妙云
- 高渗盐水对脑缺血再灌注大鼠血脑屏障通透性的影响被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨10%高渗盐水(hypertonic saline,HS)对脑缺血再灌注大鼠脑水肿、血脑屏障(blood brain barrier,BBB)通透性的影响及其与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)变化的关系。方法:126只SD雄性大鼠随机分为假手术组(n=18)、脑缺血再灌注6、12、24h组(模型6、12、24h组,各组n=18)和脑缺血再灌注+10%HS6、12、24h组(治疗6、12、24h组,各组n=18)。采用右侧大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)法制作动物模型,比较各组右侧脑组织脑水含量(brain water contain,BWC)、伊文思蓝(evans blue,EB)含量及VEGFmRNA和蛋白的表达差异。结果:模型6、12、24h组和治疗6、12、24h组BWC、EB含量均高于假手术组;模型组BWC、EB含量随时间推移逐渐上升,治疗组BWC、EB含量随时间推移逐渐降低。治疗6、12、24h组BWC、EB含量均低于模型6、12、24h组;模型6、12、24h组和治疗6、12、24h组VEGF mRNA及蛋白表达量均高于假手术组,治疗6、12、24h组VEGF mRNA及蛋白表达量均低于模型6、12、24h组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:10%HS可明显降低MCAO模型BBB通透性,减轻脑水肿,其作用机制可能与抑制VEGF的表达有关。
- 曹卫邓医宇黄林强祝森志朱高峰江稳强温妙云曾红科
- 关键词：高渗盐水血脑屏障脑水含量伊文思蓝
- 氟康唑早期经验性治疗ICU真菌感染41例被引量：10
- 2011年
- 目的:评估氟康唑早期经验性治疗ICU真菌感染的临床疗效。方法:纳入我院2007年3月至2010年3月ICU内危重患者,分为观察组和对照组。观察组根据美国WVUHIFI危险因素评分系统每日进行评估,如评分大于40分,即行抗真菌治疗。对照组患者经临床诊断为真菌所致下呼吸道或泌尿系感染后行抗真菌治疗。治疗方案:应用氟康唑治疗,根据肌酐清除率调整剂量,时间为14d。以t检验及卡方检验比较两组年龄、性别及总有效率。结果:共入选患者81例,观察组41例,对照组40例。两组年龄、性别无统计学差异。总有效率分别为90.2%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:氟康唑早期经验性治疗ICU真菌感染有助于提高治疗效果,降低患者的病死率,值得临床借鉴。
- 黄伟平胡北温妙云曾红科
- 关键词：重症监护病房真菌感染氟康唑
- β1受体阻滞剂通过TLR4/NF-κB信号通路抑制脓毒症心肌炎症反应被引量：34
- 2019年
- 目的探讨β1受体阻滞剂是否通过Toll样受体4?/核转录因子-κB (TLR4/NF-κB)信号通路抑制脓毒症大鼠心肌炎症反应。方法按随机数字表法将3月龄250~300 g清洁级雄性Wistar大鼠分配至假手术组(S组)、脓毒症模型组(CLP组)、β1受体阻滞剂艾司洛尔干预组(ES组)、TLR4受体拮抗剂干预组(E5564组),每组15只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症动物模型;S组仅剖腹,不进行盲肠结扎、穿孔。S组、CLP组、E5564组关腹后皮下注射0.9%氯化钠(NaCl)2.0 mL/kg补液;除皮下补液外,ES组经尾静脉持续泵入艾司洛尔15 mg·kg-1·h-1,E5564组于术前1 h经尾静脉持续泵入E5564 0.3 mg·kg-1·h-1。各组于制模后6 h采集标本,采用PU电传导心电监护仪监测平均动脉压(MAP)及心排血指数(CI),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测心肌组织TLR4、NF-κB p65、IL-1β、TNF-α蛋白表达。结果各组大鼠MAP比较差异均无统计学意义。与S组相比,CLP组CI明显降低,血清cTnI、IL-1β、TNF-α水平明显升高,心肌组织TLR4、NF-κB p65、IL-1β、TNF-α蛋白表达水平明显上调。与CLP组比较,ES组和E5564组CI均明显升高(mL·s-1·m-2:58.6±4.3、58.9±4.4比41.2±3.9,均P<0.01),血清cTnI、IL-1β、TNF-α水平明显降低〔cTnI(μg/L):1113.81±26.64、1?115.74±25.90比1975.96±42.74,IL-1β(ng/L):39.6±4.3、38.9±4.4比61.2±3.9,TNF-α(ng/L):43.1±2.8、48.7±2.6比81.3±4.4,均P<0.01〕,心肌组织NF-κB p65、IL-1β、TNF-α蛋白表达水平显著下调(NF-κB p65/β-actin:0.31±0.03、0.43±0.04比0.85±0.08,IL-1β/β-actin:0.28±0.05、0.32±0.03比0.71±0.06,TNF-α/β-actin:0.18±0.04、0.28±0.03比0.78±0.07,均P<0.01),而TLR4蛋白表达水平差异无统计学意义(TLR4/β-actin:0.89±0.07、0.87±0.09比0.95±0.09,均P>0.05)。ES组与E5564组CI和血清cTnI、IL-1β、TNF-α水平以
- 刘新强温妙云李旭声陈丽芳曾举浩邓粤敏曾红科
- 关键词：Β1受体阻滞剂脓毒症TOLL样受体4核转录因子-ΚB信号通路心肌损伤
